Tenosinovita

Tenosinovita - inflamatie care se dezvolta in tendonul țesutului și tendonul teaca. Tendoane, suferă teaca de țesut conjunctiv acoperit în antebraț, articulația încheietura mâinii, și perie, precum și glezna, picioare și tendonul lui Ahile. Tenosinovita poate fi (aseptică) natura infecțioasă sau neinfectioasa, fi acută sau cronică. tendovaginitah infecțioasă, de obicei, sunt tratate prompt, celelalte forme - conservatoare.

Tendoanelor - un cablu neelastic dens interconectează os și mușchi sau două zaruri. În timpul mișcărilor de contractare a mușchilor, iar tendonul este deplasat în raport cu țesutul din jur. În mijloc și adiacent mușchiului parțial acoperit tendon teaca de tesut conjunctiv care se extinde la tesutul tendon direct cu suprafața musculară.

Din cadrul acestor carcase căptușită cu membrana sinovială, generând o cantitate mică de ulei. Datorită acestei mișcări, atunci când tendonul este ușor de slide-uri în interiorul canalului inițial fără a întâmpina rezistență. Cand inflamatia sau degenerarea tendon sau teaca tendonului derapajul este dificil, există simptome de tenosinovite.

Cauzele tenosinovită

Aseptica tenosinovita pot apărea din cauza suprasolicitării constante și legate de tendon micro-traume si teaca. Astfel de tendovaginitah apar la persoanele de anumite profesii: .. pianiști, dactilografe, portari, etc, precum și unele sportivi, cum ar fi patinatori sau schiori.

In unele cazuri, abces se dezvoltă din cauza rănilor ale aparatului ligamentare (tensiune sau vătămare).

În plus, tenosinovita aseptice este uneori observată în bolile reumatice. În acest caz, cauza tenosinovita devine inflamație reactivă toxică.

tenosinovita nespecifica apare atunci când răspândirea infecției de la un accent purulente din apropiere. Pot apărea atunci când panaritiums, arthroempyesis, osteomielită sau celulită.

tenosinovita specific poate avea loc atunci când tuberculoză, bruceloză și gonoree, în care activatorii se împart în general în teaca tendonului cu sânge.

tendovaginitis clasificare

factor etiologic Având în vedere este izolat:

• Aseptica tendovaginitah, care, la rândul lor, pot fi profesionale, reactivă și post-traumatic.
• tendovaginitah infecțioasă, care sunt împărțite în specifice și nespecifice.

Având în vedere natura procesului inflamator se disting:

• tendovaginitah seroasă.
• tendovaginitah Seroplastic.
• Purulentă tendovaginitah.

Având în vedere fluxul distinge tendovaginitis acută și cronică.

tenosinovita aseptică acută

Această formă de tenosinovita se dezvoltă de obicei după o supraîncărcare (de exemplu, locul de muncă intensivă la calculator, în timp ce pregătirea pentru examenele la școală de muzică, în curs de pregătire pentru o competiție și așa mai departe. D.). De obicei afecteaza tendonul si teaca tendonului pe partea dorsală a mâinilor, cel puțin - stop. Aceasta are loc, de asemenea, tenosinovita in tendonul bicepsului.

Tenosinovita dezvolta acut. Apare umflarea zonei afectate. Mișcările sunt brusc dureroase și însoțite de un fel de criza moale, liniștită în tendonul afectat. Cu un tratament adecvat al simptomelor tenosinovită acute dispar complet în decurs de câteva zile sau săptămâni. Cu toate acestea, din cauza continuării tensionează în mod exagerat deja „slăbit“ o boală a Tenosinovită tendon de multe ori devine cronică.

Un pacient cu tenosinovita recomanda limitarea sarcinii pe un membru, poate - cu utilizarea de orteze. Se aplică zona afectată rece. Atunci când intensitatea durerii prescrie analgezice. Este de asemenea folosit terapia fizica si terapia unda de șoc. Cand tenosinovita cu analgezice dureri persistente nu îndepărtate funcționează cu glucocorticosteroizi blocadă terapeutice. După eliminarea durerii numit fizioterapie pentru a intari muschii.

Acută tenosinovita post-traumatic

tenosinovita post-traumatic apare atunci când entorse și echimoze zona îmbinării încheietura mâinii. În istorie - un prejudiciu caracteristică: o scădere bruscă pe un îndoit sau îndreptat în mână comună încheietura mâinii, rareori accidentat ușor încheietura mâinii. Există durere și umflarea în zona afectată.

Atribuirea de imobilizare folosind bandaj strans, un plasture sau atele de plastic. In prima zi, după un prejudiciu zona afectată este aplicată la rece, apoi supus tratamentelor termice și terapie UHF prescrise. În cazuri foarte rare (cu hemoragie semnificativă în teaca tendonului) efectuează puncția pentru îndepărtarea sângelui acumulat.

Simptomele de tenosinovita post-traumatice dispar complet în decurs de câteva săptămâni.

tenosinovita aseptic cronică

Poate primară cronică sau de a dezvolta după o tenosinovitei aseptică acută sau post-traumatic. Motivul este Microfracture cronica urmat cochilii de tendon distrofie. Pentru recidivante.

pacient tenosinovita plâns de durere, agravate de miscare. Edemul este de obicei absentă. Palparea a relevat sensibilitate de-a lungul tendonului și ronțăit sau pocnituri în timpul mișcărilor.

O formă specială de tenosinovita aseptice cronic este stenozantă tenosinovita, în care tendonul este blocat parțial în canalul osos fibros. Există mai multe sindroame cauzate de stenozantă tenosinovite.

Sindromul de tunel carpian Se dezvoltă la îngustarea canalului, care este pe suprafața palmară a mâinii. În acest comprimat tendoane flexoare ale degetelor și nervul median. În urma unei examinări a relevat durere de-a lungul tendoanelor și tulburări senzoriale în I-III și IV degete suprafața interioară, pierderea capacității de mișcări precise și delicate și de rezistență redusă a periei.

Boala de Quervain lui - stenozantă tenosinovita a tendoanelor extensor scurt și lung abductor periile musculare am degetelor care sunt comprimate în conducta osteo fibros localizat la nivelul procesului stiloid. Note de mișcări, umflături și dureri în zona „Snuffbox anatomice“.

la ligamentului stenozei afecteaza de multe ori peria I, III și IV degete. Boala se dezvolta ca urmare a unor schimbări sclerotice în zona ligamentului inelar și este însoțită de unele dificultăți în degete extensie - ca și în cazul în care la un moment dat ai nevoie pentru a depăși unele dintre obstacole pentru deplasarea în continuare.

In timpul exacerbare tenosinovita efectuate membrelor, fizioterapie administrat imobilizare (phonophoresis hidrocortizon, electroforeza cu iodură de potasiu și novocaină) efectuat terapie medicamente antiinflamatoare. Exprimată sindromul durerii funcționează blocada cu glucocorticosteroizi.

Pe parcursul perioadei de recuperare, pacientul este prescris cu ceară minerală tenosinovita în combinație cu o doză de fizioterapie.

În absența efectului terapiei conservatoare efectua disecție sau excizia tecii tendonului afectate.

tenosinovita reactivă

abces Reactive se dezvolta in boli reumatice: Sindromul Reiter, spondilită anchilozantă, scleroza sistemica, reumatism și artrita reumatoida. De obicei apare acut. Se prezintă cu durere și umflarea minore în tendonul afectat.

Tratament - repaus, imobilizare, dacă este necesar, medicamente anti-inflamatorii și analgezice.

tenosinovita acută nespecifică infecțioasă

tenosinovita infectioasa poate avea loc atunci când derapajul microflora pyogenic din camera în apropiere (inflamația purulentă) sau din mediul înconjurător (în trauma). Mai multe sanse de a dezvolta în teaca tendonului flexor al degetelor și, în acest caz, se numește un infractor tendon.

Inițial, în cavitatea exudatului seros tendon teaca acumulat. Apoi a format puroi. Umflarea și comprimarea puroi îngrămădite provoca durere ascuțită și perturba alimentarea cu sânge a tendonului.

pacient tenosinovita plâns de dureri severe, care este formarea unui abces devine pir sau pulsatorie, lipsit de somn. În urma unei examinări a relevat edem semnificativ, hiperemie și durere ascuțită în degetul afectat. Durerea crește cu mișcare. Degetul este într-o poziție forțată. Dezvăluie limfadenită regională. Spre deosebire de alte tipuri de tenosinovita, în tenosinovita infecțioasă a detectat semne de intoxicație: febră, slăbiciune, oboseală.

Dacă abcesul a apărut în V cu degetul, puroi se poate răspândi în ulnar bursei. Cu înfrângerea am deget se poate răspândi în proces purulente bursa radială. În ambele cazuri, este în curs de dezvoltare tenobursit. În cazul în care ulnar și radial Pungile comunice unul cu celălalt (un astfel de mesaj acolo, în aproximativ 80% din oameni), pot dezvolta perie celulită.

Răspândirea puroi duce la deteriorarea pacientului cu o creștere semnificativă a temperaturii, frisoane și slăbiciune severă. Există umflarea semnificativă și poziția forțată a periei. Pielea din zona afectata este de culoare roșie-cianotic. pacient tenosinovita se plânge de dureri ascuțite, mai rău atunci când încearcă să mișcările.

În stadiile incipiente (înainte de formarea de abces) tratamentul tenosinovita infecțioase conservatoare: ipsos Imobilizarea sau atele plastic, blocadă procaina, loțiuni alcoolice, UHF si terapia cu laser. Când supurație tratament chirurgical - deschiderea tendon teaca cu drenaj ulterioară a acestuia. Terapia pre si postoperator antibiotic se desfășoară.

la tenobursite perie flegmon și, de asemenea, nevoie de tratament chirurgical, constând într-o deschidere largă, spălarea și drenarea ulterioară a cariilor purulente la pacienții care au primit antibiotice.

În perioada târzie după o tenosinovita infecțioasă poate să apară datorită rigidității degetului cicatrici in tendonul. În cazul topirii și pierderea de tendon dezvoltă flexie contractura degetul afectat.