Germinoamele creier

germinoamele creier este de doar 2% din toate tumorile intracraniene, dar este cea mai frecventa tumora a structurilor profunde ale creierului (regiunea pineală, pineală, III ventricul si regiunea hipofizară). Stake creierului Germin dispuse în conturile regiunea pineală pentru aproximativ 56%. germinoamele cerebrale localizate in glanda pituitara, este de 25%. În 75% din cazurile de germinoamele cerebrale reprezintă o singură tumoare în 25% din cazuri, este multiplu. 

Există un germinoamele creier, în principal, în perioada de la 10 la 20 de ani de viață. Potrivit unor rapoarte, acest tip de cancer mai frecvent la barbati. germinoamele creierului este adesea maligne în natură și tinde la o creștere diseminată în țesutul cerebral din jur. Cu toate acestea, despre creierul Hermine sunt tumori benigne.

Cauzele germinoamele creierului

Împreună cu Teratoamele, horioidkartsinomoy, craniofaringiom, coloid chist ventricul III et al. Tumorile cerebrale germinoamele dizontogeneticheskie se referă la tumori, care sunt cauza diferitelor tulburări ale dezvoltării embrionare. Deși teoria dizontogeneticheskie a creierului Hermine în cele din urmă sa dovedit, vârsta tânără de cazuri vorbește în favoarea sa. Conform acestei teorii, creierul apare germinoamele de încălcare a diferențierii țesutului și migrarea tesutului in stadii incipiente de dezvoltare a embrionului (Trimestrul I).

Factorii care cauzează tulburări fetale sunt diverse efecte adverse, care afectează fătul în mod indirect prin corpul mamei. De exemplu, iradiere radioactivă, diverse intoxicațiilor, contactul cu substanțe cancerigene, boli infecțioase (herpes, pojar, greu gripă, chlamydia și așa mai departe.).

Simptomele de germinoamele creierului

Deoarece germinoamele creierului localizate în apropierea ventriculului III și are tendința de a se rostogoli de-a lungul fluxurilor de băuturi alcoolice, perturba în mod semnificativ likvoroottok în tabloul clinic în prim-plan de multe ori trec cu vederea simptomele de hidrocefalie. De obicei, pacienții se plâng de dureri de cap severe, natura Expander, o senzație de presiune în ochi, nu este asociată cu greață alimente și chiar vărsături.

Datorită locației sale în apropierea chiasmei optice nervii optici ale creierului se manifesta adesea germinoamele tulburări vizuale: scăderea acuității vizuale, vedere dublă, defecte de câmp vizual. De asemenea, tulburari ale creierului germinoamele pot fi asociate cu sfere psiho-emoționale și tulburări de memorie. Localizarea tumorii in glanda pituitara duce la o perturbare a funcționării sistemului hipotalamo-hipofizar și dezvoltarea diferitelor sindroame neuroendocrine: diabet insipid, panhypopituitarism, tulburări menstruale, și anovulație amenoree femei.

Diagnosticarea germinoamele creierului

Primul pas in diagnosticul de germinoamele creierului - un studiu aprofundat și examenul neurologic al pacientului, care permite neurologului să identifice nu numai simptomele hidrocefalie, dar, de asemenea, semne de mijloc de distrugere a structurii. Diagnosticați presiunii intracraniene crescută ajută encefalografie ecou, ​​în cazul dimensiunii mari a tumorii, atunci când acesta este determinat prin efectuarea semnelor de ecou bias structurilor mezencefal.

Link-ul următor în diagnosticul germinoamele creierului este utilizarea de CT si RMN a creierului. Metode tomografică de cercetare ne permit să se stabilească natura formării tumorii, dimensiunea și locația. Aproximativ 40% dintre pacienții cu germinoamele creier detectată trăsătură caracteristică a acestei tumori - tumora infiltrare talamus și având situat în petrifikata mijlociu (fluturi simptom). În favoarea germinoamele se poate spune răspândirea tumorii pe ventriculii laterali si a metastazelor in zona infundibulyarnuyu III ventricul.

Auxiliar importanță germinoamele în diagnosticul și evaluarea stării de boală este definită ca un sânge markeri biochimici: gonadotropina corionică umană (hCG), alfa-fetoproteina (AFP) și fosfataza alcalină placentară (PLAP).

Diagnosticul final al „germinoamele creier“ poate fi setat pentru studiul materialului tumoral obținut prin biopsie stereotactica. Dar, din cauza eterogenitate considerabila a tumorii, această metodă de diagnostic nu este întotdeauna suficient de fiabile. Rezultate mai precise sunt obținute prin studiul morfologic atentă a diferitelor secțiuni ale tumorii după îndepărtarea acestuia. Cu toate acestea, având în vedere radiosensibilitatea mare, care are un germinoamele creier și anumite complicații ale intervențiilor chirurgicale, în mijlocul structurii creierului, multe neurochirurgi considerate utile de biopsie stereotactica pentru creier suspectate Hermine.

germinoamele creierului are nevoie de diferențiere față de alte tipuri de tumori cerebrale (astrocitom, gliom, ganglioneuromul, gematoblastomah, tumoare glomus, meduloblastom), Precum și abces cerebral, hematom intracerebral, coloid chist ventricul III.

Tratamentul germinoamele cerebrale

Deoarece creierul este de radio germinoamele si tumorale chimiosensibilă tactici medicale de bază în diagnosticul său este terapia cu radiații. Iradierea tumorii este contraindicat la copii din cauza efectelor negative ale radiațiilor ionizante asupra țesutului cerebral în curs de dezvoltare. De aceea, la copii și, în cazul imposibilității radioterapiei radicale din cauza procesului tumoral extinse recurge la chimioterapie. Radioterapia si chimioterapia sunt, de asemenea, utilizat ca adjuvant la tratamentul chirurgical în cazul germinoamele tumori maligne.

Germin îndepărtarea și alte tumori de mijloc a structurii până în prezent este una dintre cele mai dificile probleme de Neurologie și Neurochirurgie. Problema principală cu punerea în aplicare a accesului la o astfel de localizare tumori profunde. abordări de optimizare utilizate, capacitatea de a planifica cursul operațiunii prin intermediul tehnicilor neuroimagistice, apariția unor instrumente chirurgicale mai sofisticate a condus la faptul că, în timpul nostru, pentru pacienții diagnosticați cu germinoamele creierului tratament chirurgical este tratamentul de alegere.

creierul este îndepărtat germinoamele diferite accese de operare, a căror selecție este efectuată de către un neurochirurg după un studiu atent de localizare și mărimea tumorii. În cazul în care este indicat îndepărtarea germinoamele însoțită de un tip de operații de bypass: ventrikuloperineostomiey sau ventrikulotsisternostomiey. Tratamentul chirurgical este contraindicat, în cazul în care creierul este caracterizat de creștere germinoamele metastatic sau poziție inoperabil. creier germinoamele dimensiuni mici pot fi îndepărtate în mod eficient folosind radiosurgery stereotactica, constând într-o singură iradiere locală a unei tumori doze mari de radiații.

Predicția și prevenirea germinoamele creierului

germinoamele creier are un prognostic relativ favorabil terapiei prin iradiere, și o intervenție chirurgicală. Cinci ani de supravietuire este de 95%, iar zece ani - 88%.

măsuri preventive destinate prevenirii germinoamele de apariție se referă în principal eliminarea diferitelor efecte adverse asupra mamei. Înregistrare timpurie cu explicațiile corespunzătoare de către obstetrician-ginecolog, care menține sarcina poate ajuta femeile să se protejeze de influența diverșilor factori, teratogen (medicamente, și așa mai departe. N. industriale).