Spondilită seronegativi

În 1976, Moll și Wright a identificat principalele criterii de diagnostic conform cărora un număr de boli au început să fuzioneze într-un singur grup numit „spondilita seronegativi.“ Aceste criterii au fost apoi extinse și completate de alți cercetători. În prezent, se face referire la spondyloarthritis seronegativ spondilită anchilozantă (Spondilita anchilozanta), boala Reiter, artrită psoriazică, artrită boala cronică a intestinului (Boala Crohn, boala Whipple, colita ulcerativă) artrita reactiva, Sindromul Behcet, artrită cronică juvenilă și uveită anterioară acută.

Cauzele spondiloartrita seronegativa

Reumatologie modernă continuă să caute și studiul cauzelor spondyloarthritis seronegativ. Legătura acestor boli, cu un efect asupra organismului agenților infecțioși, în special agenți patogeni ai infecțiilor intestinale și urogenitale (dizenterie, salmoneloza, iersinioza, intoxicație alimentară, chlamydia și colab.).

Odata cu aceasta, majoritatea pacienților a constatat predispoziție determinate genetic, la un exemplu de realizare a spondyloarthritis seronegativi, confirmă prezența antigenului HLA-B27. Acest antigen este similar cu structura antigenului de suprafață al Chlamydia, Klebsiella, Shigella si altele. Microorganismul. Prin urmare, infecția cu aceste bacterii conduce la producerea de autoanticorpi pentru a forma complexe imune care cauzeaza inflamatie autoimune in tesuturi si articulatiilor coloanei vertebrale cu spondiloartrita dezvoltare seronegativ circulant.

Simptomele de spondiloartrita seronegativa

sindromul articular, Ca o regulă, tabloul clinic este tipic pentru fiecare dintre spondiloartrita seronegativa. Deci, cu spondilită anchilozantă observat Sacroileita bilaterală, durere spinării, o schimbare tipic de postura, mobilitatea defectuoasa a coloanei vertebrale în toate direcțiile. Artrita psoriazica este cel mai adesea manifestată prin inflamația articulațiilor interfalangiene distale, spondilita dezvoltă numai 5% dintre pacienți. Când o artrită reactivă corelație precedată de infecții.

boala de ochi Acesta este cel mai frecvent sindrom extra-articulare de spondiloartrita seronegativa. ea se manifestă uveită anterioară, irite, iridociclita și poate fi complicată de dezvoltarea cataractă, distrofia corneei, glaucom, leziuni ale nervului optic, ceea ce duce la pierderea vederii si orbire.

leziuni ale pielii când spondiloartrita seronegativi în funcție de boala se manifesta placi psoriazice sau elemente pustule eritem nodos sau poate fi complet absent. Poate că modificări ale unghiilor psoriaziforma, gangrenă mucoasei bucale, cheratoderma.

Boala inflamatorie intestinală detectat la aproximativ 17% dintre pacienții cu spondiloartrita seronegativa. Ele sunt de natură cronică și este strâns corelată cu activitatea procesului inflamator în articulații. În multe cazuri, inflamarea intestinelor sunt subclinice și detectate doar în timpul examinării instrumentale.

daune inima când seronegative spondiloartrita, de obicei, nu are nici o comunicare cu activitatea artrita. Există cazuri, când pacienții au fost tratați cu plângeri cardiace și manifestările articulare ale spondiloartrita seronegativa identificate în sondaj. Cel mai adesea atunci când există o încălcare a seronegativ conducere spondyloarthritis AV și aortita. Acestea din urmă duce la refluxul de sange din aorta la dezvoltarea aortica boală de inimă.

leziuni renale Acesta a fost raportată la 4% dintre pacienții cu spondiloartrita seronegativa. acestea apar sindrom nefrotic, hematurie microscopică, proteinurie și rareori provoacă insuficiență renală.

Diagnosticul de spondiloartrita seronegativa

Simptomele polimorfism și semnele clinice ale prezenței suprapuneri între bolile complica considerabil diagnosticul spondiloartrita seronegativa. În plus față de reumatolog astfel de pacienți ar trebui să exploreze oftalmolog, cardiolog, gastroenterolog, dacă este necesar - un dermatolog si un urolog.

Intr-un studiu de laborator al sângelui pacienților cu spondiloartrita seronegativa observate simptome inflamatorii nespecifice, CRP crescute. O caracteristică tipică a spondiloartrita seronegativi este absența în sângele pacienților ANF și RF.

Realizarea de examinare cu raze X a articulațiilor, artroscopie, puncție comun de diagnostic cu investigația ulterioară a lichidului sinovial. Cu raze X a coloanei vertebrale poate dezvălui Sacroileita bilaterale, calcificarea ligamentelor ale coloanei vertebrale, osificare paravertebrale.

Un studiu al sistemului cardiovascular include o electrocardiogramă, rhythmocardiography, ecocardiografie, RMN cardiac, aortografia. In timpul diagnosticului seronegative spondiloartrita studiu efectuat în mod necesar intestinului: .. Coprogram, clisma bariu, colonoscopie, bariu pasaj cu raze X etc. Dacă leziuni renale într-un test clinic de urină și proteinuria microhematuria detectate. In astfel de cazuri, o ecografie și rinichi CT, urografie.

Diagnosticul diferențial spondiloartrita seronegativa efectuate reumatism, artrita reumatoida, reumatism palindrom, artropatia hidroxiapatită.

Criterii de diagnostic spondiloartrita seronegativa