Artralgia

artralgia

Posibile cauze ale durerilor articulare.

Artralgia apare ca urmare a neuroreceptorilor iritație, care sunt în toate structurile comune de diverși factori, în funcție de afecțiunea de bază. Una din cauzele durerii în articulația poate fi o contuzie comună și formarea hematomului, nu sunt vizibile cu ochiul liber.

Principalele boli pentru care există o durere la nivelul articulațiilor.

osteoartrită - cea mai frecventa boala cronica a articulatiilor (adesea sold, genunchi, articulațiile interfalangiene ale mănunchiului), care se bazează pe degenerative - tulburari degenerative (depreciere metabolice) ale cartilajului articular, os, membrane sinoviale și ligamentele dispozitivului comun (vârsta înaintată, obezitatea, alterarea metabolismului , traumatisme, deficit de vitamine C și D, risc profesional).

Simptome - durere și rigiditate în comun, agravată de efort și redus la o stare de repaus (în timpul durerii mecanice), constanta durere de noapte plictisitoare - dispar în dimineața cu mișcări active (durere vasculară), pornind de durere - rapid apar și dispar la începutul sarcinii și revenirea sub blocada sarcină intensă și prelungită de durere - împănare sau ciupirea cartilajului afectat între suprafețele articulare.

Umflarea țesuturilor moi și o creștere a temperaturii locale la nivelul articulațiilor. Trăsăturile caracteristice ale nodurilor Heberden și Bouchard (formarea de solide fin) în articulațiile interfalangiene ale mâinilor.

Spondilita anchilozantă (Bechterew-Marie boala) - inflamația cronică a articulațiilor scheletului axial (intervertebrale, sacroiliac, costal-vertebrate), care se bazează pe imuno - inflamatie in organism, urmată de formarea țesutului cicatricial fibrinoasa articulațiilor, pe care sunt depozitate oligoelemente și săruri, care conduce la o limitare a mișcării articulației. Simptome - apar mai întâi la o vârstă fragedă, o durere persistentă sâcâitoare în fese, sacrul și lombare, mai rau pe timp de noapte.
dureri în piept în coaste atașați la nivelul coloanei vertebrale, mai rău atunci când respira profund, tuse.
Rigiditatea mușchilor spatelui, care apar pe timp de noapte și în repaus, scade cu miscari active.
Violarea postura - petitioner postura.
Transpirația în timpul zilei.
febra - 37,0-37,5.
Înfrângerea organelor interne (inima, aorta, rinichi, ochi).

artrita reactiva - boala inflamatorie acută articulare (în principal, articulații ale membrelor inferioare). Motivul - acolo după ce trece printr-o infecție acută (intestinală, SARS, boli respiratorii acute, urogenitală). Simptome. durere constantă ascuțită în articulația agravată de mișcare, umflarea și hiperemie (roseata) a țesutului moale peste articulare, febra (38.6-40.0). Manifestările extra-articulare - boli de ochi (conjunctivită), boli de inima (miocardita, pericardita, aritmii), CNS (nevrite, encefalopatie), deteriorarea rinichilor (pielonefrită), tulburări trofice ale unghiilor, pielii și mucoaselor (onychodystrophy, cheratoderma, eroziune).

În ceea ce privește infecția, artralgii poate fi un simptom al virusului Zika.

boala Reiter  (Tip separat de artrita reactiva cu predispoziție genetică) - este prezentat după efectuarea unei infecții intestinale sau chlamydia. Artrita Manifestată reactivă (în principal articulațiile membrelor inferioare), durere la nivelul articulațiilor, caracteristice manifestări extra-articulare (uretrita sau prostatita, conjunctivitei sau uveită, pielii și mucoaselor - stomatită ulceroasă, balantita erozive,), înfrîngerea sistemului cardiovascular (aritmii, blocade, aortita), febra (38.6-40.0).

artrita reumatoida - o inflamație cronică, sistemică progresivă a țesutului conjunctiv (inflamație autoimună la nivelul articulațiilor). Aceasta afectează în principal articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor, cel puțin genunchi și cot. Simptome - dureri articulare deformare constantă a articulațiilor, umflarea articulațiilor, rigiditate la nivelul articulațiilor în dimineața, simetria de leziuni articulare, slăbiciune, oboseală, scădere în greutate, febră, și peste zona de îmbinare, deformare persistentă a articulației, noduli reumatoizi pe suprafețele extensorii ale înfrângerii oase (dureri osoase si fracturi), leziuni ale pielii (uscăciune, paloare, echimoze, roz deschis sau culoarea pielii albăstrui, necroza focală mică a țesutului moale sub placa de unghii), infecții ale unghiilor d (fragilitate, plăcile striații de unghii), limfadenopatie (creșterea ganglionilor limfatici submandibular, cervicale, inghinali și cot), sindromul (boala in comun cu o combinație de splenomegaliei - creșterea splinei și leucopenia - reducerea leucocitelor din sângele periferic) Felty, bronhopulmonar înfrângere sistem (țesut fibroză pulmonară interstițială sided pleurezie, noduli reumatoizi in plamani), leziuni ale tractului gastro-intestinal (asociat cu administrarea de medicamente în tratamentul Zabolev primare ții fără protecție a mucoasei gastrice gastrită -lekarstvenny), boli de inima (miocardita, endocardita, pericardita, arterita coronariană, aortita, aritmie), boli renale (amiloidoza, glomerulonefrita, rinichi de droguri), leziuni ale nervilor (neuropatie sensibile sau deteriorarea motorie) boala de ochi (sclerita, cheratoconjunctivita).    

artrită psoriazică - Artrita se dezvolta la pacientii predispusi genetic cu psoriazis, artrita acută coincide cu exacerbarea psoriazisului. Simptome. Dureri articulare (care afectează în primul rând articulațiile interfalangiene ale mâinilor și picioarelor), piele violet-albăstruie cu umflarea asupra zonei articulare, leziuni articulare asimetrice, durere la nivelul coloanei vertebrale lombosacrală, dureri de călcâi (talalgiya), leziunile psoriazice cutanate, infecții ale unghiilor ( fragilității, striere și opacifierea plăcilor de unghii).

gută (Artrita gutoasa) - artrita microcristalina, boală ereditară bazată pe tulburarea metabolică (în încălcarea dietei), și anume un metabolism purinic, duce la depunerea cristalelor de urați (acid uric) în țesuturilor articulare și periarticulare. Simptome. Dureri articulare (de obicei, în prima articulație metatarsofalangiene a piciorului), înroșire vie (rubor), umflarea și descuamarea pielii peste articulare, febra, creșterea temperaturii locale a zonei afectate a articulației, manifestări cutanate în urechi, coate, picioare, cu mâinile, o tofilor (cu dispersie locală de cristale de sare de urați înconjurate de țesut granulomatoasă), boli de inima (miocardita, endocardita, pericardita, arterita coronariană, aortita, aritmie), boli renale (amiloidoza, glomerulonefrita).

pseudoguta - (artrita psevdopodagrichesky), artrita microcristalina, o boală care se bazează pe boli metabolice (tulburari locale ale metabolismului pirofosfat de calciu în țesutul comun), și anume metabolismul calciului, având ca rezultat depunerea de cristale de pirofosfat de calciu (sare de calciu) în țesuturile periarticulare și articulare. Simptome. Dureri articulare (mai frecvent afectate articulațiilor genunchiului), hiperemie vii (roseata) a pielii peste umflarea articulațiilor, febră, creșterea temperaturii locale a zonei afectate a articulației, deformarea articulare. organele interne și alte sisteme nu este afectată.

artralgia de droguri - stare temporara caracterizat dureri articulare (predominant imbinarilor mici) împotriva admiterii anumitor medicamente în doze zilnice mari. Aceasta nu este o boală, și care nu sunt clasificate în ICD-10 OMS. Grupe de medicamente pot provoca artralgii doza - antibiotice penicilina, barbiturice și hipnotice ușoare și tranchilizante (chimice pe bază), medicamente antihipertensive, contraceptive si anti-TB medicamente, inhibitori ai pompei de protoni. Motive, patogeneza, manifestările clinice și diagnosticul acestei afecțiuni nu este examinată în legătură cu promovarea activă a medicamentelor pe piața farmacologică și lipsa de severitatea condiției în ceea ce privește tulburările funcționale ale toleranței comune și individuale de droguri.

Același lucru se poate spune despre meteopaticheskih artralgia (Dureri articulare care rezultă din oameni meteopaticheskih care sunt sensibile la presiunea atmosferică).  

Sondaj pentru dureri articulare.

hemogramă completă în majoritatea cazurilor, indicând diferite deviații în funcție de natura și gradul de deteriorare articulare gravitatea, VSH crescut, reflectă nivelul procesului inflamator, cu cantitatea normală de leucocite este caracteristic bolilor reumatice. Creșterea numărului de leucocite în bolile inflamatorii ale coloanei vertebrale și a articulațiilor poate indica prezența sursei de infecție în organism, etc. Analiza biochimică a sângelui pentru diagnosticul unor boli inflamatorii ale articulațiilor și coloanei vertebrale, sunt de mare importanță pentru determinarea conținutului de proteina C - reactivă (CRP) în serul sanguin, reacția difenilamină (DPA), determinarea proteinei totale și fibrinogenului, seromucoid etc. Deși toate aceste teste. nu indică specificitatea procesului patologic, în comparație cu alte date clinice si radiografice au ajuta la diagnosticul in stadiile incipiente ale bolilor musculo-scheletice - un sistem de propulsie și permite de a judeca nivelul de activitate al procesului. Se acordă o mare importanță pentru a schimba conținutul enzimelor lizozomale (fosfataza acidă, acid protează, DNaza, catepsinele) în ser și fluid sinovial este adesea observată în artrita reumatoidă, spondilita anchilozanta, artrita psoriazică.

studii imunologice. Pentru diagnosticarea precoce a leziunii reumatoid importanță deosebită factor reumatoid - anticorpi antiglobulină. Acesta este format din ganglionii limfatici, splină, celule limfoplasmocitic sinoviul. Pentru identificarea factorului reumatoid în reacția Vaaler ser și fluid sinovial - Rose este considerat pozitiv dacă există o concentrație de 1:28 sau mai mult. Factorul reumatoid este detectat la 75-85% dintre pacienții cu artrită reumatoidă. În stadiile incipiente și sub forma de artrita reumatoida seronegativ pentru izolarea factorului reumatoid pe reacția de limfocite este utilizat nivelul immunotsitoaderentnosti.

Testul cu antistreptolisin O (ASL-O) reflectă reactivitatea imunologică la infecție streptococică. Creșterea titrului de ABL-0 este observat la pacienții cu reumatism, poliartrită alergică infecțioasă.

leucocite reacția de inhibare a migrației. In mod normal, celulele albe din sânge sunt capabile să migreze în mediu cu formarea de conglomerate. Dacă există o sensibilizare a organismului la un anumit antigen, leucocitele sensibilizate la o întâlnire cu limfocite antigen secreta un factor inhibitor care inhibă migrarea leucocitelor. Această reacție este pozitiv pentru reumatism, artrita reumatoida si alte boli reumatice.

Sânge pe sistemul HLA -  posibilitatea diagnosticării precoce a spondilita anchilozanta, o mare importanță este definiția HLA B-27. HLA-complex se găsește în membrana celulară și excretată prin metode imunologice.

Studiul lichidului sinovial - orice proces de boala care apar în sinovială articulare, inflamatorii, degenerative sau traumatice reactioneaza si astfel poate produce o cantitate mare de exudat. Este amestecat cu conținut permanent în cavitatea lichidului sinovial al articulațiilor, în legătură cu care dobândește noul immunobiohimicheskie și proprietăți histochimice. Modificarea proprietăților histologice, biochimice și fizice ale lichidului sinovial depinde de natura prejudiciului, stadiul și severitatea procesului patologic. De o importanță deosebită este un studiu al lichidului sinovial în diagnosticul diferențial al bolilor inflamatorii și degenerative ale articulațiilor. inflamația acută este însoțită de creșterea numărului de celule sanguine în lichidul sinovial.

imunoelectroforeza - identifică clasele de imunoglobulină A, G, M, care sunt de o mare importanță pentru dezvoltarea procesului patologic al artritei reumatoide.

radiografie - metodă fiabilă pentru studierea articulațiilor. De fapt, fără ea, medicul nu poate face un diagnostic diagnostic și diferențial. Examinarea cu raze X pentru a determina stadiul si prognosticul bolii, și în dinamica evalua în mod obiectiv eficiența terapiei. Este necesar să se compare datele cu raze X din durata clinice, boala și de vârsta pacientului.

tomografia Acesta vă permite să definească mai precis leziunile focale sau segmente individuale ale vertebrelor.

mielografie - Metoda de cercetare a coloanei vertebrale contrastante, folosind această metodă, puteți specifica locația procesului patologic, în special în cazurile în care este necesară o intervenție chirurgicală.

venografie intraosoasă - pentru studiul sângelui venos fluxului spațiul epidural. Această metodă face posibilă de a judeca starea circulației în spațiul paravertebral, și indirect asupra posibilelor boli degenerative.

artroscopia - metodă de cercetare, permițându-vă să vizualizați structura vizuală a genunchiului și să ia o biopsie a porțiunii dorite, sunt detectate contururile, rețeaua membranei sinoviale, ligamentelor, meniscuri și pad grăsime de culoare și capilară. 

Discografie - introducerea mediu de contrast pe disc intervertebral urmat de difracție cu raze X face posibilă pentru a judeca starea discurilor intervertebrale, localizarea și amploarea daunelor.

scanare radionuclid - o metodă obiectiv important pentru diagnosticarea precoce a leziunilor articulare.

artrografiei - prin injectare intraarticulară a diferiților agenți de contrast poate determina mai precis patologia în părțile profund localizate ale îmbinării.

O biopsie sinoviomului - material de biopsie in diverse boli ale articulațiilor este critică în diagnosticul formelor timpurii ale spondilitei anchilozante, boala Reiter, artrita gutoasă.

Tratament simptomatic: cum să eliminați dureri articulare

Nu recomandăm auto-tratament și tratament de remedii populare în orice durere la nivelul articulațiilor înainte de organizarea unui diagnostic provizoriu sau definitiv de către medicul curant din cauza auto-evaluare incorectă a stării lor, ceea ce poate duce la tulburări funcționale ireversibile persistente a comun - anchilozei, rigiditate, contracturi (în acest sens și pericol simptom) se află. Astăzi, cel mai popular mijloc de a diminua durerea la nivelul articulațiilor sunt medicamente din grupul de AINS. Ele sunt într-adevăr eficiente, dar au un număr de contraindicații și nu sunt recomandate pentru utilizarea pe termen lung.

La care medicul cere dureri la nivelul articulațiilor

Internist, chirurg, ortopedie, traumatologie, artrologie, reumatolog. este necesară consultarea medicală, la prima apariție a durerii în articulația și a continuat timp de mai mult de 2 zile.