Apendicită

Cuprins:

• stadiu al bolii
• simptome de apendicita
• Tratamentul apendicitei (chirurgie)

apendicită este o inflamatie a cecului apendice - apendice. Inflamația provoca bacterii piogenice intra in apendice fluxul sanguin.

Cauzele principale ale apendicita sunt:

• ulcerarea procesului membranei mucoase (mai ales virale);
• blocarea lumenul acestuia datorită impactului unui corp străin, formarea scaun sau de inflexiune.

stadiu al bolii

În dezvoltarea sa, boala trece prin mai multe etape, în funcție de care apendicita eliberare specii:

• Catar - inflamație a membranei mucoase se referă la procesul de membrană.
• Suprafata - progresia procesului patologic care duce la deteriorarea mucoasei primare de caractere creasta.
• Flegmozny - proces inflamator se extinde la toate straturile de proces, incluzând o carcasă exterioară.
• Flegmozno ulcerative - leziune a membranei mucoase duce la formarea pe acesta de ulcere.
• Gangrenoasă - se caracterizează prin dezvoltarea procesului de necrotice în pereții apendice, în unele cazuri, se poate rupe conținutul său în cavitatea abdominală, ceea ce duce la dezvoltarea peritonitei. Această etapă a bolii poate fi fatala.

simptome de apendicita

Principalul simptom si constant de apendicita este durerea. Acesta este localizată în principal la nivelul abdomenului superior sau în jurul buricului. Aceasta poate apărea în regiunea iliacă dreaptă sau răspândit în întreaga abdomen. Senzațiile sunt amplificate în timp ce corpul de pante, mersul pe jos, tuse, strănut sau ras.

Locul de concentrare a durerii depinde de locul (foarte des atipice) a procesului. Posibila localizarea durerii:

• hipocondrul drept;
• zona de proiecție a ureterului sau rinichi;
• abdomen suprapubiană;
• din stânga sus cvadrant;
• regiunea lombară;
• vulvei.

Cu ceva timp după începerea atacului durerea sa mutat la locul de amplasare directă excrescență. Auto-dispariția durerii nu este un semn de recuperare, ci pur și simplu se referă la necroza terminațiilor nervoase și în faza de tranziție apendicita cangrenă.

Greață, vărsături. În cele mai multe cazuri, aceste simptome sunt însoțite de durere, dar niciodată nu le precede. De obicei, voma este reflexiv în natură și are loc doar o singură dată.

blana alba. În stadiile inițiale ale limbii este umed, dar cu dezvoltarea procesului patologic, atunci când acesta este implicat în peritoneu, devine uscat.

temperaturi ridicate. Practic, acesta este păstrat la aproximativ 37-38 de grade, uneori pot fi reduse la niveluri normale, în cazuri rare, aceasta crește la un număr mare, care este un indicator al dezvoltării rapide și inflamații severe.

scaun în principiu, este normal, dar atunci când pacienții vârstnici apar frecvent constipație. În cazul în care apendicele este situat în mici bucle intestinale, există diaree, care este adesea cauza misdiagnosis si sesizare la departamentul infecțioase.

insomnie - este o consecință a durere și disconfort general sentimente.

Scăderea sau pierderea apetitului.

În plus față de caracteristicile de mai sus, de asemenea, manifesta simptome de natură generală:

• un sentiment de slăbiciune;
• deteriorarea sănătății;
• stare generală de rău;
• palpitații ale inimii;
• transpirație excesivă;
• Învinețirea pielii.

Simptomele de apendicita la copii

Copiii de apendicita este oarecum diferit:

1. Durerile sunt permanente. Ei au în principal dureri. Copilul ia poziție în care intensitatea durerii este oarecum redusă. În cele mai multe cazuri, această postură pe spate sau pe partea dreapta.
2. Temperatura se ridică la 38 de grade și nu corespunde frecvenței cardiace a crescut semnificativ. Într-un limbaj, ca și la adulți, există un film alb. Odată cu dezvoltarea peritonitei sau gangrena limba devine uscat.
3. întârziere de un scaun se întâmplă de multe ori.
4. urinare frecventă.

Simptomele caracteristice de inflamație a apendicelui la copiii mici includ:

• o creștere semnificativă a temperaturii - până la 40 de grade (care corespunde frecvenței cardiace a crescut);
• diaree;
• urinare frecventă, însoțite de senzații dureroase;
• anxietate;
• jale;
• tulburări de somn;
• pierderea poftei de mâncare;
• sete excesivă;
• pentru a reduce durerea unui copil poate ghemuiesc, îndoiți din reflex cu piciorul drept și trageți-l la stomac;
• crește durere ca urmare a transvazare pe partea stângă a abdomenului;
• semn foarte periculos, indicând dezvoltarea peritonitei, este o creștere pe termen scurt, în intensitatea durerii în mâinile jefuiesc de stomac.

Simptomele de inflamație a apendicelui la femeile au propriile lor caracteristici:

• în poziția culcat pe spate apăsând pe zona de sub buric (2 cm) duce la durere a crescut la ridicarea în picioare (în cazul în care există o inflamație în organele pelvine, dureri după ce în sus, dimpotrivă, ar trebui să fie redusă) - Această caracteristică se numește un simptom Zhendrinskogo;
• în timpul unui examen vaginal colul uterin este prins cu două degete și a făcut oscila inainte si inapoi - dureri apendicita nu este în curs de dezvoltare (Promptov simptom).

Diagnosticul bolii la bărbați se bazează pe următoarele criterii:

• palparea zonei de cea mai mare concentrație de durere la testiculul drept desfasoara activitati de trăgând în sus la partea de sus a scrotului (Britten simptom);
• testiculul drept poate fi înăsprit în mod automat (Larock simptom);
• se întinde baza scrot duce la dezvoltarea durerii în testiculul drept (Simptom Horn).

Alte semne de apendicita sunt:

1. Creșterea intensității durerii în poziția culcat pe partea stângă - este rezultatul mișcării apendicelui și cecum și se întinde afectate de inflamație a peritoneului (Sitkovskiy simptom).
2. Sacadat presare în regiunea iliacă pe rezultatele din partea stângă într-o deplasare a gazelor prin colon și apariția durerii pe partea dreapta (Rovzinga simptom).
3. Mișcarea mâinilor din zona epigastrică la dreapta iliace duce la durere pe partea dreapta (semn al Învierii).
4. Palparea atunci când culcat pe partea stângă provoacă durere crescută (conectare Bartome-Michelson).
5. Culcat pe spate de ridicare piciorul drept poziție complet extinsă duce la o creștere a durerii (un simptom Obraztsova).

appendicism

Această formă a bolii apare la 1% din cazuri. O trăsătură caracteristică desigur cronice de apendicita sunt recurente dureri în fosa iliaca de pe partea dreaptă, agravată de mișcare. Simptomele sunt similare cu tabloul clinic pentru boli ale altor organe ale spațiului abdominale și retroperitoneale: ulcer peptic, colecistită, pielonefrita, etc. (A se vedea mai multe. "appendicism")

Pentru perioada acută se caracterizează prin simptome obișnuite de apendicita, dar fără nici o creștere sau o ușoară creștere a temperaturii. Pericolul principal este dezvoltarea peritonitei.

Tratamentul apendicitei (chirurgie)

Toate formele de apendicita sunt tratate exclusiv de o intervenție chirurgicală.

În pacient acută sau apendicita suspectate trebuie să fie admis imediat la un serviciu de chirurgie. La transportul observa modul inactiv maxim. Este interzisă da laxativele sau clismele pacient, care duc la creșterea motilității intestinale. De asemenea, nu se poate da hrana pacientului sau de apă. După internare, pacientul este prescris antibiotice (tsefantral, eritromicină, cefazolin) pentru prevenirea dezvoltării infecției cu post-operatorie.

Operația este realizată în două moduri:

• tradiționale;
• endoscopic.

În tradiția Metoda de incizie în apendice inflamat (8 până la 10 cm). După aceea, procesul de inspecție și ale țesuturilor înconjurătoare. Procesul este îndepărtat, și o deschidere formată în intestin suturat.

endoscopica Metoda este mai puțin traumatizant posibil pentru a limita incizii mici, prin care se introduce cavitatea abdominala un tub subtire, cu un aparat de fotografiat. Un medic supraveghează procesul pe monitor. Prin găurile sunt introduse, de asemenea, instrumente speciale, prin intermediul cărora procesul de eliminare. Perioada de reabilitare pentru un proces dat este mult mai scurt.

În cazul în care un pacient este diagnosticat peritonita, în termen de o săptămână după operația este administrat antibiotice. o intervenție chirurgicală în timp util este o garanție de recuperare completă a pacienților. Capacitatea de muncă este restabilită în termen de 20-30 de zile.