Hipotiroidismul (mixedem)

tiroidă

Glanda tiroidă este de multe ori scena de inflamatie, deoarece este situat în gât, în imediata vecinătate a deveni frecvent organismelor infectate, sunt ușor afectate de riscurile de mediu, foarte bogat alimentat cu sânge și este scena de procese biochimice aproape.

Perturbarea starea normală a glandei tiroide care duce la secreția afectarea de hormoni. Cele mai frecvente boli sunt: ​​hipotiroidism, hipertiroidism, tiroidită, difuză și gușă nodulară a glandei tiroide. Principalele sindroame de boli tiroidiene încălcare otrrazhayut nu numai caracteristicile sale, dar, de asemenea, de creștere.

Boli tiroidiene - este cel mai frecvent în rândul locuitorilor problemei. În ultimii ani, la Moscova, creșterea cazurilor de disfuncții tiroidiene a crescut semnificativ. Acest lucru se datorează deteriorării situației ecologice în oraș și lipsa măsurilor de prevenire a iodului.

Prevalența hipotiroidismului la adulți Moskvysostavlyaet 0.5-1% dintre novorozhdennyh- 0,025%, în timp ce mai mari 65let- 2-4% în rândul persoanelor.

Care este glanda tiroida?

Glanda tiroidă - este unul dintre organele sistemului endocrin, care produce hormoni: tiroxina, triiodotironina, calcitonina, care sunt implicate în următoarele procese ale corpului nostru:

• reglarea metabolismului;
• sporirea transferului de căldură;
• stimularea oxidării și a consumului de proteine, lipide și glucide, care sunt necesare pentru energia organismului;
• alocarea de apă și de potasiu excretat;
• reglarea creșterii și dezvoltării;
• activarea activitatii suprarenale, genitale si cancerul de san;
• au un efect stimulator asupra sistemului nervos central.

Glanda tiroidă este de multe ori scena de inflamatie, deoarece este situat în gât, în imediata vecinătate a deveni frecvent organismelor infectate, sunt ușor afectate de riscurile de mediu, foarte bogat alimentat cu sânge și este scena de procese biochimice aproape.

Perturbarea starea normală a glandei tiroide care duce la secreția afectarea de hormoni. Cele mai frecvente boli sunt: ​​hipotiroidism, hipertiroidism, tiroidită, nodular și gușă difuză a glandei tiroide. Principalele sindroame de boli tiroidiene încălcare otrrazhayut nu numai caracteristicile sale, dar, de asemenea, de creștere.

Informații generale despre hipotiroidism

hipotiroidism - boala care apare ca urmare a lipsei de organe hormoni si tesuturi ale glandei tiroide, din cauza reducerii producției de hormoni tiroidieni. Sunt primar (atunci când leziunile tiroidiene) și secundar (în leziuni ale hipofizei și / sau hipotalamusului) hipotiroidia.

Mecanismul de dezvoltare a hipotiroidismului determinat nivelul de reducere de hormoni tiroidieni, ceea ce duce la inhibarea metabolismului, excreției tisulară a oxigenului (în cantități în exces nocive pentru organism) activitate redusă a diferitelor enzime și schimbul de gaze, inhibarea țesutului cerebral și inhibarea Activităților nervos superior (t.e.narushenie comportamentul uman, care este exprimat într-un răspuns inadecvat la diferite situații sau de reacție amânată, sau un răspuns hiperactivă), care este vizibil mai ales la copii.

Dar, la adulți, se dezvoltă o încălcare a creierului care se caracterizează printr-o scădere a activității mentale și a inteligenței, usurand reacții la situații diferite. Prin reducerea activitatea de tulburări tiroidiene pot fi observate, de asemenea, de alte organe endocrine.

simptome de hipotiroidism

Hormonii tiroidieni așa cum sa menționat deja mai sus, sunt implicate în implementarea multor funcții ale corpului, prin urmare, scăderea eficienței sale tulburări ale multor organe marcate. Primul și caracteristic simptom este o creștere a dimensiunii prostatei.

Modificări în organism în hipotiroidism:

1. Rece, gros, piele edematoasa, îngălbenire de multe ori marcate, cel mai adesea pe palme sub formă de pete, accelerînd legate de varsta. secreție redusă a glandelor sebacee si sudoripare. Unghiile casante. parul uscat, fragil, gros.
2. , Față palidă, puffy-mască (sărăcirea expresiei faciale). Ochiul este observat: ptoză (molesit a pleoapei superioare) și edemul pleoapelor. Caderea parului este al treilea exterior al sprâncenelor. Umflarea corzilor vocale si limba duce la lent, vorbire nedeslușită, tonul vocii este redusă și coarsens. creșteri de limbă și urme de lovituri suprafetele laterale ale sale vizibile și semne de dinți. .
3. Simptomele sistemului cardiovascular se manifestă ca scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), decelerarea ritmului cardiac (bradicardie), dificultăți de respirație, chiar și cu o ușoară creștere fizică tulpina, durere și disconfort în inimă și a sternului.
4. In sistemul respirator, observat: ventilația pulmonară redusă (hypoventilation), motiv pentru care există o lipsă de oxigen și de creștere a dioxidului de carbon. Pacientii cu hipotiroidism sunt predispuse la bronsita, pneumonie (pneumonie), care diferă lent, prelungite, uneori fără reacții de temperatură.
5. Există o serie de tulburări gastro-intestinale: pierderea poftei de mâncare, greață, flatulență (creșterea formării de gaze în intestin), tonusul muscular scăzut al canalelor intestinului și biliare duce la o stagnare în bilă vezicii urinare și promovează formarea de pietre, uneori la obstrucție intestinală;
6. O reducere în rinichi de izolare fluide. ton tractului urinar redus favorizează apariția infecțiilor.
7. Pentru pacienții cu hipotiroidism este caracterizată prin tulburări ale sistemului nervos sub formă de inhibare, inteligență redusă, somnolenta in timpul zilei si insomnie pe timp de noapte, încetinirea de vorbire, depresie, iritabilitate și nervozitate, tulburări de memorie. observat, de asemenea tulburări de sensibilitate, cea mai mare parte membrelor, nevralgia (inflamația nervilor), insotita de dureri musculare.
8. Boala osoasă nu este caracteristică adultului. Copiii se pot manifesta sub forma creșterii scheletice de restante și scurtarea membrelor. Pacienții de toate vârstele există oboseală musculară, uneori, dureri la nivelul articulațiilor.
9. În 60-70% dintre pacienți au tulburări sanguine. Fierul este redusă de absorbție și vitamina B12 în tractul gastro-intestinal, ceea ce conduce la dezvoltarea "tiriogennoy anemie" (Tipic numai atunci când leziunile glandei tiroide), poate exista o ușoară scădere a zahărului din sânge datorită absorbției lente a glucozei.
10. Scăderea unitate de sex (libidoului), posibil infertilitate.
11. În ciuda lipsei poftei de mâncare la pacienții, creștere în greutate de multe ori marcate (dar obezitatea neobișnuit), a redus nevoia de vitamine. Pentru majoritatea pacienților sunt caracterizate de temperatura corpului scăzută (hipotermie).

Cauzele hipotiroidism primar

hipotiroidism primar este cauzată în mod direct de înfrângerea glandei tiroide, rezultând o scădere a producției de hormon.

Motivele:

1. Complicațiile măsurilor terapeutice după:

• Tratamentul chirurgical al diferitelor boli ale glandei tiroide;
• Tratamentul gușă toxic cu iod radioactiv;
• radioterapie în bolile maligne ale organelor localizate la nivelul gâtului;
• Utilizați medicamente iod;
• primesc glucocorticoizi, estrogeni, androgeni, sulfonamide;
• indepartarea tiroidei.

1. Tumora, acute și infecții cronice, tiroidită (inflamarea tiroidei), abces, tuberculoza, sarcoidoza (boală sistemică caracterizată prin, formarea granuloamelor în țesuturi afectate);
2. Hipoplazia - subdezvoltare a glandei tiroide, ca urmare a defectelor de dezvoltare fetale frecvent la sugari și copii de 1-2 ani, adesea combinate cu surditate și cretinism.

Cauzele hipotiroidism secundar

hipotiroidism secundar se dezvolta cu leziuni inflamatorii sau traumatice ale hipofiză și / sau hipotalamus (tumori, hemoragie, necroza, indepartarea chirurgicala sau distrugerea hipofiza), având ca rezultat o încălcare a produsului tireotropinei care afectează sinteza hormonilor tiroidieni, determinând astfel scăderea activității sale funcționale . Majoritatea hipotiroidism secundar apare atunci când patologii totale hipofizare și combinate cu (funcția gonadelor reducere) hipogonadism, excesul de hormon de creștere.

Cine sufera de multe ori hipotiroidism

Hormonii - sunt particule microscopice care sunt formate în interacțiune strânsă și "fuziune" diverse specii chimice și elemente. Aceste particule sunt foarte activ intră în "contact" cu celulele tuturor organelor și contribuie la funcționarea normală a acestora. Pentru formarea hormonului tiroidian celulele necesita o absorbție de iod constant de sânge, a cărui deficiență poate provoca, de asemenea, o reducere a concentrației de hormoni. Iodul este cea mai mare parte găsit în fructe de mare. Dar, din păcate, o mulțime de țări, regiuni, orașe și alte zone populate departe de mare, în cazul în care este prevăzută nevoia de iod nu este suficient. În aceste regiuni, tulburări tiroidiene sunt mult mai frecvente. Aceste zone sunt populate cu până la 250 mln. Oamenii. Aportul optim de iod pentru tiroida normala circa 150-300 micrograme (m / kg.) Pe zi. Aportul zilnic de iod mai mic de 80 micrograme periculos, deoarece nu permite să mențină o stare normală a glandei tiroide, care, prin urmare, duce la hipotiroidism. Există substanțe care împiedică mișcarea de iod la locul de formare de hormoni, ceea ce duce la perturbarea functiilor tiroidiene. Produsele care conțin aceste substanțe sunt numite „strumogennymi“ (adică, „munca“ împotriva secretia normala de hormoni tiroidieni). Acestea includ: napi, conopidă, varză roșie, muștar, napi și vaci de lapte care se hrănesc aceste produse. Dieta suprasaturată cu aceste produse, de asemenea, contribuie la dezvoltarea hipotiroidismului.

Boli tiroidiene - este cea mai comună în rândul locuitorilor din orașe precum Moscova, problema. În ultimii ani, la Moscova, creșterea cazurilor de disfuncții tiroidiene a crescut semnificativ. Acest lucru se datorează deteriorării situației ecologice în oraș și lipsa măsurilor de prevenire a iodului.

Prevalența hipotiroidism la populația adultă din Moscova este de 0,5-1%, printre novorozhdennyh- 0,025%, în timp ce mai mari 65let- 2-4% în rândul persoanelor.

complicații ale hipotiroidism

Cea mai severă complicație, de multe ori fatale este comă hipotiroidie. De obicei, se produce atunci cand un tratament nediagnosticate, netratate sau slab prelungita de hipotiroidism. Cel mai tipic pentru femeile mai in varsta.

Contribuie la dezvoltarea acestei complicații factori, cum ar fi răcirea, mai ales în combinație cu o inactivă, abaterea de la organele normale ale sistemului cardiovascular, infarct miocardic, infecții acute, boli psiho-emoționale și musculare suprasarcină sau condiții care promovează o scădere a temperaturii corpului de precipitare.

comă hipotiroidie se caracterizează prin următoarele simptome:

• icteric uscat, palid, pielea rece;
• încetinirea ritmului cardiac (bradicardie);
• scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială);
• respirație rară;
• scad la urinare.

Diagnosticul de hipotiroidism

Un diagnostic de hipotiroidism este în primul rând stabilește pe baza unei manifestări clinice caracteristice, și anume, apariția pacienților și investigațiile de laborator de diagnostic. insuficiență tiroidiană se caracterizează printr-o scădere de iod. În ultimii ani, a existat o posibilitate de determinare directă a hormonilor din sânge: tiroida-stimulator (conținut crescut), T₃, T₄(Întreținere redusă).

Pentru diagnosticul de asemenea, folosind ultrasonografia (US), determinarea timpului reflexelor tendinoase, electrocardiograme (ECG) .Dacă endocrinologie necesar recomanda o scanare CT a glandei tiroide, ceea ce a dus la un clarifica expert diagnostic și dezvoltă un curs individual de lecheniya.Inogda face o străpungere (specimene biopsie corp în scop de diagnostic) pentru determinarea fierului zlokachestvennyhobrazovany.

Diagnosticul coma hipotiroidie in absenta bolii istoriei „hipotiroidism“ Diagnosticul poate fi dificil. Cele mai importante manifestări clinice ale unui anumit stat sunt pielea uscata, palida si rece, incetinirea ritmului cardiac (bradicardie), scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), a scăzut și uneori dispariția reflexelor tendinoase. În cazul în care pacientul comă hipotiroidie trebuie spitalizat imediat.

Ce trebuie să se consulte cu hipotiroidism

1. Povestea medicului pacientului cu privire la starea lui de sănătate în ultima vreme.
2. Ecografia glandei tiroide, făcută cu puțin timp înainte de consultare și data anterioară.
3. Rezultatele analizelor de sânge (total și hormoni glandei).
4. Informații despre intervenții chirurgicale, dacă au existat rezumat de descărcare de gestiune (scrise în raportul medical de istorie, care conține informații despre starea pacientului, diagnosticul și prognosticul bolii, recomandări de tratament, etc.).
5. Aplicat sau terapiile aplicate.
6. Informații despre studiul organelor interne, dacă este cazul.

tratamentul hipotiroidism

Metoda de tratament a tuturor formelor de hipotiroidism se bazează pe utilizarea medicamentelor, sunt analogi sintetici ai hormonilor tiroidieni (medicamente tiroidieni). Efectul în timpul primei luni de la primirea tratamentului. La corect culese medicamente cu doză sunt absolut inofensive, nu provoacă efecte secundare, dependența de droguri, și modificările hormonale. Doza selectată cu atenție și treptat, în funcție de vârsta pacienților, severitatea hipotiroidismului, prezența bolilor concomitente și caracteristicile produsului.

Prognoza hipotiroidism

Hipotiroidismul apare pentru viață la pacienții adulți cu un prognostic favorabil, în cazul în care tratamentul adecvat este ales. La copiii cu hipotiroidism congenital chiar si cu un tratament optim este practic imposibil de a restabili functia creierului, din cauza a ceea ce se poate dezvolta boala, ca întârzierea creșterii observate.