Erizipel (erizipel)

Erizipel (Cana) - o boala care este cauzata de un microorganism - streptococcus și se caracterizează printr-o inflamație locală a pielii și a mucoaselor, febră și simptome de intoxicație.

Numele grecesc al bolii "erizipel", Ceea ce se traduce literal ca piele de culoare roșie. Această definiție descrie cu exactitate aspectul pielii în faza acută a bolii. Numele de „Cana“ - la origine rusă. Se crede că este legată de schimbarea de caracteristici faciale din cauza umflarea și roșeață în mijlocul bolii.

Erizipel - o boală infecțioasă răspândită cu un grad scăzut de contagiozitate. Boala se gaseste peste tot, sunt diagnosticate anual 15-20 de cazuri la 10.000 locuitori. 70% la suta din toate cazurile apar în timpul verii și toamna luni.

Cauzele erizipel

Fața este deosebit de microorganism - beta-hemolitic grup streptococul A. În curs fără complicații ale bolii, el joacă un rol major. În condiții de imunitate redusă la inflamație streptococica pot fi conectate și membrii altor floră, în special, Staphylococcus aureus. Apoi, boala este mai dificil din cauza dezvoltării complicațiilor septice, un tratament mai rău.

streptococ hemolitic Beta are o rezistență ridicată la factorii de mediu. Rămâne viabil pentru o lungă perioadă de timp în uscare, congelare, temperatura este ridicată la 560 ° C, doar a ucis 30 de minute mai târziu. În același timp, dezinfectanți standard de a distruge complet patogen.

Factorii care contribuie la erizipel de infectare sunt:

• care stau la baza bolilor asociate cu afectarea integrității pielii și afectarea pielii hranire: a micotice leziuni ale pielii, diabet, obezitate, insuficiență venoasă cronică;

• traumatisme constantă a pielii în îndeplinirea sarcinilor profesionale, lucrările referitoare la contaminarea permanentă a pielii (minerii), purtând pantofi de cauciuc lungi și așa mai departe etc..;

• reducerea imunității după boală, hipotermie, hipovitaminoza;

• prezența unor surse de infecție cronică (amigdalite, carii dentare, otite medii, și altele.).

Sursa de infecție este o persoană bolnavă cu semne de erizipel sau purtător. Carrier numit pacient, organismul este constant prezent streptococ fără apariția simptomelor caracteristice ale erizipelului.

Cu mâinile murdare, îmbrăcăminte, încălțăminte, precum și nerespectarea regulilor de pansamente de sterilizare și instrumente medicale streptococ ingerate. necesare pentru pătrunderea microorganismului așa-numita „poarta de infectie.“ Acest lucru poate fi julituri, escoriații, crapaturi, mușcături de insecte, în special în cazul în care acestea au fost pieptănate, și, uneori, chiar invizibile ochiului daune microscopice la nivelul pielii. Erizipel este formată numai la pacienții cu imunitate redusă. Restul sistemului de apărare propriu poporului organismului de a face față cu microorganisme și boala nu se produce. Prin urmare, erizipel cel mai frecvent diagnosticate in varsta, femeile în timpul sarcinii și perioada postpartum, precum și la pacienții cu boli cronice de lungă durată.

După pătrunderea în piele patogen începe procesul de creștere intensivă a microorganismelor. În acest caz, o cantitate mare de toxine, care, care se încadrează în fluxul sanguin, febra, frisoane cauza, și alte manifestări de intoxicație. Ulterior Streptococcus stabileste in ganglionii limfatici, unde este distrusă de factori defensivi naturali sau organism sub acțiunea terapiei antimicrobiene. La persoanele cu imunitate scăzută nu poate fi distrugerea patogen complet, ceea ce conduce la o revenire a bolii după un timp.

Imunitatea după recuperare nu se dezvolta. Dimpotrivă, din cauza hipersensibilitate la streptococi la pacienți după erizipel miocardic dezvolta mai frecvent boala recurente.

Posibile simptome de erizipel

De la infecție la debutul simptomelor de erizipel durează câteva ore, cel puțin 2-3 zile. De obicei, boala începe brusc cu febră de până la 39-40 ° C, dureri de cap, dureri musculare, slăbiciune, greață, vărsături, în unele cazuri, la momentul creșterii temperaturii. Foarte repede, umflarea ganglionilor limfatici, în special cu cele mai apropiate situate în zona afectată.

Pe piele în zona afectată de la începutul bolii există o mâncărime, o senzație de arsură. Aproximativ în timpul zilei, în acest domeniu se dezvolta durere, caldura, roseata, care este la doar câteva ore, în mod semnificativ crește în dimensiune. erizipel clasică este o piele este luminos de culoare roșie, cu limite clare, margini zimțate sub formă de „flăcări“, mai multe se ridică deasupra suprafeței pielii sănătoase.

Erizipel extremitatea din dreapta jos. Aspectul caracteristic al zonei afectate: piele de culoare rosie, cu margini ascuțite, muchii ascuțite în formă de „flăcări“.

În cazul în care sentimentul de piele în acest domeniu este fierbinte, dureroasă. Pe piele, formarea de bule cu conținut clare, sângeroase sau purulente.

Erizipel ale membrului inferior stâng, forma bulos. bule vizibile, desprinderea straturilor superioare ale pielii pentru a forma un suprafețe umede.

De multe ori sub formă de hemoragie roșeață, cum ar fi lovituri mici.

Erizipel în umărul drept și brațul, forma hemoragic. Văzut hemoragiilor petesiale mici.

Inflamatia apare cel mai adesea in jurul nasului, obrajii unui fluture, la colțurile gurii, în zona meatul auditiv extern.

Erizipel ale feței. De remarcat că umflarea pronunțat în zona afectată.

Mai puțin frecvent, procesul de boala este format în zona de creștere a părului de pe cap, pe piele a extremităților inferioare. Procentul minim de cazuri diagnosticate erizipel în alte domenii. Erizipel în zona feței este caracterizată prin umflarea marcată și sensibilitate.

temperatura corpului crescută se menține în timpul tratamentului de până la 10 zile. Manifestările cutanate au loc un pic mai mult - până la 15 zile. Recidiva poate avea loc în perioada de până la 2 ani după recuperare. În general, atunci când se întorc starea de sănătate a pacientului nu agrava, boala diagnosticată prin apariția pe piele palidă pete roșii, edem, de obicei, nu și-a exprimat.

Diagnosticul de erizipel

Metodele de laborator nu au valoare independentă în față, iar diagnosticul de „erizipel“, în cele mai multe cazuri, este plasat după detectarea semnelor clinice caracteristice ale bolii:

• instalarea bruscă a bolii cu febră, simptome pronunțate de intoxicație.

• leziuni cutanate ale feței și extremităților inferioare.

• manifestări tipice ale erizipelului pe piele.

• umflate ganglionilor limfatici.

• În absența durerii de repaus în zona afectată.

Tratamentul erizipel

Pacienții cu erizipel, în ciuda rolul principal al infecției în care cauzează boala, de obicei, nu prezintă un pericol pentru alții. Prin urmare, spitalizare în departamentul infecțioase recomandat numai în boala severă cu intoxicație severă, cu răspândirea largă a inflamației, cu recidive frecvente, precum și în orice caz, dezvoltarea bolii la copii și la vârstnici.

Cu o creștere a temperaturii corpului recomandat aportul crescut de lichide. medicamente antipiretice (aspirina) arata doar temperatura este ridicată la 39 ° C și peste. În timpul febrei, precum și în dezvoltarea erizipel ale membrelor inferioare inflamație a pielii, toți pacienții necesare repaus la pat.

se confruntă cu terapia medicamentoasă include următoarele componente:

• Agenți anti-infectios. Pentru prescriptori tratament acasă sub formă de tablete. Se acordă prioritate astfel de medicamente ca eritromicina, doxiciclina, azitromicina, ciprofloxacina. La spital, administrat intramuscular peniciline medicamente și cefalosporinele. curs de tratament cu antibiotice este de 7-10 zile. După aceea, atunci când îmbunătățirea stării pacientului este considerată a fi non-contagioase la alții, și poate fi descărcat.

• Agenți anti-inflamatorii sunt recomandate la pacienții cu edem sever și durerea din zona afectată a pielii. Cele mai frecvente medicamente, cum ar fi fenilbutazona, hlotazol, care sunt numiți timp de 10-15 zile. Atunci cand simptomele intoxicației exprimate prezentat soluții de picurare intravenoase (gemodez, soluția izotonică de clorură de sodiu, soluție de glucoză), în asociere cu un diuretic și medicamente anti-inflamatorii.

• Tratamentul local al erizipelului este necesară numai în caz de bule în zona de inflamație. În caz contrar, utilizarea de unguente și cataplasme să fie nu numai inutil, dar dăunătoare. În prezența unor bule intacte deschise cu grijă, iar după ieșirea conținutului pansamente aplicate cu sau rivanol Furacilinum. Schimbarea pansamente efectuate de mai multe ori pe zi. Atunci când hemoragiilor recomandat pentru aplicații cu BHT locale.

• De la tratament fizioterapeutic în expunerea acută la UV pot fi recomandate pentru zona afectată, precum și zona ganglionilor limfatici. Pentru recuperarea rapidă ozocherita atribuită, unguent Naftalan, băi de parafină, lidazy electroforeză, clorura de calciu.

Erizipel - o boala cu un mecanism de dezvoltare dovedit, care, în cazul în care tratamentul prematură poate duce la moartea pacientului. Prin urmare, utilizarea unor metode populare de tratament, precum și parcelele cu leziuni ale pielii deja dezvoltate contraindicată.

Dupa boala pacientii sunt sub supravegherea unei clinici boli infectioase timp de trei luni, după reapariție erizipel în termen de doi ani.

Posibile complicații ale erizipelului

Complicațiile se confruntă apar de obicei în zona afectată, și se găsesc în 5-8% din cazuri. După aderare, infecțiile concomitente a dezvolta abcese, celulită, vene tromboflebită, limfangita (inflamatia vaselor limfatice). aceste complicații ale tratamentului efectuat in departamentul de chirurgie purulente. complicațiile sistemice ale erizipelului se dezvolta extrem de rar, numai la pacienții cu o reducere semnificativă a proprietăților de protecție ale organismului. Astfel de stări includ sepsis, șoc toxic, embolie pulmonară, și altele. In acest caz, pacientul este internat în secția de terapie intensivă.

Prognosticul erizipel

Cu un tratament în timp util posibil recuperare completă. În unele cazuri, recidiva a bolii.

Profilaxia erizipel

Măsuri generale de prevenire sunt în conformitate cu normele de igienă personală, tratamentul bolilor de piele. Dacă încălcați integritatea pielii se recomandă dezinfectarea în timp util și impunerea unui bandaj izolant.

În inflamația recurentă injectat intramuscular în scop profilactic bitsillin antimicrobiene. Doza și frecvența de administrare se calculează individual pentru fiecare pacient, în funcție de frecvența și gradul de severitate a recidivelor.