Listeria

listeria se referă la boli infecțioase zoonotici are curs clinic polimorfa cu o predominanță de celule mononucleare și distrugerea celulelor nervoase, sau anginoase care curge în formă septicemică.

Caracteristici ale agentului patogen

Listeria este Listeria monocytogenes bacterie, care este mobil, facultativ anaerobe gram-pozitivi, tija scurtă. Listeria nu formează spori, pot fi introduse în celule și pentru a forma o capsulă, facilitând flux de infecții latente. În mediul exterior rezistent, rezista cu ușurință congelare, se multiplica în sol și apă, în plante și în cadavrelor de animale, la o temperatură de 4-6 ° C Inactivarea soarelui are loc după 2-15 zile în soluție de formalină - 20 minute. Produsele sărate pot supraviețui într-o concentrație de sare de 6-20% pentru un timp destul de lung. După 5-10 minute, la o temperatură mor de 100 ° C. Cele mai multe tulpini, cu rare excepții, este sensibil la antibiotice cu spectru larg.

Rezervor și sursa listerioza sunt animale și obiecte ale mediului (apă, sol, etc.). Listerioza Ill multe animale de companie și păsări, există cazuri de infecție la mamifere sălbatice (rozătoare vulpi, nurci, ratonii, animale cu copite) și păsări (porumbei). însămânțarea Poate bacterii din pește și fructe de mare.

Abjecției apare cu fecale, salivă, lapte, materialul seminal. O persoană poate deveni o sursă de infecție în punerea în aplicare a căii verticale a infecției (de la mamă la copil perinatal și în timpul alăptării). patogen izolat puerperală și nou-născut la 10-12 zile de la livrare.

Listerioza este transmis printr-o varietate de mecanisme (-fealno oral, transplacentar, aerosoli) traseul principal alimentar. Animalele sunt infectate prin consumul de bacterii contaminarea alimentelor și a apei. o importanță epidemiologică în menținerea infecției joacă focare insecte care sug sânge (în special căpușe) primirea agenților patogeni de la rozătoare și alte animale, și să-l distribuie in randul persoanelor sanatoase.

O persoană, de obicei, se infectează prin consumul de produse animale infectate sau prin ingestia de apă contaminată, legume proaspete. Transmiterea infecției atunci când în curs de dezvoltare de materiale de origine animală (lână, pene, piele, etc.), Calea de transmitere se realizează prin contactul prejudiciului pielii.

În cazuri rare, există o transmitere sexuală de la o persoană la alta, și de transmitere verticală de la mamă la copil.

Oamenii au o sensibilitate naturală destul de scăzut la listerioza. Boala se dezvolta mai ales la persoanele cu un sistem imunitar slabit, persoanele în vârstă, sau în copilărie.

patogenia listerioza

Bacteriile intră în organism prin membranele mucoase ale tractului digestiv, uneori deteriorate prin piele. Când răspândirea agenților patogeni din sângele și limfa manifestă reacții febrile. Listeria sunt depozitate in ganglionii limfatici si amigdalele si alte organe. Acolo reproducerea bacteriilor (cu o reacție inflamatorie corespunzător locală). Odată cu progresia activă în ganglionii limfatici și țesuturile organelor interne - listeriomy formate (ca la femeile gravide in placenta) (noduli necrotice). listerioza severa poate duce la sepsis.

clasificarea listerioza

Listerioza este clasificată în funcție de tabloul clinic sunt împărțite în anginos-septic, ochi-glandular, granulomatoasă septice (în curs de dezvoltare, în principal la făt sau nou-născutului) și forme mixte.

simptome de listerioză

Perioada de incubație a listerioza poate varia de la câteva zile până la șase săptămâni. Pentru listerioza poate fi acută, subacută, abortivă, precum și cronică - recidivează. Cazurile de stat purtător prelungit fără tabloul clinic exprimat.

Cel mai adesea, listerioza apare în formă anginoase-septic. Manifestările majore sunt simptome durere de gât, de obicei, catarală sau folicular având similar streptococic pentru angina. Această formă de listerioză are un prognostic favorabil, vindecat în 5-7 zile.

Odată cu dezvoltarea filmului ulcerativă durere în gât însoțită de febră, o boală cu un curs favorabil dureaza 12-14 zile, pot prezenta o tuse si nas infundat, amigdalele, brusc filme hyperemic și acoperite. Amigdalita este de obicei însoțită de o regională limfadenită.

În unele cazuri, listerioznaya angină (ca fusospirochetal și foliculara) poate progresa la septicemie (majoritatea adulți). În acest caz, o febra recurenta, intoxicație, ficat si splina marita marcate. Pe pielea poate experimenta o varietate de erupții pe amigdalelor - film alb.

formă nervoasă de listerioza apare sub forma meningita, meningoencefalita sau abces cerebral. Evoluția clinică a acestor stări cu leziune listeria nu diferă de faptul că, în cazul daunelor bacteriene nespecifice la nivelul sistemului nervos central (simptome meningeale - înțepenit gâtului: semne simptome Brudzinskogo Kernig de encefalita, tulburări ale inervației periferice - pareze și paralizii, poliradiculonevrită, etc ...) .

forma relativ rara de listerioza ochi-glandular apare de obicei în cazul unui contact cu un animal bolnav. Ea se manifestă sub formă de conjunctivită împotriva simptomelor generale (febră și intoxicație) și ganglionii limfatici (cervicale și de preferință parotidă). În urma unei examinări, pacienții au edem palpebral, decalaj ochi redus, există plângeri de vedere încețoșată. Ganglionii limfatici sunt extinse, moderat dureros la palpare. Listerioza într-o formă, de obicei, durează de la o lună la trei.

La sugari (fetușilor cu infecție prenatală) listerioză apare in forma granulomatoasă septic. Listerioza la femeile gravide pot fi asimptomatice sau șterse, rămânând nerecunoscut. Ca rezultat, infecție intrauterină a fătului. În stadiile incipiente, de obicei duce la avort sau malformații. Listerioza la nou-nascuti are loc extrem de dificil, există febră, ajungând la un număr critic, exprimat intoxicației, vărsături, diaree. cianotic pielii, erupții cutanate marcate roseolous-papulare. Au existat încălcări grave ale aparatului respirator, ritmul cardiac. Răspândirea procesului purulente în mater se termină de obicei în moarte.

Listerioza în copilărie curge inițial de tip SARS, cu hipertermie și catarala simptome, ulterior, în curs de dezvoltare bronhopneumonie sau pleurezie. În 15-20% din cazuri după recuperare a copiilor salvate funcționale tulburări ale SNC și inervație periferice.

În unele cazuri, există o cronicizare a infecției. În timpul forma cronică se caracterizează prin severitate redusă a simptomelor, pacienții pot trage o creștere tranzitorie a temperaturii corpului, simptome de catar indigestie. În unele cazuri, sunt identificate simptome pielonefrită cronică.

complicații ale listerioză

Anginoase-septic listerioza poate fi complicată endocardită. listerioza cronică la persoanele cu tulburări severe ale sistemului imunitar poate duce la generalizare, severă sepsis.

listerioză diagnosticarea

Listerioza adesea (mai ales în cazul anginoase formă septic), însoțite de un monocitoză pronunțat. Numărul de monocite poate ajunge la 60-70% din celule albe din sânge.

Un diagnostic specific este de a efectua teste bacteriologice. Agentul cauzator este extras din sânge, lichid cefalorahidian, mucus din nas, frotiu conjunctiva. Dacă este necesar pentru a analiza o biopsie luate a ganglionilor limfatici, lichidul amniotic (amniocenteza) sau placenta punctiformă (corion biopsie).

Însămânțarea se efectuează în primele 7-10 zile de boala.

Diagnosticul serologic se face prin intermediul RA, precum și IHA, RSK în probele de ser pereche. Studiile serologice pot da rezultate fals pozitive, datorită compoziției antigenice aproape de stafilococi.

In diagnosticul formelor neuronale de listerioză poate fi necesar să se consulte un neurolog, efectuarea EEG creier si rheoencephalography, puncție lombară, în caz de suspiciune de dezvoltare a unui abces - o scanare RMN sau CT a creierului.

tratamentul listerioza

Alegerea tacticilor de tratament în conformitate cu boala clinică normală. Ca agenți de etiotropic au un efect bun tetraciclină, doxiciclină, eritromicină. Formularul nervos listerioză este de obicei o indicație pentru sare de sodiu benzilpenicilină intravenoasă. Pentru a rezerva medicamente includ claritromicină și ciprofloxacină. Eye-glandular formă este de obicei tratat cu mass-media locală: albutsida și emulsie hidrocortizon.

Dacă este necesar, numește terapie, antipiretice dezintoxicare și antihistaminice. In tratamentul prezent vitamine si adaptogeni.

Prognosticul listerioza

În cele mai multe cazuri, prognosticul este favorabil. Deteriorarea prognoza indicată în dezvoltarea forma anorexie (ar putea fi consecințele în formă de tulburări ale sistemului nervos central și periferic inervarea, amenințarea morții), sarcina (probabilitatea de avort și făt listerioză congenital).

Are o boală săracă prognostic la sugari, persoanele în vârstă și pacienții imunodeprimați.

Prevenirea listerioza

Prevenirea totală a listerioza includ măsuri pentru controalele sanitare și veterinare privind fermele de creștere a animalelor, industria alimentară și de catering, surse de apă. Ca măsură preventivă răspândirea infecției este purtată de rozătoare, paraziți.

Gravidă în scopul prevenirii individuale recomandate abandoneze produsele de origine animală care nu au fost supuse de gătit corespunzătoare a (gătit prelungită în condiții de temperatură ridicată) sau fără certificatul igienic.