Listeria

Listerioza - o boala infectioasa caracterizata prin leziuni ale celulelor protectoare ale sistemului imunitar cu dezvoltarea a numeroase simptome, care sunt dominate de formă anginos-septic și patologia sistemului nervos.

Boala este larg răspândită în multe țări. Practic, listerioza apare la animale sălbatice și domestice. O persoană infectată este rar, dar atunci când boala infecție este extrem de dificil. S-a constatat că listerioză neonatal fatală atunci când a înregistrat în 80%. La femeile gravide, prezența bolii este de multe ori diagnosticate in timpul unei sarcini patologice: avort spontan, nastere prematura, nasterea unui copil mort. Mai ales de greu curge boala la persoanele cu imunitate redusă. Persoanele mai in varsta, persoanele cu boli cronice, pacienții infectați cu HIV. În prezent, toate cazurile de boala la pacientii care sufera de dependenta de droguri si de alcool sunt înregistrate mai des. De obicei, astfel de pacienți listerioză se termină lethally.

Cauzele Listerioza

Cauzali agent - sub formă de bare microorganisme Listeria monocytogene.

Listeria monocytogene - agentul cauzal al listerioza la om

Gazda principală a acestui microorganism sunt animale domestice sau sălbatice. Mai mult, a constatat ca listeria poate parazitează în corpul de animale diferite, de la lupi, vulpi, oi, boi, care se încheie papagali și canari. În mediul unui microorganism este excretat în fecale, urină de animale precum și în cantități mari, determinate în lapte, carne.

Listeria este o trăsătură caracteristică a stabilității în mediul extern. Se constată că, la o temperatură de 62 ° C, se stinge în termen de 35-40 de minute în apă fierbinte - în câteva minute. Listeria este bine tolerat si temperaturi mai mici, reproduce perfect în produse care sunt în frigider. În același timp, microorganismul poate fi complet distrus de un set standard de dezinfectanți.

O persoană infectată cu folosirea alimentelor insuficient prelucrate termic provenite de la animale. Listeria într-un număr mare poate fi prezent în lapte pasteurizat, ouă, brânzeturi moi, înghețată, precum și de carne insuficient de bine făcut. De asemenea, agentul patogen poate pătrunde în organism prin utilizarea apei nefiartă, fructe și legume proaspete, atunci când a fost utilizat de udare care apa contaminată.

Infecția cu posibil inhalatorie atunci când se lucrează cu jos, piei de animale, precum și o metodă de contact atunci când penetrarea infecții prin răni și escoriații ale pielii.

Transferul agentului patogen de la mama la nou-născut este acum de o mare importanță. Sa stabilit că, după naștere mama și nou-născutului în termen de 12 zile de microorganisme eliberare în mediu, ceea ce poate duce la contaminarea personalului medical și a altor femei la naștere. În cazuri rare, posibila transmitere sexuala a pacientului uman.

simptome de listerioză

După pătrunderea în organism listeria depus în ganglionii limfatici, în cazul în care acestea încep să prolifereze rapid. Apoi, cu fluxul sanguin sunt transportate la diferite organe (sistemul nervos central, ficatul, splina), granulomul formate (noduli dense în cantități mari care conțin microorganisme), iar în unele cazuri și abcese.

Perioada de la momentul infectării la dezvoltarea simptomelor caracteristice variază de la 3 la 45 de zile. Există următoarele forme ale bolii.

• Formularul anginoase-septic de listerioza - cea mai comuna forma a bolii de multe ori. Ea se manifestă sub formă de angină. Cu progresia trăsături caracteristice formate ale sistemului nervos.
Catarale și amigdalite folicular caracterizat prin gât roseata, durere la înghițire, amigdalele si ganglionii limfatici adiacente. Temperatura corpului este crescută la 38-38,5 ° C, a avut loc timp de 5-6 zile. În același timp, temperatura corpului apar simptome de intoxicație: dureri de cap, slăbiciune, somnolență, dureri musculare, greață.
pentru angină pseudomembranoasă împreună cu înroșirea gâtului și amigdalelor caracterizate prin apariția filmelor de gri sau de ulcere ale amigdalelor.

angina pseudomembranoasă cu listerioză. gât înroșire De remarcat că, patina gri pe amigdalele mărite.

Boala este dificila. Ganglionii limfatici sunt mult mărite și dureroase. Intoxicație cu exprimat temperatura corpului mult mai puternice pot ajunge la 39-40 ° C De multe ori, a relevat o creștere a ficatului, splinei. Durata medie a bolii atunci cand tratamentul adecvat este de aproximativ 10-12 zile.
În cazul absenței progresiei tratamentului anginei conduce la dezvoltarea de sepsis (penetrarea sângelui în microorganisme și toxinele acestora). Simptomele intoxicației exprimate în mod considerabil. Temperatura corpului atinge 40-42 ° C, creșterea rapidă caracteristică și căderea de temperatură, în special pacient epuizantă. Marcat înroșirea feței, nas infundat, tuse, amigdalele acoperite cu o floare albicioasă. Ganglionii limfatici din diferite zone, de asemenea, extinse și dureroase. Pe piele apar elemente roșietice de formă neregulată, unică sau multiplă.

erupții cutanate, caracteristic pentru sepsis

• Pentru formele nervoase de listerioză caracterizată prin dezvoltarea de meningita, meningoencefalită, abces cerebral.
Meningita se manifesta dureri de cap severe, vărsături. Mușchii gâtului sunt în formă bună, ele sunt dureroase, cu palpare. Posibila încălcare a conștiinței: iluzii, halucinații, apariția de convulsii.
Când meningoencefalită la simptomele de mai sus alinia ptoza vârstă (moleșit patologică pleoapei superioare) anisocoria (creșterea dimensiunii unui elev), sensibilitatea cutanata afectata. De multe ori există pareze și paralizii.

Ptozei pleoapelor cu meningoencefalita. Ptoză a pleoapei superioare dreapta.

Anisocoria cu meningoencefalita. Asimetria elevilor.

Brain abces formeaza de obicei la pacienții cu imunitate afectată în mod semnificativ. Aceasta boala se caracterizeaza prin dureri de cap, febră, vărsături, dezvoltare specifice fiecărei zone afectate de tulburări neurologice, convulsii.

• forma granulomatoasă septică a listerioza. Această formă a bolii este tipic pentru nou-născuți. La copii, infectați cu mama bolnavă, imediat după naștere, dezvoltă insuficiență respiratorie acută și a sistemului cardiovascular. Simptomele de sepsis sunt foarte rapid și leziuni ale sistemului nervos central. Cauza morții acestor copii devin adesea purulentă meningita. La sugari, boala incepe de tipul de SARS: nas infundat, tuse. în curs de dezvoltare foarte rapid bronhopneumonie, pleurezie purulentă. O erupție pe piele, afectează sistemul respirator și cardiovascular. De multe ori se dezvolta convulsii, paralizie. Boala este extrem de dificil, în cazul recuperării la copii pentru o lungă perioadă de timp să rămână tulburări ale sistemului nervos central.

• sub formă de ochi giandulară listerioza acum rare. În acest caz, infecția se face de obicei prin contact direct cu animalele. boala de ochi manifesta conjunctivită purulentă (inflamarea membranei mucoase), secreție purulentă din ochi, umflarea secolului, îngustarea fantei ochiului.

conjunctivită

Acuitatea vizuală este redusă. extindere și sensibilitate demn de remarcat ganglionilor limfatici adiacente, o creștere a temperaturii.

listerioză diagnosticarea

Boala poate fi asumată pentru simptomele de mai sus. Diagnosticul bolii se bazează pe determinarea sângelui pacientului în patogen uman, toxinele sale, precum și mai multe proteine ​​(anticorp și antigen), formarea care este specific pentru listerioza. Pentru cercetare mucusul din nas sau gât, sânge, lichidul amniotic, placenta, puroi din conjunctiva, tesutul ganglionilor limfatici si lichidul cefalorahidian. Microscopia fluorescentă este utilizată pentru a determina agentul patogen. Proteinele specifice au fost detectate prin reacții imune: reacția hemaglutinare indirectă și fixarea complementului.

tratamentul listerioza

Pentru pacienții listerioză suspectați în mod obligatoriu internați în secția de infecțioase. Tratamentul se efectuează în cutii speciale. Pacienții sunt sfătuiți să bea multe lichide, si o dieta bogata in vitamine. complex de tratament, în funcție de forma predominantă a bolii. Toți pacienții prezintă terapia cu antibiotice (tetraciclina, eritromicina, levomitsitin). Antibacteriene sunt numiți pentru durata temperaturii corpului și pentru încă 5-7 zile după normalizarea temperaturii.

Pentru tratamentul intoxicației ilustrate perfuzie de diferite soluții (soluție de clorură de sodiu izotonică, soluție Ringer) împotriva drogurilor care stimulează excreția urinei.

Pentru tratamentul formelor aplicabile topic ochi-glandular de soluție și glucocorticoizi listerioză Albucidum.

Durata de spitalizare variază în funcție de forma bolii și variază de la 14 la 28 de zile. Se crede că, după normalizarea temperaturii și dispariția marilor manifestări clinice ale bolii pacientului devine contagioasa si poate fi externat din spital. După externare, pacientul este sub supravegherea bolilor infecțioase în termen de doi ani.

Posibile complicații ale listerioză

Cele mai frecvente complicații ale listerioză sunt:

• endocardită cu forma granulomatoasă septica zabolevaniya-
• malformații congenitale la copii cu femei, nasterea unui copil mort, nastere prematura.
• moartea nou-născuților cu progresia bolilor respiratorii și cardiovasculare, precum și în dezvoltarea purulentă meningita-
• pneumonie și pleurezie purulenta la copiii alăptați la sân cu
• gepatit-
• consecințele leziuni ale sistemului nervos central (retard mintal, paralizie, epilepsie, convulsii) după tratament.

Prognosticul cursului bolii cu listerioză

În absența imunității slăbite exprimat și prognostic favorabil tratament în timp util pentru recuperare. Boala de nou-născuți și copii sub un an, persoanele în vârstă și persoanele cu imunodeficienta, chiar și pe fondul unui tratament adecvat este însoțită de o rată ridicată a mortalității.

Prevenirea listerioza

Prevenirea specifică a listerioza nu a fost dezvoltat.
Măsuri generale de prevenire sunt măsuri de igienă la animalele de companie, distrugerea rozători. Atunci când se lucrează cu animale, este necesară utilizarea echipamentului individual de protecție (măști, mănuși, măști). Pentru a preveni infecția, se recomandă să se spele bine fructele și legumele proaspete, nu de a bea apa din corpurile naturale și artificiale de apă, pentru a efectua un tratament termic suficient de produse de origine animală. De exemplu, în zonele defavorizate trebuie să fiarbă lapte, nefolosirea produselor fabricate din lapte pasteurizat. Carnea ar trebui să fie bine prăjit. consumul de carne cu sânge nepermisă. Carnea proaspătă trebuie să fie depozitate separat de alte alimente. Fiecare gospodină în bucătărie ar trebui să aibă un consiliu separat pentru tăiere de carne. În cazul în care nu, placa după tăierea cărnii trebuie să fie tratate cu dezinfectanți (pudră de curățare).
Respectarea măsurilor de siguranță simple, pentru a reduce la minimum riscul de infecție listeria.