Sarcina si nasterea cu o cicatrice uterine dupa cezariana, indepartarea fibroame

Rumen în pântecul - un material dens, care este format prin cezariană sau după alte operații ginecologice asupra uterului, de exemplu, dupa indepartarea fibromului uterin. De asemenea, cicatrice pe uter pot apărea datorită perforare (perete de înțepare) avortul uterin în timpul sau după îndepărtarea conductei cu sarcină extrauterină.

Pe măsură ce numărul de cezariană este în creștere în fiecare an, acest subiect devine din ce în ce mai importantă.

Ginecologi recomanda ca femeile insarcinate dupa o primi cezariana, nu mai devreme de 2-3 ani dupa operatie. Ce face? Faptul că numai în acest moment uterului cu cicatrice complet restaurat la normal de gestație sarcinii ulterioare.

Esențial pentru deținerea corectă a sarcinii și a nașterii este un factor, deoarece viabilitatea cicatricea pe uter. Cicatricea de pe uter este de 2 tipuri:

- sau full-off (adică atunci când există o recuperare completă a țesutului muscular după intervenția chirurgicală);

- Defectiv sau insolvent (atunci când țesutul conjunctiv domină în loc de tesut muscular).

cicatrice completa asupra uterului, nu este periculos pentru femeia gravida si fatul, deoarece tesutul muscular este bine întinsă și flexibilă, care nu este țesutul conjunctiv. cicatrice Defect pe uter, pe de altă parte, reprezintă o amenințare pentru viața mamei și a copilului, deoarece aceasta poate duce la rupturi uterine de cicatrice în ultimele săptămâni de sarcină sau doar în timpul travaliului.

În mod normal, cicatrice pe uter nu are nici un simptom și femeia gravidă, de regulă, nu te deranja. Odată cu creșterea vârstei gestaționale poate avea dureri în cicatrice postoperatorie. Acestea pot fi asociate cu vârfuri la nivelul bazinului, cu riscul de avort spontan sau întindeți cicatrice pe uter. Acestea din urmă reprezintă o amenințare serioasă, evidențiată prin insolvabilitatea unei cicatrici uterine.

Durere, atunci când se întinde cicatricea de pe uter sunt de natură locală. Nu trece atunci când se iau antispastice, prin schimbarea poziției corpului într-o stare relaxată.

În orice caz, chiar dacă natura durerii nu este foarte clar, și înainte de livrare este încă foarte departe-gravidă ar trebui să caute de urgență obstetrician-ginecolog și să dea detalii cu privire la plângerile lor.

Examinarea femeilor gravide cu o cicatrice uterin

La examinarea gravidă, medicul conduce studiu cu degetul de cicatrice uterin. Prezența durerii poate fi o dovadă indirectă a insolvabilității cicatrice.

Metoda cea mai fiabilă pentru a evalua viabilitatea cicatricea este ultrasunete, care se efectuează cu 35 de săptămâni de sarcină. În plus, determinarea greutății estimată a fătului și previa acestuia, localizarea relativa placenta de cicatrice. Toți acești indicatori sunt foarte importante pentru determinarea tactica de livrare. Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, strategia de livrare este determinată numai în azil de bătrâni, în ajunul nașterii viitoare.

Toate femeile gravide cu o cicatrice uterina recomanda insistent internarea într-un spital de maternitate cu două săptămâni înainte de data estimată a livrării, adică, 38 de săptămâni de sarcină.

Cusătura dupa cezariana

Nasterea cu o cicatrice uterine

Fie pentru a da nastere pe cale vaginala sau de a face cezariana - pentru „ardere“ problema de interes pentru femeile gravide. Nu este nici un secret faptul că, până de curând, nașterea pe cale vaginală la femeile cu o cicatrice uterin este o raritate în practică obstetrică. În secolul XX, chiar și chiar dreptul de a exista: „Odata ce o cezariana - intotdeauna o cezariana.“ Treptat, cu toate acestea, se îndepărteze de la această regulă.

În unele cazuri, o femeie cu o cicatrice uterina poate da naștere la ea vaginal, iar în unele cazuri, este nevoie de o cezariana?

În primul rând, fără îndoială, principala condiție pentru o nastere naturala este consistenta cicatrice pe uter. cicatrice insolvabil este o indicație directă pentru cezariana.

În al doilea rând, valoarea este numărul de istorie cezarienei. În cazul în care o femeie a avut două sau mai multe tranzacții, riscul unei rupturi uterine în timpul muncii crește de mai multe ori. Prin urmare, în acest caz, de preferință, secțiune cezariană. O femeie poate suporta numai la sine atunci când secțiunea Cezariana au fost o dată.

În al treilea rând, asigurați-vă că pentru a lua în considerare punctele de vedere cezarienei anterioare, așa-numitul „acces rapid“. Nizhnesredinnaya laparotomiei (o secțiune transversală deasupra vaginului), care se realizează cel mai adesea, mai favorabil pentru nastere naturala in viitor. Caporalul cezariană (secțiune din uter la buric), în contrast, nu lasă cel mai probabil să aibă.

În al patrulea rând, are o valoare de placenta previa. În cazul în care predlezhit placenta neposredsvenno rumen, in timpul nasterii naturale este placenta abruptio probabil. Ca urmare, copilul poate muri. Prin urmare, în acest caz, în mod necesar cezariană.

În cele din urmă, în plus față de indicația medicală nu trebuie să uităm despre starea de spirit psihologică a mamei cele mai insarcinate. Dacă o femeie nu are absolut nici o dorinta de a da naștere în sine sau să aibă o teamă patologică a nașterii viitoare, operatia de cezariana se face la insistența femeii.

În alte cazuri, atunci când o gravidă psihologic gata de naștere, și nu există contraindicații medicale pentru acest lucru, medicul ar trebui să meargă mai departe. Prin urmare, problema de livrare ar trebui să fie discutate cu obstetricianul în avans.

cezariana cu cicatrice uterin

Cezariana electiva se efectuează în 38-40 săptămâni de sarcină. Data tranzacției determinată de către medic, în funcție de data nașterii viitoare, starea de cicatrice, gradul de maturitate a placentei, și de alți factori.

Estesstvenno naștere cu o cicatrice uterine

Dacă nașterea este planificată să efectueze intravaginal, este necesar să se aștepte debutul spontană a forței de muncă. În timpul muncii, în cazul în care este indicat, este posibil să se utilizeze diferite tipuri de anestezie, inclusiv epidurală. Dar, în contrast cu nașterea fără cicatrice pe uter, la femeile cu o cicatrice uterină, ar trebui să nu folosească droguri în timpul travaliului, provocând inducerea travaliului, cum ar fi Enzaprost, oxitocina. Acest lucru poate duce la rupturi uterine.

Nu se recomandă, de asemenea, produc amniotomia (deschiderea membranelor), care poate duce la o încălcare a muncii. Prin urmare, principiul de bază al nașterii cu o cicatrice uterin este o intervenție medicală minimă. Principala sarcină a medicului la naștere cu o cicatrice uterina este de a monitoriza starea de sănătate generală a mamelor să nu piardă evenimente. În orice moment, un medic poate fi schimbat tactica și de livrare poate fi completat în favoarea unei cezariană.

După ce a dat nastere, placenta se naște, iar apoi pentru a evalua starea medicului cicatrizat efectuează o examinare manuală a uterului. Studiul este realizat sub anestezie generală. Manipularea durează mai puțin de cinci minute.

Desigur, nastere naturala mai benefică pentru sănătatea mamei și a copilului, astfel încât în ​​cazul în care nu contraindicații pentru nașterea copilului fiziologic, insista pe cezariană nu este necesară. Și, după cum sa menționat deja, livrarea ar trebui să aibă loc sub control dinamic obstetrician-ginecolog este necesar într-un spital de maternitate pentru a exclude riscul unei rupturi uterine si moartea fatului.

Pentru vindecarea rapidă cicatrice cheloide, pe pielea abdomenului dupa cezariana, se recomandă utilizarea unguente speciale, cum ar fi Kontraktubeks, Solkoseril.

In perioada postpartum (și după o intervenție chirurgicală, de asemenea), vă recomandăm abstinența în timpul 1,5- 2 luni înainte de încetarea completă a descărcării din tractul genital. Contactul sexual poate duce la penetrarea infecției în vagin, colul uterin si in uter in sine.

Consultare obstetrician-ginecolog la naștere cu o cicatrice uterin:

1. De ce nu pot ramane insarcinata imediat dupa o cezariana?
Din cauza insolvabilității cicatrice pe uter.

2. Cât timp sunt cantitatea de sangerare dupa nastere si cezariana?
În ambele cazuri, aproximativ 4-6 săptămâni.

3. De câte ori poate o cezariană?
Nu mai mult de 3 ori.

4. Am o cicatrice pe uter. Am oferit să fie operat la 38 de săptămâni de sarcină. De ce să nu așteptați până 40 de săptămâni?
Pentru că există o posibilitate de divergență de cicatrice pe uter la începutul travaliului.

5. Este posibil, dacă se dorește, cu o cicatrice pe uter si fibrom au cel mai mult?
Este posibil, în cazul în care medicul va permite.

6. Este necesar pentru a avansa de admitere la spital, dacă aveți o cicatrice pe uter?
Da. este necesară spitalizarea.

7. Cât de repede se poate face sex dupa o cezariana?
Atunci când a alerga afară din tractul genital.

8. Cât timp este vindecat sutura pe uter dupa cezariana?
4-6 săptămâni.