Sandostatin

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Sandostatin, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

1 ml / v și s / administrare c conține în componența sa de 50, 100 sau 500 mg de substanță activă octreotid.

1 flacon cu microsfere de suspensie pentru / m Sandostatin LAR conține 10 mg de ingredient activ sub formă de octreotid acetat.

Forma de presă

Este produs sub formă de soluție pentru administrare și microsfere intravenoasă sau subcutanată pentru suspensie pentru administrare intramusculară.

efecte farmacologice

analog de hormon somatotropinele de origine sintetică.

Substanța activă are o structură similară somatostatinopodobnym efect farmacologic, durata de acțiune.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Medicamentul are efect antitiroidiene, Acesta reduce producția de hormoni TSH și hormon de creștere, are efecte antispastice. Medicamentul este capabil să încetinească motilitatea tractului digestiv, reduce producția suc gastric. Sub acțiunea medicamentului inhibat hipersecreție peptidelor, hormon de creștere serotoninei, Produsele sunt realizate din sistemul endocrin-gastroenterita pancreatice.

Medicamentul reduce producția de hormon de creștere la insulină arginines acțiune hipoglicemia la stresse- reduce secreția gastrină, glucagon, insulină și alte peptide porțiune gastroenterita pancreatice endocrine atunci când primesc pischi- reduce producția prin acțiunea tireoliberina TSH. Ingredientul activ al medicamentului inhibă producerea de expresie a hormonului de creștere decât insulina. Odată cu introducerea fenomenului drogurilor nu este observat hipersecreție hormonală de tipul de „feedback negativ.“

La pacienții cu acromegalie Sandostatin scade somatomedinei A și hormon de creștere în plasma sanguină. Niveluri normale de hormon de creștere se înregistrează la 50% la terapia pacienților, și se observă o reducere semnificativă clinic a nivelului de hormon de creștere în aproape 100% din pacienți. In tratamentul pacientilor cu tumorile carcinoide reducere marcantă a severității simptomelor: scaderea nivelului de serotonina in urina de ieșire este de 5-hidroxiindol acid acetic, frecvență redusă a diareei, "mareele„Fluxul de sânge pentru tenul pielii.

Cand tumorile, care sunt caracterizate prin hipersecreție de VIP - peptida intestinală vasoactivă în timpul tratamentului octreotid imbunatateste calitatea vietii pacientilor (a redus diaree secretorie severă, echilibru normal electrolit, care vă permite să anulați administrarea parenterală, enterală de lichide si electroliti). În unele cazuri, există nu numai o încetinire, dar, de asemenea, opri progresia tumorilor, reducerea dimensiunii tumorii, metastaze la ficat. Prin reducerea nivelului de VIP marcat ameliorare clinică. Atunci când diagnosticat medicament glucagonoame nu reduce nevoia de a lua medicamente antidiabetice orale și insulină, acesta nu are nici o influență semnificativă asupra cursului de diabet, dar reduce semnificativ severitatea migrans necrotizanta erupții cutanate.

La pacienții care suferă de diaree persistentă, octreotid determină reducerea acesteia, care, la rândul său, duce la o creștere a greutății corporale, o scădere rapidă a nivelurilor de glucagon. aplicarea prelungită duce la o slăbire a efectului descris. Pentru o perioadă considerabilă de timp, pacienții au raportat o îmbunătățire simptomatică. Sandostatin administrat în asociere cu inhibitori ai pompei de protoni, blocanți ai receptorilor H2, provocând reducerea formării de acid clorhidric în stomac, reducerea severității multor simptome, reducerea gastrina in sange.

Medicamentul este capabil să reducă nivelul insulinei imunoreactive la pacienții cu insulinoame (efect poate fi scurt - aproximativ 2 ore). La pacienții cu tumori operabile, octreotid oferă și suporturi normoglycemia preoperatorie. Pacienții diagnosticați cu tumori rare, care sunt caracterizate prin supraproducția de creștere hormon de eliberare a factorului, scade severitatea simptomelor acromegaliei. Acest efect este atribuit suprimarea hormonului de creștere și a factorului de eliberare. Ulterior marcat reducerea dimensiunii hipofiza hipertrofice.

Sandostatin poate reduce semnificativ severitatea simptomelor, cum ar fi oboseala, parestezie, dureri de cap, hiperhidroză, neuropatie periferică, dureri în articulații, oase. La pacienții cu adenoame pituitare, care sunt caracterizate prin secreția de hormon de creștere, există o scădere a dimensiunii tumorilor.

Sandostatin LAR este o formă cu acțiune prelungită de dozare a preparatului, desemnat de 1 la fiecare 4 săptămâni, ceea ce permite concentrarea terapeutică stabilă a substanței active în organism. Compoziția microsferă conține o matrice de polimer care cuprinde o componentă principală. Administrarea intramusculară este o eliberare lentă, treptată a componentei active prin ruperea microsferelor în țesutul muscular.

indicaţii

Instrucțiunile privind utilizarea Sandostatin este recomandat să prescrie medicamente atunci când acromegalie (In terapia ineficacitate dopaminei agonist, radioterapie, pacienții care au refuzat sa o interventie chirurgicala, pacientii cu inoperabil).

Medicamente prescrise pentru ameliorarea simptomelor in boala gastroenterite pancreatice departament neoplazice sistemului endocrin (gastrinom, glucagonoame, tumorile carcinoide cu sindrom carcinoid, neoplasmele cu hyperproduction TTI) când somatoliberinomah, insulinom, cu diaree persistenta la pacientii cu SIDA.

Medicamentul este prescris după o intervenție chirurgicală la pancreas.

Sandostatin este recomandat pentru utilizare pentru a preveni și a opri sângerare venelor varicoase ale esofagului.

Contraindicații

Medicamentul este contraindicat în caz de intoleranță la octreotid.

Alaptarea diabet, colelitiază, care transportă o sarcină Sandostatin administrat cu precauție.

efecte secundare

Tratamentul poate fi dureri abdominale tulburări de origine, greață, apetit spastice, stearrhea, diaree, meteorism, creșterea enzimelor hepatice, dezvoltarea pancreatită acută, alopecie, hepatită acută fără semne colestază, ridicarea nivelului de GGT, hiperbilirubinemie.

Când tratamentul pe termen lung există o scădere a toleranței la glucoză, dezvoltarea pancreatitei reactive, colelitiaza, hipoglicemie, hiperglicemie cremalieră, alergii.

Poate o senzație de arsură, roșeață, sensibilitate și umflarea pielii la locul de injectare.

Sandostatin, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)

Medicamentul se administrează subcutanat, intramuscular, intravenos.

doza inițială acromegalie este 0,05-0,1 mg subcutanat, intervalul dintre injectări 8-12 ore. Modul de corecție ulterioară este efectuată în mod individual, în funcție de tolerabilitatea, modificările lunare ale nivelului de hormon de creștere, studiile clinice. Pentru majoritatea pacienților doza zilnică prescris într-o cantitate de 0,2-0,3 mg de octreotid. Doza maximă nu trebuie să fie depășită - 1,5 mg / zi. Tratamentul trebuie întrerupt în cazul în care în termen de 3 luni, nu se poate ajunge la nivelul dorit al hormonului de creștere, în cazul în care pacientul nu marchează îmbunătățirea sănătății.

În tumorile endocrine medicamentul se administrează pe cale subcutanată într-o cantitate de 0,05 mg de 1-2 ori pe zi. strategie în continuare depinde de reducerea hormonului de creștere, concentrațiile hormonilor care produc o tumoare viteza.

Pacienții cu un diagnostic de "SIDA" la diaree persistentă Sandostatin administrat subcutanat într-o doză inițială de 0,1 mg de trei ori pe zi. Dacă diareea sindrom nu se oprește în timpul zilei, apoi o singură doză de 0,25 mg. Dacă nu este oprit nici un efect pentru o terapie săptămână octreotid.

Pentru a preveni complicații după intervenții chirurgicale pe pancreas Sandostatin administrat subcutanat 1 oră înainte de laparotomie, o doză de 0,1 mg de tratament chirurgical după preparare administrat de trei ori pe zi până la 0,1 mg, cursul terapiei este proiectat timp de 7 zile. Pentru a opri sângerarea de la esofagian varicele octreotid administrat pe cale intravenoasă timp de 5 zile, viteza de perfuzare - 0,025 mg / oră. Sandostatin LAR administrat injecții intramusculare loc alternate. Pacienții cu medicament acromegalie este administrat la fiecare 4 săptămâni, la o doză de 20 mg, un tratament conceput pentru 3 luni. Injectarea intramusculară poate fi efectuată imediat după un ciclu de administrare subcutanată.

În lipsa unei dinamici pozitive în termen de 3 luni în doză unică crescută la 30 mg (1 la fiecare 4 săptămâni). Când pacientul este stabilizat, niveluri stabile hormon de crestere scadere, nivelul IFR1 stabilizare, dispariția simptomelor acromegaliei dozei de medicament reversibilă este redusă la 10 mg. IFR1 Determinarea nivelului concentrației și a hormonului de creștere din ser efectuată 1 dată pe 6 luni la doza stabilă. In tumorile endocrine ale tractului digestiv și pancreas Sandostatin LAR administrat într-o doză de 20 mg la fiecare 4 săptămâni. Dacă tratamentul medicamentos prevede 3 luni normalizarea markerilor biologici ai bolii și un control adecvat al manifestărilor clinice, cantitatea de medicament este redusă la 10 mg (1 la fiecare 4 săptămâni).

supradoză

Manifestă un sentiment de gol în stomac, greață, „mareele“ ale fluxului sanguin la nivelul feței, o încetinire pe termen scurt a pulsului, dureri abdominale spastice. Tratamentul este efectuat posimptomnoe.

interacțiune

Sandostatin capabil să reducă rata de absorbție cimetidina, reduce absorbția ciclosporina.

Necesită o corecție obligatorie a regim de dozare în timp ce tratamentul cu glucagon, diuretice, insulină, beta-blocante, medicamente hipoglicemice.

De droguri este capabil de a crește biodisponibilitatea medicamentului bromocriptină.

Potrivit unor rapoarte de analogi somatostatină capabil să reducă metabolism medicamente care sunt metabolizate de către sistemul enzimatic hepatic folosind citocromul P450 (Obsnyaetsya suprimarea hormonului de creștere). Prin urmare, medicamentele care au un interval îngust de doze terapeutice și metabolizați folosind citocromul P450 prescris cu prudență.

termeni de vânzare

prescripție medicală necesară.

condițiile de depozitare

Într-un loc întunecat inaccesibil copiilor, la o temperatură de 2-8 grade Celsius.

Suspensia a fost preparată înainte de administrare.

Perioada de valabilitate

Nu mai mult de trei ani.

Măsuri de precauție

În tratamentul pacienților cu tumori endocrine gastroenterite pancreatice apar rar recidiva.

Atunci când diagnosticat malignitate pituitară Este nevoie de o monitorizare mai atentă a pacienților pentru depistarea precoce a creșterii tumorii și contracția câmpuri vizuale.

Pacienții diagnosticați cu insulinoame creșterea semnificativă a severității și duratei hipoglicemie. Când se administrează Sandostatin între mese și înainte de culcare se poate realiza o reducere a severității efectelor secundare ale tractului digestiv.

Atunci când pe termen lung terapia acromegaliei în mod necesar o stare de ultrasunete vezica biliara pentru diagnosticarea precoce colelitiază. Nu se recomandă să se injecteze la intervale scurte de timp, în aceeași zonă.

Sandostatin la lactație și adăpostirea sarcină numește indicații absolute.

Cu o administrare mai frecventă a unor doze mici, se evită oscilații semnificative ale glucozei. În timpul tratamentului necesită monitorizarea regulată a indicelui de zahăr din sânge.

Sandostatin LAR nu poate fi administrat intravenos, este administrat prin injectare intramusculară profundă (mușchiul fesier preferat). În cazul contactului cu un vas de sânge necesită înlocuirea acului și zona de injectare.

analogi Sandostatin