DuranHedt.com

Ezidreks Adelfan

Adelfan EzidreksFotografii de droguri

Descriere pe restante 01/11/2016

  • Numele latin: Adelphan Esidrex
  • codul ATC: C02LA51
  • Substanță activă: Hidroclorotiazida Digidralazin, reserpina (hidroclorotiazida, didihidralazina, Rezerpină)
  • Producător: Sandoz Private Limited (India)

structură

Un comprimat Adelfan Ezidreks conținut 0,1 mg de rezerpina, 10 mg de sulfat de didihidralazina (hidrat), 10 mg de hidroclorotiazidă.

Excipienții sunt manitol, amidon de porumb, stearat de magneziu, talc, și edetat disodic.

Forma de presă

Comprimatele sunt de culoare albă sau aproape albă, plate, de formă rotundă, cu margini teșite și marcajele pe de o parte „CIBA», pe de altă parte - „A | F ». Prânz de droguri în blistere din tabelul 10., Într-o singură cutie de carton poate fi 2, 3, 5 sau 25 blistere.

efecte farmacologice

Pentru medicamentul este caracterizat printr-o acțiune antihipertensivă.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Adelfan Ezidreks - o combinație de 3 componente antihipertensive care diferă de la punctul de etapele de aplicare, efectul antihipertensiv al se completează reciproc:

  • rezerpina Este cunoscut sub numele de simpatolitic, capabil să conducă la epuizare destul pe termen lung a depozitului de catecolamine finaluri simpatice postganglionare fibre Departamentul CNS și ca o consecință - transferul de impulsuri perturbare și scăderea în diviziunea tonusului simpatic (nici o schimbare în activitatea părții parasimpatic). rezerpina De asemenea, este în măsură să epuizeze livrările de alți neurotransmițători, inclusiv serotoninei, dopamina, neuropeptide in ambele neuroni centrale și periferice. Ca urmare, există o reducere a crescut HELL și HR, sedare observată. Efectul terapeutic se dezvoltă lent și poate atinge valoarea maximă după 2-3 săptămâni și persistă pentru o lungă perioadă de timp.
  • Digidralazin Este sânge vasodilatator, reducerea tonusului musculaturii netede tsentripetalnyh navelor (într-o mai mare măsură - arteriolelor, ceea ce reduce severitatea hipotensiunii ortostatice, aceasta ajută la creșterea debitului cardiac) și reducerea CSO cea mai mare parte nave ale inimii, creierului, organele interne și piele, mușchi scheletic. Atunci când efectul antihipertensiv nu este pronunțat, fluxul de putere într-o linie extinsă, ca întreg crește.
  • Reflex creșterea frecvenței cardiace, datorită expansiunii vaselor de sânge și de scădere a tensiunii arteriale nivelat efect de amestecare digidralazina și rezerpina, suprimarea secțiunea simpatic a sistemului nervos.
  • hidroclorotiazidă - l un diuretic tiazidic, cu efect asupra segmentului cortical al buclei de Henle și tubilor distal. Frânarea reabsorbția ionilor de sodiu și de clorură se datorează influenței reciproce cu enzimele de transport antagonice care produce o putere de reabsorbție a ionilor de calciu și, de asemenea, duce la creșterea secreției de și excreția ionilor de potasiu și hidrogen. mulțumesc diureza, cauzate tiazidice, este redus primul CBV, debitul cardiac și a tensiunii arteriale sistemice, există o posibilitate de activare sistemul renină-angiotensină-aldosteron. Terapia pe termen lung hidroclorotiazidă Aceasta duce la menținerea efectului hipotensiv, probabil, prin reducerea rezistenței vasculare periferice.

absorbție Farmacocinetica Procesul de ingrediente activ constituindu

  • rezerpina rapid absorbit după ingestia orală, biodisponibilitatea sistemică la 50%;
  • aspirație digidralazina în corpul uman este obtinerea rapid în fluxul sanguin sub formă nemodificată digidralazina și metaboliți hidrazonă (10%);
  • ca urmare a administrării orale hidroclorotiazidă aproximativ 60-80% este absorbită și oferă concentrația maximă în sânge după 1,5-3 ore.

distribuire

  • indicarea volumului relativ de distribuție la starea de echilibru pentru rezerpina variază între 6,4-1,8 litri / kg (în medie - 9,1 l / kg) este asociat cu albumină lipoproteine ​​din sânge și 96%;
  • hidroclorotiazidă se pot acumula în celulele roșii din sânge (în timpul injectării poate fi de până la 3-9 ori mai mare hidroclorotiazidă în eritrocite decât în ​​sânge), dar, de asemenea, se leagă cu proteinele plasmatice cu 40-70% - figura volumul staționar eliminarea fazei terminale de distribuție 3-6 l / kg.

Date privind metabolismul

  • metabolism rezerpina Aceasta are loc în ficat și intestin la metaboliți - metilrezerpata și Acid trimetoxibenzoic;
  • metabolism digidralazina din ce realizată prin oxidarea (la hidrazone) Și acetilarea;
  • ratei metabolice hidroclorotiazidă foarte scăzută - detecta în cantități infime poate fi sub forma unui 2-amino-4-clor-M-benzendisulfonamida.

caracteristici eliminare

  • reproducere rezerpina Acesta are două faze: Faza I poluvyvedniya timp este de 4,5 ch II - 271 oră, până la 8% din doză este afișată prin rinichi în principal sub formă de metaboliți, 62% din substanța nemodificată intestinului derivată ;.
  • T1 / 2 pentru nemodificat digidralazina - 4 ore: circa 46% din doza apare pe cale orală, sub formă de metaboliți de intestin, 0,5% din doza - este substanța nemodificată, care este excretat în urină;
  • eliminarea rinichi hidroclorotiazidă De asemenea, bifazic :. Perioada de înjumătățire plasmatică a fazei inițiale - 2 ore, final - 10 ore 50-75% dintr-o doză orală este eliminat din interiorul corpului în urină.

modificări ale farmacocineticii anumitor grupuri de pacienți

  • pentru pacienți și pacienții cu insuficiență renală în vârstă: reducerea dozei medii recomandată terapeutice din cauza o reducere semnificativă a clearance-ului hidroclorotiazidă și o creștere a concentrației în sânge;
  • disfuncții renale, hepatice poate duce la acumularea digidralazina;
  • în insuficiența renală încetinește procesul de eliminare rezerpina, care este compensată prin creșterea excreția prin intestin. Cu toate acestea, pentru a evita acumularea de corectare a comportamentului rezerpina unei singure doze sau a mări intervalul de timp dintre doze prin observarea dinamicii AD și tolerabilitate.

indicaţii

Medicamentul este prescris pentru hipertensiune.

Contraindicații

  • disponibilitate depresiune, inclusiv în istorie;
  • epilepsie;
  • boala lui Parkinson;
  • ulcerativă colită, exacerbare ulcere gastrice și 12 ulcer duodenal;
  • electrosocuri;
  • feocromocitom;
  • terapie inhibitori MAO și 14 zile după încetarea (în legătură cu probabilitatea de apariție hiperactivitate, criză hipertensivă);
  • idiopatică lupus eritematos sistemic;
  • combinația de severe tahicardie și insuficiență cardiacă cu un debit cardiac mare, precum și tireotoxicoză;
  • aortic sau stenoza mitrală, pericardita constrictivă și alte forme de insuficiență cardiacă asociată cu bariere mecanice;
  • a apărut în fundal hipertensiune pulmonară insuficiență ventriculară dreaptă izolate (așa-numitele inima „pulmonar“);
  • insuficiență hepatică;
  • anurie sau insuficiență renală, în cazul în care clearance-ul creatininei este mai mic de 30 ml la 1 minut;
  • refractar kaliopenia, hipercalcemie, hiponatremie;
  • manifestări clinice hiperuricemie;
  • femeile însărcinate, care alăptează pacient la piept;
  • Copiii până la vârsta de 18 ani;
  • hipersensibilitate la rezerpina, substanțele sale înrudite, hidroclorotiazidă și digidralazina, un fel cuderivați de ulfonamidnym și gidrazinoftalazinam, precum și orice componentă auxiliară;

Scopul și utilizarea cu prudență

  • dacă este necesar, evitând o scădere bruscă a tensiunii arteriale, datorită riscului fluxului sanguin scăzut;
  • după infarct miocardic până la stabilizarea completă;
  • cerebral / coronarian ateroscleroza;
  • gastrită erozivă;
  • colelitiază;
  • bradicardie sinusală, diverse tulburări de conducere;
  • suspectate CHD;
  • tratamentul anterior ACE, - mai ales în combinație cu diuretice care economisesc potasiu și medicamente care conțin potasiu;
  • diabetul zaharat;
  • gută.

efecte secundare

În general, componentele din tabletele Adelfan Ezidreks conținute într-o cantitate mai mică decât atunci când sunt aplicate individual hipertensiune, dar există posibilitatea de apariție a reacțiilor adverse sub acțiunea fiecăreia dintre componentele active ale preparatului.

  • Terapia Adelfan Ezidreks poate duce la sistemul digestiv: diaree, xerostomie, creșterea secreției de suc gastric, hipersalivație, greață și vărsături, creșterea apetitului alimentar, pancreatită, ulcerații, hemoragii gastro-intestinale.
  • Ficat: mai puțin de 1% dintre subiecți observate icter, disfuncție hepatică sau hepatită.
  • CCC: în curs de dezvoltare bradicardie sinusală, tahicardie, emoție, anghină, insuficiență cardiacă, edem, aritmie, dureri în piept, hipotensiune arterială ortostatică, leșin, mareele, tulburări circulatorii la nivelul creierului.
  • Sistemul respirator: edem mucoasei nazale sau pulmonare, dificultăți de respirație, sângerări nazale, pneumonită.
  • CNS: depresiune, amețeli, dureri de cap, iritabilitate, anxietate, coșmaruri, oboseală, agitație, anorexie, tulburări extrapiramidale (de exemplu: parkinsonismul) nevrită periferică, parestezie, afectare a atenției și de orientare, este posibil stupoare, precum și cephaledema.
  • Senses: vedere încețoșată, lăcrimare, roșeață konyunktivy- pierderea auzului.
  • Sistemul urogenital: violarea potenței și a procesului de dezvoltare ejaculare disurie, glomerulonefrita.
  • Sistemul endocrin și metabolismul: greutatea crescută, secreție crescută prolactina, umflare sau scurgere spontană de lapte din glandele mamare, ginecomastia.
  • Violarea echilibrului apei-electrolit: hiperuricemie, kaliopenia, hiponatremie, hipomagneziemie, hipercalcemie, creșterea concentrațiilor de lipide din sânge, glicozurie, alcaloza gipohloremichesky.
  • Epiderma: urticarie, eczemă, mâncărimi, erupții cutanate, fotosensibilizare, necrozanta vasculita, Sindromul Lyell, sindrom lupoid.
  • Alte reacții: artralgia, scăderea libidoului, febră, anemie, trombocitopenie, leucopenia, agranulocitoză, purpură, reacția sensibilității overboost.

Instrucțiuni privind Adelfan Ezidreks (Dozare și administrare)

Luând tablete oral în timpul mesei, stors o cantitate suficientă de apă pură. Doza trebuie individualizată.

dozare standard

  • Doza minimă inițială care este crescută treptat după 2-3 săptămâni în tabelele 1-3. (Trebuie să ia în considerare răspunsul pacientului la tratament);
  • multiplicitate de recepție - de până la de 2-3 ori pe zi;
  • Doza zilnică maximă - nu mai mult de 3 din tabelul.

Atenție!

Când nu se poate realiza un control adecvat al tensiunii arteriale, este revizuirea regimul de tratament, și poate chiar să se mute la fonduri de la alte grupuri farmacologice, cum ar fi, -blocante, BPC, inhibitorii ECA.

Instrucțiuni pentru utilizare la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, pacienții vârstnici: o singură doză de medicament și intervalul dintre doze trebuie prescris cu prudență, având în vedere nivelul răspunsului clinic dorit estimat, si tolerabilitatea răspunsului la tratament.

supradoză

Presupusele simptome



Dureri de cap, somnolență, amețeli, confuzie, tulburări extrapiramidale, comă, convulsii, slăbiciune musculară, parestezie, mioza rezistente, apă și dezechilibru electrolitic, tahicardie, reducerea marcată a tensiunii arteriale, ischemie infarct cu anghină și fibrilație, depresie respiratorie, oligurie, colaps. Pe o parte a aparatului digestiv: dispepsie (greață, râgâială, diaree).

metoda de tratament

  • pacienții din mintea trebuie pentru a induce vărsături, efectuați lavaj gastric, numi carbon absorbant;
  • la pacienții cu scăderea severă a tensiunii arteriale pacientului ar trebui să ia o poziție, în cazul în care sunt ridicate picioarele, precum și utilizarea de plasmă și să efectueze corectarea anomaliilor electrolitice;
  • dacă este necesar, poate fi aplicată cu precauție medicamente vasoactive;
  • Terapia recomandate pentru diaree anticolinergice;
  • convulsii trunchiate anticonvulsivante, de exemplu, prescrie intravenos lent diazepamul;
  • la pacienții cu depresie respiratorie severă - IVL;
  • datorită acțiunii prelungite rezerpina pacientul trebuie monitorizat timp de cel puțin 72 de ore.

interacțiune

  • Efectul hipotensiv este îmbunătățită în asociere cu alte medicamente antihipertensive, de exemplu, cu guanetidinei, -metildopa, -blocante, vasodilatatoare, BPC, inhibitorii ECA.
  • Din cauza incluse rezerpina îmbunătățit efect deprimant asupra sistemului nervos central etanol, fondurile totale anestezie, barbiturice, individul antihistaminice, antidepresive triciclice (Care la rândul său, poate reduce efectul antihipertensiv rezerpina) Și de a spori efectul hipotensiv al digidralazina.
  • rezerpina slăbește efectele levodopa.
  • terapie simultana rezerpina și antiaritmice sau medicamente foxglove Aceasta crește probabilitatea de cumpărare bradicardie sinusală.
  • C rezerpina posibila potențare a efectelor epinefrina (adrenalina), Altele simpatomimetice, care pot fi conținute în inclusiv antitusiv, picături nazale, picături pentru ochi.
  • hidroclorotiazidă cu de droguri litiu Aceasta determină o creștere a concentrației de litiu în sânge. În cazul în care terapia cu Li conduce la poliurie, hidroclorotiazidă poate avea Impactul antidiuretic paradoxal.
  • hidroclorotiazidă pentru a amplifica efectul antidepolarizant relaxantele musculare.
  • AINS (inclusiv indometacin) Este capabil de a slăbi diuretic și natriuretice, precum și efectul antihipertensiv hidroclorotiazidă.
  • diuretice tiazidice, inclusiv hidroclorotiazidă, poate crește riscul reacțiilor de hipersensibilitate alopurinol, reacții adverse amantadina, spori efectul hiperglicemică diazoxid, reduce semnificativ excreția renală a medicamentelor citotoxice (de exemplu, ciclofosfamidă, metotrexat), Amplifică efectele mielosupresive ale acestora.
  • C anticolinergice (atropină, biperiden) Ca urmare a scăderii motilității și golirea ratei de biodisponibilitate crescută hidroclorotiazidă.
  • terapie hidroclorotiazidă cu vitamina D, suplimentarea cu calciu crește nivelul de calciu din sange.
  • hidroclorotiazidă cu ciclosporina Aceasta crește probabilitatea gută și hiperuricemie, și cu metildopa - anemie hemolitică.

termeni de vânzare

La prezentarea unei rețete.

condițiile de depozitare

  • absența umidității și lumină;
  • interval de temperatură: nu mai mare de 30 ° C

A nu se lăsa la îndemâna copiilor loc.

Perioada de valabilitate

Nu mai mult de 4 ani.

Măsuri de precauție

pacienți diabet necesita ajustarea dozei insulină și au primit oral hipoglicemiante.

În legătură cu reacțiile psihomotorii de viteză încălcare - sau sfătuiți să nu folosească prudență atunci când conduceți un vehicul și controlul mașinilor complexe.

Sarcina și alăptarea

Sarcina este o listă de contraindicații pentru mai multe motive:

  • atunci când se utilizează rezerpina înainte de naștere, poate să apară în somnolenta severa nou-născutului, umflarea mucoasei nazale și anorexie;
  • diuretice tiazidice (hidroclorotiazidă) poate duce la dezvoltarea fătului și copilul nou-născut al viitorului trombocitopenie.

În plus, toate cele trei ingrediente active pot pătrunde în laptele matern, ceea ce poate duce la reacții adverse descrise mai sus, precum și terapie hidroclorotiazidă poate suprima lactația.

analogi

Meciuri din nivelul codului ATC 4a:
  • Normatens
  • Adelfan

Complet compensată compoziția substanțelor active nu există, dar există analogi, codul ATC, în cazul în care ingredientul activ este aceeași - rezerpina și completată cu medicamentele active dihydroergocristine și Klopamid:

  • Kristepin (Producator din Republica Cehă);
  • Normatens (Originea: Polonia / Germania).

Opinii Adelfan Ezidreks

Opinii de preparare pot fi găsite în multe forumuri și site-uri web. Opiniile sunt diferite: un moment dat la efecte secundare grave, cum ar fi dezvoltarea bradicardie, altele - conținut rezerpina îngrijorat de faptul că creșterile de toxicitate în mod semnificativ în boli ale organelor excretoare. Cu toate acestea, toate observat un efect antihipertensiv persistent al cărui Adelfan Ezidreks este un mijloc indispensabil la îndemână, care este întotdeauna bun pentru a transporta.

Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

Costul mediu de ambalaje Adelfan Ezidreks №30 - 130-140 ruble, ambalaje №250 - 1100-1150 ruble.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
IruzidIruzid
DELUFENDELUFEN
Lorista n / săptLorista n / săpt
Enapril nEnapril n
Co-dirotonCo-diroton
NormatensNormatens
Valz n manual de instrucțiuniValz n manual de instrucțiuni
Mikardis plusMikardis plus
KaptopresKaptopres
RaunatinRaunatin
» » » Ezidreks Adelfan

DuranHedt.com
Înfrumusețare Boala, simptome, tratament Medicină Diagnostic și analiză Echipament Sarcină Alimentația corectă Dicționar medical Miscelaneu