Electromiografia (EMG)

Electromiografie - un diagnostic de potențiale bioelectrice în mușchi atunci când excitat (reducere) a fibrelor musculare. Pentru prima dată pe un om electromiografia angajat în 1907 savantul german G. Pieper. În prezent, electromiograf - un sistem computerizat care înregistrează biopotențialelor, le amplifică, calculează amplitudinea, frecvența și durata perioadei latente, reduce „zgomotul“, efectuează stimulare și de analiză.

potențial de înregistrare se face prin intermediul unor electrozi de piele sau de ac.

electrozi de piele

electromiografie ac

Apoi, semnalul este amplificat, procesat și transmis pe dispozitivul de formare a imaginii electromiografie - fie la un osciloscop pentru înregistrarea pe hârtie sau pe suport magnetic - electromiograma înregistrat. amplitudinea estimată a vibrațiilor de construcție musculare.

Principalele tipuri de electromiograma.

musculare de lucru depinde de calitatea fibrelor musculare ei înșiși și de funcționarea deplină a nervi care conduce impulsurile nervoase din creier și măduva spinării. Pentru perturbarea mușchiului activitatii electrice pot fi evaluate din patologia bolii subiacente in tesutul muscular, pentru a determina cauza slăbiciune spasmele (paralizie) musculare ea.

Metoda de diagnostic este inofensiv. Poate o ușoară durere la electrod ac pentru injecție.

Indicații electromiografie:

- plângeri de durere și slăbiciune la nivelul mușchilor, slăbire musculare, spasme musculare, spasme musculare si crampe musculare,
- suspiciune de miopatie, miastenia gravis, miotonie, scleroză laterală amiotrofică, mioclonus, distonie musculară, tremor esențial, sindromul Parkinson, scleroza multiplă,
- leziuni ale nervilor periferici și plex, daune rădăcină în degenerative - boli distrofice ale coloanei vertebrale, neuropatie nervului facial, polineuropatii, polimiozita, sindroame tunel
- pentru evaluarea stării funcționale a dinamicii și a eficienței tratamentului,
- myography locală realizată pentru administrarea corectă a Botox în fibrele musculare spastice.

Cum este EMG

Nu este recomandat să efectueze cercetări după ce au luat medicamente (relaxante musculare, antiholinergetikov) și fizice terapie, fumatul si cofeina (cafea, ciocolata, ceai, cola). Dacă aveți un stimulator cardiac, luați medicamente anticoagulante nevoie neapărat spuneți medicului.
    
Un studiu într-o poziție relaxată - culcat sau așezat. Mai întâi se scoate potențialul în repaus, apoi prin tulpina musculare lent. Electrozii înregistrează comune indicații cutanate cu mușchi (interferență, la nivel mondial EMG), cu ac introdus în diferite părți ale mușchiului, diferite musculare (EMG locale).

In studiul de stimulare electrică aplicată a mușchilor. electrozi cutanați - o pereche de plăci de metal de până la 10,5 mm, care sunt suprapuse la o distanță de 20 - 25 mm una față de alta. Pentru electrostimulare suprafață utilizarea electrozilor de stimulare. mușchii simetrice interconectate funcțional investigați, la tensiunea maximă.

În funcție de obiectivele procedurii de cercetare poate dura oriunde de la 15 minute la o oră.

La repaus, cu o relaxare maximă biopotențialelor nu sunt înregistrate.

descifrarea EMG

La începutul contracției musculare oscilații de amplitudine apar 100-150 mV la reducerea maximă - 1000 la 3000 mV (în funcție de vârsta persoanei, dezvoltarea fizică).

In boala musculare primare - miozita, distrofii musculare progresive a înregistrat o reducere a amplitudinii de oscilație. Reducerea amplitudinii coreleaza respectiv leziuni musculare gravitate - în cazurile severe de până la 20-150 mV la excitație maximă, în timp ce, desigur lent progresivă a bolii în stadiile inițiale - în 500mkV. În cazul în care EMG normală locală a înregistrat numărul total de potențiale de acțiune, dar amplitudinea și durata redusă a acestora. Acest lucru se datorează unei scăderi a numărului de fibre musculare normale capabile de contracție. Pentru a compensa musculare defect în organism există o activare mai musculare. Acest lucru determină amplificarea și interferența polifazice potențialelor (multifazice).

In leziunile trunchiurilor nervoase periferice (Ereditara, metabolice (inclusiv diabet zaharat), toxice (inclusiv alcool) polineuropatii) înregistrate încetinind oscilații potențiale neregulate unice în amplitudine și frecvență la EMG globală. Activitatea generală de fond EMG se caracterizează prin amplitudine scăzută. EMG înregistrate pe potențialul de acțiune polifazic locale, cu o caracteristici practic normale. La moartea majorității fibrelor nervoase suprimat treptat activitatea bioelectrice a mușchilor la tăcere bioelectric - fără potențiale.

Când amiotrofia spinării - boli ereditare ale neuronilor motori ai măduvei spinării cu slăbiciune musculară, spasme musculare pe o activitate spontană EMG locală înregistrată sub forma potențialelor de fibrilație, valuri ascuțite, creșterea amplitudinii. Registre globale singure EMG spontane activitate bioelectrica (fasciculații 100-400 mV), iar tensiunea maximă potențial ritmic de mare amplitudine - „palisade ritm“.

sindroame Când miotonice - un grup de boli ereditare cu relaxarea musculară susținută (miotonie distrofică, miotonie Thomsen, Becker EULENBURG ...) musculare excitabile si EMG înregistrate aftereffect miotonica: joasă amplitudine, activitate electrică de înaltă frecvență pentru o lungă perioadă de timp după încetarea unei contracții musculare fading treptată lent arbitrar. La nivel local EMG înregistrat la fibrele musculare miotonie hiperexcitabilitate - o serie de amplitudine egală a potențialului de acțiune, ca răspuns la introducerea electrodului de ac.

sindroame Când miastenici - tulburări ale nervos - muscular EMG transmisiei sinaptice înregistrat scăderea incrementale în amplitudine cauzată de capacitatea muscular la stimulare ritmică repetată.

În parkinsonism, tremor esențial - patologie nadsegmentarnyhvozdeystvy asupra neuronilor cu motor din cornul anterior al sistemului spinării, interes extrapiramidal pe o EMG globală a înregistrat repetarea ritmică „salve“ fusiforme creșterea amplitudinii de oscilație și reducerea ulterioară. Frecvența și durata „spindle“ variază în funcție de localizarea procesului patologic.
Pentru un diagnostic mai precis folosind studiu comun - electromiografia cu electroneurogram - electroneurogram.