Studiu de motilitate esofagian

sunt necesare studii de imagistica pentru diagnosticarea bolii esofagiene. Printre acestea se numără esofagoscopie

studiu de motilitate esofagian - este examinarea instrumentală a esofagului, care cuprinde administrarea orală a apei - perfuzie cateter care definește presiunea creată de ea și peretele sfincterelor, iar natura motilitatii lor (reduceri succesive).

Această metodă este „standardul de aur“ pentru diagnosticul bolilor asociate cu motilitatea afectarea funcției motorii. Cu toate acestea, metodologia de cercetare este destul de complexă și necesită o locație fixă ​​a senzorului în zona de studiu, altfel rezultatele pot fi distorsionate. Pe langa apa - catetere de perfuzie pot fi utilizate în stare solidă, dar limitarea aplicării lor din cauza costurilor ridicate.

În ciuda complexității tehnice, informațiile obținute în timpul studiului în mod corect de către un specialist calificat, este de încredere, și joacă un rol semnificativ în diagnosticarea corectă a tulburărilor de motilitate esofagian.

Indicații.

studiu de motilitate esofagiană este indicat pentru următoarele boli suspectate:
- boala de reflux gastroesofagian,
- achalaziei,
- difuze spasmului esofagian,
- malformații congenitale ale structurii faringe,
- control după o intervenție chirurgicală pentru bolile de mai sus, în cazul în care este nevoie de tratament chirurgical.

Contraindicații.

Realizarea studiului motilitate esofagian este contraindicat in conditii, cum ar fi:

- boli infecțioase acute, febră,
- arsuri chimice ale esofagului, esofagita acuta,
- inflamația diverticul esofagului (diverticulită), esofagian varice cu ciroza hepatica, cancer esofagian si adeziunile,
- boli grave ale organelor interne - inima, insuficienta respiratorie, infarct miocardic, astm bronșic în accident vascular cerebral acut, acută și TD,
- tulburări psihice,
- beție,
- agravarea bolilor cronice - pancreatită, colecistită și așa mai departe.

Pregătirea pentru studiu.

În ajunul studiului ar trebui să fie excluse de ingestia de alimente timp de 10 ore înainte de procedura, nu se poate bea alcool și fum. De asemenea, nu este recomandat pentru alimente gras, picant, picant. Lichidul nu poate fi luat timp de trei ore înainte de începerea procedurii.

De obicei, medicul a avertizat pacientul că, în timpul zilei pentru a studia este necesar pentru a anula medicamente luate, cum ar fi nitroglicerină și analogii săi, omeprazol, Motilium, teofilină, etc, deoarece acestea sunt în măsură să influențeze tonul mușchilor esofagiene.

Studiul.

studiu de motilitate esofagiană pot fi efectuate în clinică și în spital. După conversația cu medicul, explică esența procedurii, pacientul este rugat să ia o poziție confortabilă așezat într-un scaun. Un medic deține anestezie orofaringiene prin lidocaina de irigare sau tetracaină și începe să intre în cateter prin gură sau nas. Această din urmă metodă este preferabilă, deoarece reduce substanțial disconfortul.

După introducerea cateterului în stomac prin intermediul unității de analiză (computer) presiunea fixată în sfincterului esofagian inferior. În acest stadiu, este important de a efectua comenzi de medic, cum ar fi pentru a face mișcarea înghițirea în timpul introducerii cateterului și să țină respirația în timpul trăgând cateterul din stomac deasupra sfincterului inferior. Apoi, pacientul prin intermediul unei seringi servește ingerate 5 ml de apă și să facă o așa-numită „sip umedă“. Acest lucru se repetă de trei până la cinci ori pentru înregistrarea mai multor indicatori ai presiunii sfincterului.

In mod similar, deoarece presiunea pull cateterului mai mare fără sip fixă, sorbi în timpul uscat (fără apă), iar în timpul sip umed de la trei până la cinci ori. Astfel, presiunea este înregistrată în repaus și la momentul avansarea apei în sfincterului inferior, în mai multe zone peste esofag si sfincterul esofagian superior. Cateterul este apoi îndepărtat, iar datele analizate de către calculator.

Durata de studiu este de 25-30 de minute, după care pacientul este rugat să se aștepte rezultate. Disconfort poate să apară în timpul introducerii cateterului sub forma de nevoia de a vomita, dar ele sunt oprite cu succes, daca respira si asculta echipa medic în liniște și în mod uniform. Timp de trei până la patru ore după procedura, probabil, durere în piept și tuse, merge singur.

Descifrarea rezultatele studiului motilitate esofagian.

Studiul poate fi obținut date care să indice motilitate esofagian normale, sau abateri de la norma. Acestea din urmă includ absența peristaltismului, abilitățile motorii necoordonate, contracții esofagiene excesive sau insuficiente. În acest caz, fiecare dintre zonele de testare pot fi observate relaxare incomplete, alungite sau de scurtă durată val peristaltismului, modificarea presiunii, cum ar fi ridicat (peste 45 mm Hg) sau scăzută (mai mică de 10 mm Hg) presiunea de repaus a sfincterului esofagian inferior si t d.. Pentru a interpreta aceste rezultate ar trebui să fie doar un specialist.

Complicațiile.

Ca urmare a încălcării cateterului arta poate provoca sângerări nazale, vărsături, inserarea cateterului in trahee in loc de esofag, esofagian perete perforare. Datorită stimularea mecanică a nervului vag poate dezvolta un raspuns reflex de celelalte organe - bronhospasm, batai neregulate ale inimii, pierderea conștienței. In istoria studiului motilitatii complicațiilor esofagiene descrise au apărut în cazuri izolate.