Studii de inima radioizotopi

La începutul anilor 70 - IES a secolului trecut, practica medicilor, noi metode de cercetare, numit radioizotopi (radionuclid). Principiul acestor studii se bazează pe introducerea sângelui pacientului substanțelor cu afinitate pentru anumite țesuturi, adică capacitatea de a adera și să penetreze anumite celule. De asemenea, aceste substanțe au potențialul de a radiații, care este detectat printr-o gama - aparat de fotografiat, este procesat pe un computer și afișat pe dispozitivul monitorului sub formă de imagini bidimensionale în diferite proiecții. In cardiologie, astfel de metode includ Ventriculografia radionuclid, radioangiokardiografiyu, scintigrafia miocardică de perfuzie

Generalități Metoda constă în următoarele - pacientul este introdus în sângele droguri, Tropicul de eritrocite sau celule miocardice și în câteva minute, o imagine a trecerii sângelui prin camerele inimii sau alimentarea cu sânge a miocardului.

De exemplu, în diagnosticul acut pacient infarct miocardic intravenos, o soluție care conține una dintre următoarele substanțe radioactive - technețiu - 99, taliu - 201, indiu, pirofosfatul, marcat cu technețiu, potasiu - 43, etc. Datorită moleculelor de legare ale medicamentului la membranele celulare ale inimii. musculare este o acumulare treptată a acesteia în celulele în sine. Medicamente produc radiații, care este detectată de aparatul de fotografiat este procesat și afișat pe un calculator sau o imagine luminoasă a inimii cu acumularea de defecte (pete „la rece“) sau cu exces (puncte „fierbinți“).

Când ischemie miocardică sau infarct de substituție cicatricial (infarct miocardic), atunci când deranjat alimentarea cu sânge a mușchiului inimii, taliu nu pot penetra din sange in celule, ceea ce duce la formarea de pete reci. La aplicarea pirofosfat, technețiu marcat datorită apariției punctelor fierbinți din contră, a crescut permeabilitatea membranelor celulelor deteriorate la droguri.

La bolile cardiace, cardiomiopatii injectat technețiu, distribuite uniform peste fluxul sanguin si se leaga de celule roșii din sânge. Sângele cu un preparat curge prin camerele inimii, iar mișcarea sa este înregistrată serie de imagini care pot detecta o încălcare a funcției sistolice și diastolice a atriului și ventriculelor, fluxul de întoarcere a sângelui în atrii sau ventricule și amestecarea sângelui cu un pacient astfel de defecte defecte interatrial și septal ventricular.

În ciuda faptului că unele medicamente sunt derivate din mușchi cardiac pe termen lung, care este, metoda permite studiul din nou în câteva ore, și, uneori, într-o zi, metoda sondajului în instituțiile moderne nu au găsit o aplicație destul de largă.

În primul rând, de lucru cu medicamente radioactive necesită precauții mari.
În al doilea rând, folosind această tehnică, în asociere cu simptome clinice nu pot afla adevărata antichitate a procesului, deoarece absența medicamentului în zona afectată poate fi un indiciu al dezvoltării și infarctului miocardic acut și ischemia fără infarct și infarct miocardic, ca tulburări de sânge și admiterea de droguri în celule apar în toate aceste boli.

În al treilea rând, în ultimii ani, a folosit masiv alte metode de diagnostic, de exemplu, ecografie Doppler cu inima, permite vizualizarea circulația sângelui prin camerele inimii, sau angiografia coronariană, capabil de a oferi informații complete despre permeabilitatii arterelor coronare. Cu toate acestea, studiile radionuclizilor pot fi folosite cazurile ambigue în care diagnostician alte metode (ECG, cu ultrasunete a inimii) nu poate confirma sau infirma diagnosticul.

Indicații pentru studii de radionuclizi ale inimii

Inspecția poate fi prezentată în boli cum ar fi:
- infarct miocardic acut
- boală cardiacă ischemică cronică
- hipertrofică și cardiomiopatie dilatativă
- Defecte pereților între atrii și ventricule
- postinfarct anevrism infarct
- monitorizarea eficacității terapiei trombolitice în infarctul miocardic (fotografii înainte și după administrarea de streptokinază - preparare, dizolvarea trombilor, care este cauza blocarea arterelor coronare)

Această metodă poate fi numit în următoarele condiții:
- durere în inimă, nu este oprit de nitroglicerina, nu a reușit să găsească o confirmare pe ECG
- dispnee de repaus sau în timp ce mersul pe jos
- tuse uscată cu episoade de dispnee
- episoade „susură“ tuse cu sufocare, mai ales într-o poziție culcat și pe timp de noapte - manifestări „cardiace“, astm sau edem pulmonar
- prezența unui murmur cardiac, identificarea medicilor prin intermediul auscultatie
- efectuarea de teste de stres (pe bicicleta), la pacienții cu boală coronariană documentată cu activitate de cercetare inainte si dupa exercitii fizice pentru a evalua tulburări de perfuzie miocardică

Contraindicații pentru metodele de cercetare radioizotop

Contraindicații includ febra, sepsis, radiofarmaceutice alergie definită anterior, exacerbare acută a bolii cronice și boli ale altor organe și sisteme.

Complicațiile nu se dezvolta pentru o anumită procedură. În ciuda utilizării substanțelor radioactive, probabilitatea de pericol radiologic este neglijabil, deoarece doza totală de radiație produsă într-un studiu mai mici decât în ​​timpul radiografie sau tomografie computerizata, mai ales ca cele mai multe medicamente sunt eliminate rapid din organism.

Rezultatele studiului Decoding radioizotop al inimii

Se pare ca scintigrafia inainte si dupa antrenament. În rândul de sus de săgeți Set perfuzie defect, că probele în favoarea ischemie miocardică provocată de testele de stres.

După obținerea de imagini ale datelor sunt analizate de către calculator. Studiul poate fi găsit, în cazul în care un pacient are ischemie miocardică acută sau infarct miocardic, prezența șunturilor (conexiuni) între camerele inimii, care în mod normal nu ar trebui să fie, și pentru evaluarea funcției de ejecție de sânge a ventriculelor, cum ar fi volumul de accident vascular cerebral, fracția de ejecție, debitul sanguin al atrii si ventricule. Indicatorii sunt calculate în funcție de cantitatea de analiza izotopul, acoperit cu sângele camerelor inimii pentru fiecare bătaie a inimii și numărul izotopilor absorbite de celulele mușchiului inimii.