Scurtarea membrelor

scurtarea membrelor - un fenomen larg răspândit. O diferență mică în lungime membrelor inferioare este detectată în 90% din oameni. Motivele citate dominația uneia dintre emisferele cerebrale, postura incorectă si modele musculare anormale care influențează formarea corpului în timpul creșterii copilului. Diferența de lungimea picioarelor de 1-2 cm invizibile chiar și cele mai pacientului si numai prin studii detectat speciale. Scurtarea unui membru mai mult de 3-5 cm, este un dezechilibru semnificativ al pelvisului și oferă un disconfort persoană atunci când mersul pe jos.

Tipuri și cauze de scurtare a membrelor

scurtarea membrelor poate fi o singură față și față-verso. scurtare simetrică bilaterală a relevat de achondroplasia și alte boli determinate genetic și proporțiile inconsistență manifeste ale trunchiului și membrelor. scurtarea bilaterală asimetrica observate în anomalii ale feței și extremități inferioare. Motivul pentru scurtarea unilaterală poate fi un număr de diferite patologii. Următoarele tipuri de scurtare unilaterală:

• adevărat. Acesta este format dintr-o leziune organică a osului. Segment de segment detectată prin măsurarea lungimii membrelor. Suma lungimilor coapsei și partea inferioară a piciorului pe de o parte mai mică decât cealaltă. Ea apare din cauza intercrescută incorecte fracturi, malformații tumori și unele boli infecțioase (tuberculoză, sifilis).
• rudă. Neregularități formate la relațiile dintre segmentele membrelor. Subiectiv se pare un membru mai scurt decât celălalt, dar în măsurarea arată că picioarele și coapsele sunt de lungime egală. Aceasta se produce ca urmare a deplasării articulare capetele oaselor ca rezultat al fracturi intraarticulare și naștere entorse.
• aparentului. Format ca urmare a flexie forțate. La fel ca în cazul precedent, lungimea picioarelor pare subiectiv diferit, dar măsurătorile confirmă că lungimea segmentului este același. Motivul pentru scurtarea aparenta poate fi artrită, artroza, umflarea articulare capetele oaselor sau contractura post-traumatic.

În cazul în care un pacient are mai multe tipuri de scurtare a membrelor (de exemplu, reducând lungimea coapsei din cauza intercrescută greșit fractură de femur combinată cu flexia contractura articulației genunchiului), Vorbind despre scurtarea total. Scurtarea totală este determinată prin plasarea unei stive de plăci de diferite grosimi, atâta timp cât partea din față a bazinului coloanei vertebrale superior nu vor apărea la același nivel.

Simptomele și consecințele scurtare membrelor

Scurtarea de mai mult de 5 cm, este de obicei însoțită de un moale și clar vizibilă chiar și fără o măsurătoare specială. diferență mai puțin pronunțată în lungimea picioarelor nu este uneori definit vizual ca compensate înclina pelvis și curbură a coloanei vertebrale. Ologire poate să lipsească. Vigilenta ar trebui să determine o diferență în nivelul aranjamentului groapă poplitee, polul superior al patelei, trohanter, anterior și posterior spinele iliace superioare.

Chiar și o ușoară scurtare a membrelor nu pot fi considerate fenomen inofensiv, deoarece duce la o perturbare a relațiilor anatomice normale între părți ale corpului în timp ce în picioare și mersul pe jos. Deranjat alinierea articulațiilor, trunchiul și membrele oarecum decalate și răsucite pentru a asigura poziția verticală normală a corpului, există așa numita deformare compensatorie. Sarcina pe un picior este crescut, pelvisul este oblică.

. Spine prin scurtarea unui membru la 1,3 cm forme de îndoire în formă de C, pentru scurtarea peste 1,3 cm -. S formă de cot. De-a lungul timpului, o încălcare a postură devine fixă, se poate dezvolta scolioză. Mușchii sunt în mod constant într-o stare de tensiune înaltă. Durere în spate, articulare și musculare, oboseala, greutate in picioare si picioare, după o plimbare. Deteriorarea circulație, sistemul limfatic suferă. Cu existența pe termen lung a bolii poate dezvolta osteocondrozei, koksartroza și gonartroz, precum și agravarea platfus.

Diagnosticul de scurtare a membrelor

Pentru a clarifica natura și severitatea scurtare măsura lungimea absolută și relativă a membrului și lungimea fiecărui segment, folosind ca puncte de referință protuberanțe vizibile osoase (glezne, polul superior al patelei, spațiu comun a genunchiului, o mai mare trohanter și a coloanei vertebrale iliacă frontal superior). Măsurătorile au fost efectuate la picioarele deschise complet îndoite în timp ce alternativ de îndoire șold și genunchi articulațiilor, și în același timp de îndoire articulațiile mari ale membrelor. Pentru a identifica scurtarea relativă și aparentă a testelor speciale utilizate.

O listă de studii suplimentare depinde de localizarea și suspectate cauza scurtării. În cazul fracturilor vechi, procesele tumorale și infecții prescrise de radiografie cu raze X a tibiei sau femurului. Când artrita efectua cu raze X a genunchiului, șoldului cu raze X sau artroscopie genunchi. Pentru suspectate leziuni ale tesuturilor moi, folosind date IRM. Prin indicații pacienților direcționate către consiliere phthisiatrician oncolog, boli venerice, boli infecțioase și alte reumatolog calificați.

Tratamentul de scurtare a membrelor

Tratamentul acestei boli este efectuat ortopedie și traumatologie. Pentru scurtarea mici a avut loc, de obicei, de corecție conservatoare - pentru a elimina diferența de lungime picior folosind branțuri speciale sau ortopedică. Cu tactica semnificativă scurtare determinată în mod individual și depinde de cauza modificărilor de lungimea piciorului, vârsta pacientului, starea de sănătate și de alți factori. Metoda cea mai populară și eficientă de tratament chirurgical este scurtarea membrelor alungirea folosind fixator extern Ilizarov.

Dispozitiv de Ilizarov permite să se extindă 8-10 cm în gamba si coapsa - cm, 5-6 Nota că creșterea în lungime a segmentului este realizată gradual și poate dura până la șase luni sau mai mult.. Dispozitiv de instalare shin relativ ușor tolerat de catre pacienti, deoarece permite să mențină mobilitatea suficientă, nu numai că interferează cu mișcările articulațiilor și membrelor astfel. D. Configurarea dispozitivului pe șold care transportă grele ca limite în mod clar de mobilitate și de auto-ingrijire. In timpul perioadei de tratament, pacienții efectua exerciții specifice pentru a preveni atrofia musculara si pastrarea mobilitatii articulare. Rezultatele funcționale sunt bune.