Precancer

Precancer - modificări ale organelor și țesuturilor, însoțite de probabilitate crescută de tumori maligne. Prezența lor nu înseamnă neapărat transformarea in cancer, malignitate există doar 0,5-1% dintre pacienții care suferă de diferite forme de precancer. Inceputul studiului acestui grup de boli a fost inițiat în anul 1896, când un dermatolog Dubreuil a propus să ia în considerare keratozele ca stări patologice prealabile cancer de piele. În următoarea precancer teorie a făcut obiectul cercetării de medici de diverse specialități, ceea ce a dus la formarea unei viziuni coerente, ținând seama de aspectele clinice, genetice și morfologice ale formării tumorilor canceroase.

Versiunea modernă a acestui concept se bazează pe ideea că neoplazia malignă este aproape niciodată să apară pe un fundal de tesut sanatos. Pentru fiecare tip de cancer are propria sa precancer. În procesul de transformare a celulelor tisulare normale la tumorile maligne testate anumite etape intermediare, iar aceste etape pot fi identificate în studiul structurii morfologice a zonei afectate. Oamenii de știință au fost capabili de a identifica mai multe tipuri de cancer precanceroase de localizare diversă. Cu toate acestea, alte grupuri de leziuni precursoare ale cancerului în timp ce în cele mai multe cazuri, nu sunt stabilite. Tratamentul proceselor precanceroase efectuate de către experți în domeniul de oncologie, dermatologie, gastroenterologie, pneumologie, ginecologie, de îngrijire de san si alte domenii ale medicinei.

clasificarea precancer

Există două tipuri de precancer: opționale (cu o probabilitate mică de tumori maligne) și obligã (degenera în cancer, în absența tratamentului). Experții consideră că aceste procese patologice, cum ar fi două etape inițiale ale morfogenezei de cancer. Al treilea pas este un cancer non-invaziv (carcinom in situ), a patra - cancer invaziv precoce. A treia și a patra etapă sunt considerate a fi etapele inițiale ale dezvoltării cancerului sau precancer incluse în grup.

Având în vedere localizarea următoarelor tipuri de precancer:

• precancer de piele: Boala Paget, Bowen diskeratoza, Boala lui Kaposi, corn cutanat, keratoza actinică, radiodermita, lung existente fistula, post-traumatic și ulcere trofice, post-ardere cicatrici, leziuni ale pielii la LES, sifilis și tuberculoză, malformații congenitale și boli dobândite ale pielii.
• chenar roșu precancer: Diskeratoza, papiloma.
• Precancer mucoasei orale: Fisuri, ulcere, leykokeratoz.
• Pre-cancer al nazofaringe și laringelui: Papilloma, diskeratoza, fibromului bazale, condrom, adenom, fibrom de contact.
• precancer sânilor: Difuz și dyshormonal hiperplazie nodulară.
• Precancer mutilarea genitală a femeilor: Hiperkeratoză, eroziune, polipi de col uterin, hiperplazie endometrială, polipi endometriali, adenomatoza, sarcina molara, unele cystoma ovarian.
• GI precancer: Post-arde cicatrici ale esofagului, leucoplazie esofag, gastrită, ulcer gastric, polipi adenomatoși ale esofagului, stomacului și intestinelor, colita ulcerativă, fistule și fisuri anale, cicatrici de localizare diferite.
• ficat precancer și tractului biliar: ciroză, colelitiază, hepatom.
• Pre-cancer al tractului urinar, testiculelor și prostatei: Vezicii urinare mucoasei leucoplazia, papilom, adenom, cryptorchism, hiperplaziei prostatice, tumorile testiculare teratomatous leziuni specifice ale epididimului la gonoree și tuberculoza.

precancer facultativi sunt boli cronice și condiții, cu un risc relativ scazut de malignitate. Astfel de procese patologice sunt însoțite de atrofia și degenerarea țesuturilor, precum și o regenerare celulară încălcare a forma porțiuni hiperplazia și metaplazia celulelor, care ulterior poate fi o sursă a unei tumori maligne. Grupul de precancer includ procese inflamatorii facultative nespecifice și specifice cronice, inclusiv - esofagita, gastratrophia, ulcer gastric, colita ulcerativă, eroziune de col uterin și multe alte boli. În plus, acest grup include unele anomalii de dezvoltare, schimbări legate de vârstă și neoplazia benignă.

Obligã precancer considerate drept condiții patologice care, în absența tratamentului transformat mai devreme sau mai târziu în cancer. Probabilitatea de tumori maligne în aceste leziuni este mai mare decât cea a precancer facultative. Cele mai multe precancer cauzate de factori obligatorii ereditare. Astfel de boli includ adenomatoasă polipi gastrici, dermatoza Bowen, xeroderma pigmentosum, polipoza familiala a colonului, și așa mai departe. d. O precancer caracteristică obligatorii este displazie, caracterizată prin schimbarea formei și aspectul celulelor (atipii celulare), procesul de diferențiere celulară încălcare (formarea de celule de nivel de maturitate diferite, cu o predominanță de forme mai puțin specializate) și țesut architectonic încălcare (schimbare în structura normală, apariția de asimetrie porțiuni interpunerea celule atipice, și așa mai departe. d.).

Experții aloca de obicei trei grade de displazie în precancer: ușoare, moderate și severe. Principalul criteriu pentru determinarea gradului de displazie, este nivelul de atipii celulare. Progresia displazie însoțită de creșterea polimorfismul celular creșterea nucleelor ​​aspectul hipercrom și creșterea numărului de mitoze. porțiuni displazie ocurența la capete nu precancer formează neapărat o clonă de celule maligne. proces de stabilizare posibil, reduce sau crește severitatea modificărilor patologice. Cu cât este mai pronunțată displaziei - cea mai mare probabilitatea de malignitate.

stare precanceroasă (precancer)

precancer de piele

boli de piele precanceroase sunt larg răspândite și bine studiată precancer de grup. Locul de frunte în lista de factori care provoacă aceste stări patologice ia efecte meteorologice nefavorabile, în primul rând - expunerea excesivă la soare. Mai mult decât atât, o umiditate diferență, vânt și temperaturi scăzute. precanceroase ale pielii poate fi declanșată de expunerea pe termen lung la agenți cancerigeni chimice, inclusiv - gudron, arsenic și lubrifianți. dermatita de iradiere apare atunci când primesc o doză mare de radiații ionizante. Cauza ulcere venoase sunt tulburări circulatorii. ulcere post-traumatice pot fi formate în loc extinse răni purulente. In dezvoltarea anumitor boli joacă un rol important ereditate nefavorabil.

Risc de keratoacanfomul malignitate este de aproximativ 18%, corn cutanat - la 12 la 20%, o arsură de leziuni ale pielii - 5-6%. Diagnosticul precancer al pielii este expus cu datele de istorie și inspecție vizuală. Dacă este necesar, efectuați un material de gard pentru examenul citologic. Tratamentul consta de obicei din excizia țesutului modificat. îndepărtarea chirurgicală posibil, crioterapie, cu laser, diatermie. În unele terapie precancer necesară care stau la baza bolii, pansamente, plastic pielea și t. D. Prevenirea este de a reduce la minimum efectele nocive, respectarea normelor de siguranță pentru manipularea cancerigeni chimice, în timp util un tratament adecvat al leziunilor traumatice și boli inflamatorii ale pielii. Pacienții cu risc ar trebui să fie inspectate în mod regulat de către un dermatolog.

GI precancer

Prin tractul digestiv precanceroasă includ un număr mare de boli cronice ale tractului gastro-intestinal. Cele mai importante sunt gastrita atrofică, gastrita opuholstimuliruyuschy (boala Monetrie) ulcer peptic, polipi adenomatoși de stomac și intestine, Boala Crohn și colita ulcerativă. Cauzele precancer pot varia. Factori importanți sunt ereditatea nefavorabile, infecția cu Helicobacter pylori, tulburări ale regimului alimentar (mâncatul neregulat, mâncând picant, gras, prăjit) și tulburări autoimune.

Probabilitatea de malignitate a precanceroase tractul digestiv variază considerabil. Cand familiala boli maligne polipoza intestinală observate la 100% din cazuri, polipi adenomatoși mari ale stomacului - în 75% din cazuri, boala Monetrie - în 8-40% din cazuri, gastrita atrofică - in 13% din cazuri. În prognosticul ulcer gastric depinde de mărimea și localizarea ulcerului. ulcere mari maligniziruyutsya adesea mici. Când înfrângerea de curbură mare (o foarte rar ulcere de localizare) degenerescentei maligne observate la 100% dintre pacienți.

Un rol important în diagnosticul juca, de obicei, metodele endoscopice. In timpul medic colonoscopie si gastroscopie evalueaza marimea, localizarea și natura precancer și efectuează biopsie endoscopice. politica de tratament determinat de tipul procesului patologic. Pacientii prescris o dieta speciala, cheltui terapia conservatoare. În risc ridicat excizia chirurgicala a malignitate efectuate precancer. Măsurile preventive includ conformitatea cu dieta, tratamentul precoce al exacerbări, corectarea tulburărilor imune, depistarea precoce a persoanelor cu predispoziție ereditară, controale regulate gastroenterolog coroborat cu studiile instrumentale.

Pre-cancer al sistemului reproductiv feminin

Grupul de boli pre-canceroase ale sistemului reproductiv feminin experți sunt combinate precanceroase organelor genitale feminine și glandele mamare. Printre factorii de risc pentru dezvoltarea cercetătorilor precanceroase punct ereditate nefavorabil, tulburări metabolice și endocrine legate de vârstă, activitatea sexuală timpurie, mai multe nasteri si avorturi, lipsa de nașteri, bolile cu transmitere sexuală, unele infecții virale (virusul papiloma uman, virusul herpes simplex de tip 2) fumat, utilizarea contraceptivelor chimice și a riscurilor profesionale.

Când precancer diagnosticarea ia în considerare datele de examen ginecologic, colposcopie, histeroscopie, ecografie pelviana, testul Schiller, studiul frotiuri cervicale, mamografie, histologie si alte tehnici. Tratamentul include dieta, fizioterapie, hormoni, agenți antimicrobieni și antipruritici și altele asemenea. D. Pentru eliminarea diferitelor tipuri sunt utilizate coagulare precancer chimice, diatermie, radiodestruktsiya, crioterapie si tehnicile chirurgicale traditionale. Indicații pentru o intervenție chirurgicală și volumul de intervenție sunt stabilite luându-se în considerare în mod individual istoricul bolii, riscul de transformare malignă, vârsta pacientului și de alți factori.