Ebola

virusul Ebola - boala virală foarte contagioasă a grupului febre hemoragice, caracterizat printr-un curs extrem de severă și mortalitate mai mare. Ebola în sine a anunțat pentru prima dată în 1976, când, în același timp, au fost raportate două focare în Sudan și Zair (Congo). Numele lui a fost în onoarea de febra Ebola River în Zair, în cazul în care virusul a fost izolat pentru prima dată. Cel mai recent focar de Ebola în Africa de Vest, care a început în martie 2014, este cel mai masiv cat si grele de la descoperirea virusului. În timpul epidemiei sa îmbolnăvit și a murit mai mulți oameni decât în ​​anii precedenți. În plus, pentru prima dată, virusul a trecut nu numai pământul, ci și frontierele de apă, fiind pe teritoriul Americii de Nord și Europa. Mortalitatea în focare epidemice Ebola ajunge la 90%. În august 2014, OMS a recunoscut amenințarea Ebola de scară globală.

Cauzele Ebola

Virusul Ebola (Ebolavirus) aparține familiei de Filovirusii și caracteristicile sale morfologice similare cu virusul care cauzează Marburg febra hemoragica, dar diferă de acesta din urmă în antigenic. Total de specii cunoscute de virusul Ebola 5: Zair Ebolavirus (Zair), Sudan Ebolavirus (Sudan), Ebolavirus Tai Forest (Tai Forest), Ebolavirus Bundibugyo (Bundibugyo), Reston Ebolavirus (Reston). focare mari de Ebola în Africa asociate cu ebolavirusami Zair, Sudan și Bundibudzhio- epidemie de 2014 cauzate de virusul de tip Zair. Ebolavirus Restonsky nu prezintă nici un pericol pentru om.

Se presupune că rezervorul natural al virusului Ebola sunt lilieci, cimpanzei, gorile și antilope de pădure, aricii și alte animale care trăiesc în pădurea ecuatorială. infecție umană primară are loc prin contactul cu sânge, secreții sau carcase de animale infectate. răspândirea virusului de la o persoană la persoană poate contacta, de injectare, sexual. Cel mai adesea, infecția cu Ebola se produce prin contact direct cu materialul biologic al pacienților umani, lenjerie de pat și obiecte de îngrijire contaminate, cu un corp mort la riturile funerare, schimbul de alimente cu pacientul, cel putin - .. In timpul actului sexual, etc. Pacienții cu Ebola sunt un risc ridicat pentru alții pentru aproximativ 3 săptămâni de la debut, eliberarea virusului din salivă, mucus nasofaringian, sânge, urină, spermă, etc ..

Atrium servi mikrotravmirovannye pielea și mucoasele, cu toate acestea, variațiile locale în introducerea virusului absent focar. multiplicarea virusului primar apare în ganglionii limfatici regionali și splina, după care există viremia intensă și diseminarea agentului patogen în diferite organe. Ebolavirus în măsură să ofere un efect citopatic direct și cauza reacții autoimune complexe. Ca urmare, a redus formarea de trombocite, există o pierdere a celulelor endoteliale vasculare, dezvolta hemoragie si necroza in organele interne, care în tabloul clinic corespunde prezentat hepatită, pneumonie interstițială, edem pulmonar, pancreatită, orhita, endarteriita arterele si altele mici. La necropsia a relevat necroză și hemoragiilor în ficat, splină, pancreas, glandele suprarenale, hipofizei, gonadei.

Risc crescut de infectie Ebola a membrilor de familie sensibile și grija personalului medical pentru pacienți, precum și celor implicați în prinderea și transportul maimuțe. Dupa ce in curs Ebola format cazuri reinfectare immunitet- postinfecțioasă stabile sunt rare (mai puțin de 5%).

Siptomy Ebola

Perioada de incubație pentru febra Ebola durează de la câteva zile până la 14-21 zile. După aceasta vine o manifestare bruscă și bruscă a simptomelor clinice. În stadiul inițial al Ebola este dominat simptome obscheinfektsionnye: dureri de cap severe, in frunte si ceafa, dureri de gât și de jos a spatelui, artralgia, slăbiciune marcată, creșterea temperaturii corpului la 39-40 ° C, anorexie. Cei mai mulți pacienți au dureri și gât uscat (senzație de „frânghie“ sau dureroasă „minge“), dezvoltare durere de gât sau faringita ulcerativă. Când Ebola aproape din primele zile sunt dureri în abdomen și diaree. persoana bolnavă dobândește un aspect de masca cu ochii înfundați și o expresie a pacienților toski- de multe ori dezorientat și agresiv.

Aproximativ 5-7 zile, în timpul înălțimea cursului clinic al Ebola, există dureri în piept, tuse uscată dureroasă. Consolidată dureri abdominale, diaree cu sange si devine profuze, dezvoltă pancreatită acută. Cu 6-7 zile pe pielea jumătatea inferioară a trunchiului, apare suprafețele extensorii ale erupții cutanate morbiliforme. există adesea ulcerate vulvity, orhita. Simultan dezvolta sindrom hemoragic caracterizat prin hemoragie la locurile de injectare, arc, uterin, hemoragie gastro-intestinală. masiv pierdere de sânge, infecțioase-toxice și șoc hipovolemic devenit o cauza de deces la pacienții cu Ebola la începutul a 2-a săptămână de boală.

În cazuri favorabile, după 2-3 săptămâni de recuperare clinică apare, dar perioada de convalescență durează 2-3 luni. În acest moment și-a exprimat sindromul astenic, lipsa poftei de mancare, cașexie, dureri abdominale, căderea părului, uneori se dezvolta pierderea auzului, pierderea vederii, tulburări psihice.

Diagnosticul și tratamentul Ebola

Ebola poate fi suspectata la pacientii cu simptome clinice caracteristice sunt în regiunile predispuse-epidemice din Africa, sau contactul cu pacienții. Diagnosticul specific al infecției sunt deținute în laboratoare speciale, virologie, în conformitate cu cerințele de securitate biologică de nivel înalt. Ebolavirus poate fi izolat din salivă, urină, sânge, mucus rinofaringiană și alte fluide biologice prin infectarea culturilor de celule, RT-PCR, microscopie electronica de biopsii de piele, si organele interne. Diagnosticul Ebola serologică se bazează pe detectarea anticorpilor la virusul prin ELISA, Phragmites, RNC, etc ..

Modificări nespecifice analiza generală a sângelui includ anemie, leucopenie (mai târziu - leucocitoză) trombocitopenie- în analiza generală a urinei - proteinurie exprimate. modificări biochimice sanguine sunt caracterizate azotemie, crescută transferaze cu coagularea și studiul amilazy- a aratat semne gipokoagulyatsii- de sange CBS - semne de acidoză metabolică. Pentru a evalua gravitatea si prognosticul pacientilor cu Ebola pot necesita o radiografie a pieptului, EKG, ecografie a abdomenului, OUG. Diagnosticul diferential se efectuează malarie, septicemie, febra si alte febre hemoragice tifoidă, în special cu febra, Marburg, Lassa, friguri galbene. Pacienții pot fi afișate gastroenterologie consultare, neurologie, hematologie, și alți profesioniști.

Transportul și tratamentul pacienților cu Ebola efectuate în cutii speciale-izolatoare. Toate persoanele care ii ingrijesc ar trebui să fie instruiți special pentru a utiliza o barieră de protecție (costume speciale, ochelari de protecție, măști pentru respirație, mănuși, pantofi și așa mai departe. D.), recomandată în cazul infecțiilor deosebit de periculoase, cum ar fi ciumă și variolă. Pacientul este organizat cu repaus la pat stricte și rotund observație medicală ceas.

Pana in prezent, un vaccin impotriva Ebola nu suschestvuet- testate probe experimentale în mai multe țări din întreaga lume. Tratamentul este redus în principal măsuri simptomatice: terapie de detoxifiere, anti-deshidratare, sindrom hemoragic, șoc. În unele cazuri, un efect pozitiv se realizează prin introducerea de plasmă recuperate oameni.

Predicția și prevenirea febrei Ebola

Mortalitatea din tulpina induse virusul Ebola Zair este de aproape 90%, tulpina Sudan - 50%. Criterii de recuperare considerate normalizare a stării generale a pacientului și a studiilor triplu virusologice negative. Preveni răspândirea Ebola permite urmărirea pacienților contacte, respectarea măsurilor de protecție individuală, îngroparea în condiții de siguranță a morților, decontaminarea materialelor biologice de la pacienți cu febra hemoragica. La aeroporturile din diferite țări consolidate de pasageri sanitare și de control de carantină care sosesc din Africa. Persoane de contact sunt supuse observației timp de 21 de zile. Dacă suspectați de a fi infectat cu virusul Ebola febra pacientul este administrat o imunoglobulină specifică din serul de cai.