Polipii canalului cervical

Polipii canalului cervical format ca rezultat al celulelor endocervicale proliferare focală și conjunctive reprezintă excrescențe dendritice de pe picior subțire sau larg. Polipii cervicali pot creste in lumenul canalului cervical sau ies în afară dincolo de ea. Polipii cresc în orice departament de col uterin, dar cel mai adesea localizate în zonele de schimbare epiteliul sau OS extern. În cazul mai multor creșteri indică polipi ale canalului cervical.

In structura de polipi benigne patologie cervicale sunt de aproximativ 20-25%. împreună cu leucoplazie de col uterin, erythroplakia, fronton negii, papiloame epidermoide, eroziuni și polipi de col uterin pseudo menționate ca procesele de fundal, crește riscul de cancerul de col uterin și necesită o monitorizare constantă ginecolog.

Clasificarea polipii canalului cervical

Ginecologie clinica foloseste mai multe clasificări ale polipi de col uterin.

După tipul histologic, în funcție de raportul dintre glandular, vascular și component stromal, distinge polipi glandulare, fibroase, glandulare, fibroase, adenomatoși, angiomatous.

Conform diferențelor în structura de polipi epiteliale tegumentului izolate acoperite cu o formă cilindrică, epiteliu cilindric plat stratificat și înaltă fie cu modificări metaplazice imature.

Având în vedere prevalența proceselor de proliferare și diferențiere simplu epidermizatsii și epidermiziruyuschiesya proliferează polipi de col uterin.

Alături de adevărați polipi de col uterin, polipi deciduale izolate sau pseudopolipi, apariția care este asociat cu sarcina. Pseudopolipi lipsit de pediculului si prezentat tesut decidua - endometru transformat. În cazul în care prezența unor polipi deciduale canalului cervical este asociat cu amenințarea de întreruperea sarcinii, care se face pentru a le elimina în timpul gestației.

Macroscopic adevărați polipi cervicali sunt structuri cu diametre de la 2 la 40 mm, având o formă ovală sau rotundă, suprafața netedă. Intensitatea vascularizația și prin vasele translucide ale epiteliului de suprafata provoca polipi coloratie de la roz pal la culoare burgundy. Consistența polipi cervicale pot fi moi sau groase, în funcție de conținutul țesutului fibros.

Conform structurii microscopice de polipi endocervical similare cu membrana mucoasă a canalului cervical. În partea centrală a bazei sau reale polipi cervicale testate de hrănire a vaselor de sange tumorii.

Motivele pentru formarea de polipi canalului cervical

Întrebările geneza Polipii cervicali nu sunt suficient de clare. polipi endocervical mai frecvent diagnosticate la pacienții cu vârsta peste 40 de ani.

Se crede că baza pentru dezvoltarea de polipi de col uterin poate minți tulburări hormonale, legate de varsta, in corpul femeii, tulburari ale sistemului imunitar, factori de stres.

fundal favorabil pentru apariția polipi de col uterin este o leziune mecanică a colului uterin in timpul avortului, nastere, chiuretaj diagnostic, histeroscopia si cronice endotsertsivity - inflamație a mucoasei canalului cervical.

In 70-75% din cazurile de polipi canalului cervical, combinate cu eroziune sau pseudo cervical, miom uterin, chisturi ovariene, endometrioza, disfuncții ovariene, polipi endometriali, colpita atrofica.

Este de remarcat, de asemenea, incidenta de corelare a polipi de col uterin in violarea microbiocenosis vaginului si boli cu transmitere sexuala: candidoza, gardnerellezom, infecția cu HPV, herpes genital, ureaplazmozom, micoplasmoză, chlamydia, trichomoniaza, infecții mixte.

Simptomele de polipi de col uterin

polipi mici si solitare ale canalului cervical de multe ori nu determina simptome si sunt detectate din întâmplare. În general, manifestarea manifestărilor clinice asociate cu modificări secundare în polipi - traumatisme, infecții, inflamații, ulcerații.

În acest caz, ea a remarcat aspectul de disconfort și durere trăgând în abdomen, patologice leucoree seroase sau seros-purulentă. Când polip de col uterin traumatice apar izolare caracter sukrovichnogo sau contact sângerare.

Tulburări menstruale și infertilitate la polipi canalul cervical este de obicei asociată cu tulburări concomitente sau cauze care contribuie la formarea de polipi. În cazuri relativ rare, există malignitate polipi de col uterin.

Polipii gravide minte de col uterin reflexă iritarea colului uterin poate reprezenta o amenințare avort spontan cu termene timpurii. complicații suplimentare pot fi poziția scăzută gestațională a placentei, incompetenta cervicala (CIN).

Diagnosticul de polipi de col uterin

Principiile de bază ale polipilor cervicale de diagnostic servi detectarea lor vizuala, un studiu folosind colposcopie (cervicoscopy), ultrasunete, cutit biopsie de col uterin decopertarea colul uterin.

Examinarea ginecologică în oglinzi și îngroșarea vizualizate hipertrofia de col uterin și iese din canalul cervical luminos roz formarea polypoid sau grozdevidnoy formă rotunjită. Polipii acoperite cu epiteliu stratificat cu procesele de keratinizare sunt okrasku- albicioasă încalcă circulație într-un polip, el dobândește un visiniu inchis sau violet. La prolapses in polipi lumenul vaginale în funcție de numărul de elemente determinate stromale consistență moale sau tare-elastic.

Colposcopie și cervicoscopy vă permit să vedeți polipi mai mici ale canalului cervical, o analiză mai detaliată a structurii lor, prezența inflamației, necroză, ulcerații ale suprafeței, precum și alte modificări cervicale existente. Pentru a exclude polipi endometriali in uter efectuat ecografie ginecologice.

După examinarea vizuală se face la biopsie chiuretaj peretelui cervical fracționată și examinarea histologică a materialului.

Inainte de indepartarea chirurgicala a polipilor frotiurilor cervicale efectuate la infecție metode de testare bacteriene inoculare și PCR. In cazul STD arata terapia lor pre-curs cu un tratament de control.

Tratamentul de polipi de col uterin

Orice polipi canalului cervical este o indicație pentru îndepărtarea.

În condiții aseptice, după expunerea colului uterin canalului cervical oglindește de captare polip fenestrat forcepsul și îndepărtat, producând mișcarea detorsiunii. Apoi produc chiureta răzuire canalul cervical, realizând îndepărtarea completă a picioarelor polip. Patul este procesat suplimentar prin polip criogenice sau metoda RF. Atunci când semnele ecografice ale modificărilor endometriale funcționează cu histeroscopia de diagnostic răzuire cavitatea uterină.

Polipii sunt situate aproape de zevu exterior, pană excizate sutura catgut suprapuse. Polipii sunt localizate în partea superioară a canalului cervical necesita indepartarea vizare sub control histerescopica. Materialul îndepărtat a fost trimis pentru examinare histologică pentru studiul de polipi benigne ale canalului cervical. Ulterior, terapia antiphlogistic hormonală sau poate fi administrat în funcție de datele de laborator.

polipi recurente ale canalului cervical este o indicație pentru amputarea colului uterin conic.

Indepartarea polipilor cervicale in timpul sarcinii se face în cazul în care formarea de peste 10 mm, este de remarcat pentru creșterea rapidă, hemoragie, necroză, sau semnele inițiale de malignitate (dyskaryosis) polip.

Complicațiile de polipi de col uterin

Recidive polipi de col uterin se dezvolta în îndepărtarea incompletă a tumorilor picioare. În cazuri rare, există termice arsuri din cauza cauteriza un pat polip, stricturi, si stenoza de col uterin.

polipi de col uterin poate provoca sângerări Anularea ștergerii de, să mențină infecții ale tractului genital, de col uterin, determinarea factorului de infertilitate maligne.

Managementul sarcinii la femeile cu polipi de col uterin necesită prevenirea avortului spontan, CIN, travaliu prematur, distocie de col uterin.

Prevenirea polipi de col uterin

Condiții pentru prevenirea polipi cervicale sunt: ​​trecerea de inspecție medicale regulate de verificare, prevenirea și tratamentul la timp a afecțiunilor ginecologice și endocrine, cu excepția efectelor traumatice asupra colului uterin.

Atunci când simptomele suspecte ar trebui să fie imediat examinat de un medic ginecolog.