Demență mixtă

demență mixtă - demență, Aceasta are loc la o combinație de două sau mai multe procese patologice. De obicei, cauza de dezvoltare sunt boli cerebrovasculare si leziuni ale creierului neurodegenerative. Prevalența de demență mixtă este necunoscut, se crede că acesta este cel mai frecvent tip de dementa. Potrivit cercetătorilor, 50% dintre pacienții cu Boala Alzheimer identificat boala a creierului, și la 75% dintre pacienții cu demență vasculară, detecta neurodegeneration, dar pentru a evalua semnificația clinică a al doilea proces patologic nu este întotdeauna posibil. Tratamentul demenței mixte efectuate de către experți în domeniul de neurologie si psihiatrie.

Cauze demență mixtă

Cel mai adesea dementa mixta se dezvolta intr-o combinatie de boli vasculare si boala Alzheimer (AD), cu toate acestea, există publicații care indică alte combinații posibile. Uneori, o astfel de demență este detectată o dată trei proces patologic, cum ar fi bolile vasculare, neurodegenerarea sau traumatisme. De multe ori o combinație de patologie vasculară în demență mixtă AD și se datorează unui număr de circumstanțe. Ambele proces patologic au aceiași factori de risc: excesul de greutate, fumat, creștere persistentă a tensiunii arteriale, diabetul zaharat, hiperlipidemie, fibrilatie atriala, hypodynamia, sindrom metabolic și prezența genei apoE4s. Modificări în creier care rezultă dintr-o boală, creează premise pentru dezvoltarea unei alte, cauzează dezvoltarea rapidă a demenței mixte.

Într-un celulele creierului sanatoase au o rezervă. Această rezervă este într-o anumită măsură, pentru a compensa încălcările care au loc după moartea celulelor din bolile vasculare. Boala pentru unele fluxuri de timp ascunse, creierul continuă să funcționeze în intervalul normal. Joining boala Alzheimer provoaca o pierdere suplimentară de neuroni în absența rezervei există o decompensarea rapidă a funcțiilor cerebrale, există simptome de dementa mixte.

În țesutul cerebral AD în pereții vaselor cerebrale și plăci senile depuse (acumulări de beta-amiloid). Prezența unor asemenea plăci determină dezvoltarea angiopatia, care provoacă leziuni vasculare rapide extinse aderare boala cerebrovasculară. Probabilitatea de dementa mixte depinde de vârsta pacientului. Pacienții dominate de demență de vârstă mijlocie, cauzată de o boală. Vârstnicii dementa adesea detectate cauzate de două sau mai multe boli.

Simptome demență mixtă

Simptomele clinice ale fluxului determinate de particularitățile bolilor care provoacă o demență mixtă. Există patru tipuri de relații de procese patologice. Originea - una dintre bolile procedeaza ascunse și a arătat numai în studii speciale, demență din cauza existenței celei de a doua condiție. Al doilea - simptomele bolii atunci cand dementa mixta însumate. În al treilea rând - manifestări ale bolii sau crește simptomele unei alte văzut consolidarea lor reciprocă. În al patrulea rând - simptomele sunt în competiție cu fiecare alte manifestări ale simptomelor bolii unei alte măști.

Cel mai adesea, simptomele dementei când amestecate sunt detectate două demențe. tulburări cognitive și deficitele de memorie observate caracteristice AD. Istoria a arătat hipertensiune, insultă sau ateroscleroza. Manifestările tipice de demență mixtă sunt tulburări de memorie, dificultăți în încercarea de a se concentra, dificultăți în activitățile de planificare, scăderea productivității și încetinirea muncii intelectuale. Tulburări de orientare spațială, de obicei, sunt absente sau ușoare.

Diagnostic demență mixtă

Diagnosticul de demență mixtă este stabilit pe baza istoriei, prezentarea clinică și rezultatele studiilor suplimentare care arată prezența simultană a două procese patologice. Datele MRI cerebral sau CT cerebral confirma prezenta siturilor focale ale leziunilor vasculare și atrofie cerebrală, nu sunt baza pentru diagnosticul de demență mixtă. Experții sunt de părere că diagnosticul este justificată numai atunci când simptomele sau flux dinamic de dementa nu poate fi explicată de către o altă boală.

În practică, diagnosticul de „dementa mixta“, a pus în trei ocazii. Primul - Rapid agravarea tulburari cognitive dupa un accident vascular cerebral la un pacient cu astm. În al doilea rând - demență progresivă cu semne de leziuni temporoparietal regiune cu accident vascular cerebral recent și absența simptomelor de demență înainte de accident vascular cerebral. A treia - prezența simultană a simptomelor de demență în boala Alzheimer și demența de origine vasculară în combinație cu caracteristicile bolilor cerebrovasculare și procesul neurodegenerative neuroimagisticii conform.

În cazul în care diagnosticul considera ca boala Alzheimer (mai ales timpuriu) are loc relativ ascuns, fără manifestări dramatice de accident vascular cerebral și modificări evidente în efectuarea de cercetări suplimentare. Certificat de demență mixtă cu leziuni ale vaselor cerebrale este istorie caracteristică incluzând o progresivă tulburări cognitive și deficite de memorie. Ca o indicație a posibilității de demență mixtă cu patologie vasculară, examinați disponibilitatea rudelor apropiate care au suferit sau suferă de astm.

Tratamentul si dementa mixta Prognozei

Tratamentul complex de demență mixtă ar trebui să vizeze toate posibilele perturbări de compensare și prevenirea progresiei bolii a bolilor disponibile, care cauzeaza distrugerea celulelor creierului. Chiar dacă unul dintre procesele are loc ascuns sau cu simptome clinice minore, în viitor, poate deveni cauza dezvoltării rapide a unui defect major, prin urmare, trebuie să fie corectat la egalitate cu boala, care a cauzat principalele simptome de demență mixtă.

Să ia măsuri pentru normalizarea tensiunii arteriale. Folosind statine si medicamente care reduc riscul de ischemie (agenți antiplachetari). Pacienții care suferă de demență mixtă și alte colinomimetice administrate medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală. Pentru a incetini progresia defectului cognitive si tulburari de comportament in boala Alzheimer, utilizate antidementnye mijloace.

Tratamentul medicamentos combinat cu măsuri pentru a asigura siguranța și calitatea vieții pacienților cu demență mixtă. La domiciliu, sistem de supraveghere montat, dacă este necesar, bloca includerea aparatelor electrice și de gaz, angaja o asistentă medicală. Crearea unui mediu confortabil cu stimuli suficiente (ceas cadran mare cu un simplu, bun de iluminat, radio, TV), pentru a menține activitatea și păstrarea orientării în zona înconjurătoare. Dacă este posibil, se refera la pacientii cu dementa mixta pe terapia prin muzica, terapie ocupationala, si terapie de grup pentru a păstra abilitățile motorii și sociale.