Artrita TMJ

TMJ artrita - inflamația acută sau cronică a elementelor structurale ale articulației temporomandibulare, însoțită de o încălcare a funcțiilor sale. Structura generală a bolilor articulației temporomandibulare artrită se completează până 6-18%, și statistic mai frecvent la persoanele tinere și de vârstă mijlocie. Avand in vedere etiologia si desigur TMJ artrita, tratamentul poate intra în sfera de competență a stomatologiei, traumatologie, reumatologie.

TMJ este un joint asociat este format de osul temporal și mandibular și asigurarea deplasării mandibulei. Principalele elemente ale articulației temporomandibulare includ capul articular al mandibulei, fosa mandibulară a osului temporal, disc articular, tuberculul articular, capsula articulară și ligamente. În stadiul inițial al inflamației captează capsulei articulare și periarticulare țesuturilor. Ulterior, procesul inflamator se extinde la sinovialei, suprafeței articulare și porțiunile osoase, însoțite de topirea pulping și cartilajul formarea de țesut conjunctiv în cavitatea articulara. Exodus artrita temporomandibulare articulare pot fi musculare contracturi, deformant artroza, fibroase sau os TMJ anchiloză.

Artrita Clasificare TMJ

Având în vedere motivele care stau la baza procesului inflamator, distinge artrita infectioase si non-infectioase, TMJ. La rândul său, artrită infecțioasă, TMJ împărțit în specifice și non-specifice (TBC, sifilitica, gonorrheal, aktinomikotichesky și colab.). TMJ artrita origine neinfectioasa poate fi traumatică, reumatoid, reactiv origine.

Artrita TMJ poate fi acută sau cronică în techeniya- natura cu faza acută poate fi însoțită de o inflamație seros sau purulent.

Cauzele artritei TMJ

patogenii artrite infecțioase în care intră în cavitatea poate avea loc de TMJ hematogene, prin contact direct sau. deriva hematogenă a infecției în țesutul comun atunci când este posibil scarlatină, pojar, durere de gât, difterie, febră, salmoneloza, bruceloză, gonoree, tuberculoză, sifilis, actinomicoză și colab.

infecție de contact TMJ pot apărea atunci când purulentă parotidita, otita medie, mastoidita, osteomielită maxilarul inferior sau osul temporal, furuncul meatul auditiv extern, abces și celulită Zona parotidă-masticatorie. O lovitură directă de infecție este cel mai adesea asociat cu o puncție articulatiei temporomandibulare, fracturi de mandibulă, rană de glonț și așa mai departe.

Artrita reactiva articulatiei temporomandibulare sunt aseptice în natură (cauzatoare de boli agenți în articulația afectată nu sunt disponibile), dar care au o legătură directă cu infecție patogen. Artrita reactiva articulatiei temporomandibulare poate dezvolta pe fundal chlamydia, ureaplasmosis, rubeola, hepatita virală, enterită, bolii meningococice și colab.

In artrita reumatoida, TMJ leziune apare simultan cu alte articulatii (genunchi, șold, umăr, articulații mici de mâini și picioare, etc.) sau la scurt timp după aceea. TMJ artrita traumatică acută poate fi conectat la deteriorări mecanice la prejudiciu comun, lovitură la maxilarului, deschiderea excesiva rta- adesea combinate cu hemartroza. In leziunile traumatice infectioase si sunt inflamatie de obicei unilaterale a articulației temporomandibulare este caracteristic, reumatism - bilaterale.

Simptomele de artrita TMJ

Leading simptom in clinica de artrita acuta a articulatiei temporomandibulare reprezintă o durere ascuțită în comun, care crește atunci când încercați să deschideți gura sau mișcarea maxilarului pentru a efectua. De obicei, durerea este localizată, pulsatila în natură, dar poate radia de multe ori la limba, ureche, gât, cap. Artrita pacientului TMJ poate ridica gura nu mai mult de 5-10 mm atunci când încearcă să deschidă gura există o deplasare a mandibulei în partea afectată. Proiecția afectată TMJ înroșirea determinată a pielii, umflarea tesuturilor moi, sensibilitate la palpare. Atunci când congestie în comun cavitatea pacienților exudate seroase se plâng de un sentiment de plenitudine la nivelul maxilarului, dinti imposibilitatea de a închide ermetic.

arthroempyesis TMJ apare cu simptome de febră, programe comune de educație în domeniul de infiltrare dens, hiperestezie și eritem cutanat. Pacienții se plâng de dureri locale severe, pierderea auzului, convulsii amețeală. În urma unei examinări a relevat îngustarea meatul auditiv extern. Poate formarea abceselor, deschis în regiunea parotidiană și conductul auditiv extern.

la artrită cronică TMJ durere se manifestă în plângerile de grad inferior de conducere se extind rigiditate articulară de severitate variabilă, sentimentul de rigiditate în comun, glossalgia, tinitus. Amplitudinea deschiderii gurii de 2-2,5 cm în cazul în care mișcările maxilarului observate în criza și făcând clic în comun. Deformarea capului articular și cavitățile osoase corticale în inflamația cronică poate duce la subluxatie și luxație mandibulei.

Artrita reumatoida TMJ continuă cu multiple artralgia, fenomene poliartrită, lihoradkoy- astfel, pacienții pot fi detectate defecte cardiace dobândite. Testele de laborator a relevat proba pozitiv reumatismale (CRP, sialic, difenilamina, etc.)

In artrita traumatică, timp de TMJ prejudiciului este însoțită de durere severă în comun, urmat trismus și limitarea mișcărilor active și pasive ale mandibulei. De multe ori în leziunile traumatice decalaj apare ligamente, hemoragii articulare, ceea ce duce în continuare la ankilozirovaniya articulatiei temporomandibulare.

etiologie specifică artrita TMJ sunt cronice. Astfel, atunci când artrita tuberculoasă TMJ dezvolta adesea tractate, unite prin infecție bacteriană secundară. Diagnosticul facilitat prin contactul cu istoria pacienților tuberculoase, test pozitiv la tuberculină modificări caracteristice în plămâni.

Pentru artrita gonococica, TMJ - picant, cu durere și infiltrarea în comun, febra, intoxicație. Pentru artrita gummas sifiliticilor TMJ caracterizate prin formarea în periarticular contractura tesutului formarea mandibula. Când aktinomikoticheskom Artrita TMJ exacerbare periodica a procesului cronic de asemenea, duce la dezvoltarea contracturilor exprimate mușchilor masticatori.

Diagnosticul de TMJ artrita

Dată fiind principalul factor etiologic pentru diagnosticul artritei TMJ pot fi implicate stomatologiei, traumatologie, reumatologi, otolaryngologists, phthisiatricians, dermatovenereologists, boli infectioase.

Metoda de bază de verificare a diagnosticului este radiografia sau tomografia computerizata a articulatiei temporomandibulare. Determinarea semn radiografic al artritei acute TMJ extensie articulare este artrita cronică scheli- - îngustarea spațiului articular, apariția capului articular marginii Uzury și tuberculul articular.

Artrita acută cu TMJ necesită diferențierea nevralgia de trigemen, otită acută, perikoronaritom, alte boli care apar cu artropatia (gută, dermatomiozita, Boala Behcet, spondilită anchilozantă și colab.).

La determinarea etiologia specifică a artritei TMJ rol decisiv aparține metodelor de PCR și ELISA de diagnostic.

Tratamentul artritei TMJ

Tratamentul tuturor tipurilor de artrita, incepe cu imobilizarea TMJ a maxilarului și a asigura pacea în articulația afectată timp de 2-3 zile. Acest lucru este realizat prin suprapunerea praștie bandaj pe maxilarul inferior, sau anvelopei și placa de separare interdentare pentru ocluzia, destinatie dieta semilichidă.

In artrita traumatică TMJ in primele 2-3 zile se arată comprese reci puse în scenă, recepție analgetikov- în continuare - fizioterapie (UHF, electroforeză, noroi curenții diadinamici) a avut loc miogimnastika masaj și mușchii masticatori.

Terapia artritei acute TMJ folosind AINS atribuite, antibiotice, injectare intraarticulară a corticosteroizilor condoprotectivi, kinetoterapie (terapie cu laser, terapie magnetica, phonophoresis, noroi, parafină, ozokeritotherapy), acupunctura. Cand artrita purulentă, TMJ autopsie de urgență se realizează și drenajul cavității articulare prin secțiunea exterioară.

În artrita cronică TMJ importantă pentru a efectua cursuri de masaj, terapie exercitiu, kinetoterapie, nazofaringiene reabilitare și protezare orale raționale.

Tratamentul artritei reumatoide specifice și TMJ efectuate specialiști corespunzători considerând bolii subiacente.

Predicția și prevenirea artritei TMJ

TMJ artrita este o boală gravă care necesită tratament imediat la medic. Rezultatul artritei inflamației infecțioase și traumatică acută, de obicei, blagopriyatnyy- cronică a articulației temporomandibulare de multe ori duce la formarea anchilozei osoase necesita un tratament chirurgical complex.

Avertizare Artrita TMJ implica timp de igienizare leziuni cronice supurative și tratamentul bolilor infecțioase acute, prevenirea vătămării articulare, prevenirea și eliminarea infecțiilor specifice.