Cariile Mediu

Cariile medii (carie media) - dinte carie localizarea leziunii în cavitatea stratului mijlociu de smalț și dentină. carie Este cea mai frecventa boala în stomatologii- terapeutică cu media și carii profunde - formele sale cele mai frecvente clinice și morfologice. Cariile mijlocie este o etapă intermediară între suprafață și cariile adânci. Cariile Mijlociu are loc predominant în vârstă tânără și mijlocie, dar de multe ori afecteaza si dinti pentru copii. Din punctul de vedere al evoluției clinice a distinge între carii medii acute și cronice. Cariile medie Localizarea poate fi cervical, Fisura, contactul.

Motive de mijloc cariilor

Baza dezvoltării procesului de carie este o combinatie de trei factori: prezența microflorei orale cariogene, dieta cu conținut ridicat de carbohidrați, reducerea rezistenței țesuturilor dure dentare la condiții adverse. Conform prezentării opiniilor, fermentația enzimatică a carbohidraților, realizat cu participarea directă a rezultatelor microorganismelor in formarea de acizi organici, care contribuie la demineralizarea smalțului dentar și flora microbiană pătrund adânc în țesutul dintelui.

În stomatologia modernă, există conceptul de „situație cariogen“, adică. E. Condițiile în care se dezvoltă cariilor și progresează rapid. Astfel de condiții includ igienă orală deficitară (prezența moale abundente placă și tartru) anomalii dentare (Suprapopularea, malocluzia, încălcarea termenilor dentiție și schimbarea dinților și așa mai departe.), a crescut sângerarea gingiilor. factorii comuni care contribuie la dezvoltarea cariilor includ tulburări somatice, dietă defectuoasă și apă potabilă (deficit de calciu, fosfor, fluor), și altele.

Cariile Mijlociu se dezvoltă în progresie cariile de suprafață și este însoțită de distrugerea compusului smalț-dentină, prin care procesul se desfășoară în mod direct la dentină. In tubulii dentinali extinse penetrează masa microbiană, sub acțiunea toxinelor care procesele expuse odontoblasts distrofice și modificări necrotice. microorganisme penetrează adânc în tubulii, provocând un proces de demineralizare și înmuiere a dentinei.

O trăsătură caracteristică este formarea cavității cariei secundare (tubulare) având o formă conică cu un vârf cu care se confruntă adâncimea dintelui, și baza - la suprafața sa. cavitate Carious este formata din trei zone dentină: dentină înmuiate cu structură complet afectată, transparent (calcificarea) și substituția dentină (, irregulyatornym secundar) dentină, reflectând răspunsul compensatorii menite să stabilizeze procesul de carie.

Simptome carii de mijloc

Simptomele clinice ale cariei de mijloc este doar un caracter vizibil. Există răspuns dinte crescut la stimuli chimici și termici durere scurtă sau intensitate ușoară până la moderată. De obicei, toate senzațiile neplăcute trec la scurt timp după îndepărtarea agentului cauzal. Uneori, plângerile pot fi complet absent, care poate fi explicat prin prezența stratului dentinar substituție pronunțat, reduce efectul stimulilor la pulpa dintelui.

Zonele dinte afectate de carie medie, pacienții pot observa apariția unor pete intunecate sau tubulare (cu goluri), care se acumulează resturi alimentare. Această din urmă împrejurare poate determina apariția halitozei.

carii medii cronice pot avea latenta mult timp în interior, fără manifestări clinice semnificative și să treacă neobservate în următoarea etapă de dezvoltare sau complicate pulpita. Cariile Mijlociu se dezvolta, de obicei, pe de mestecat sau suprafețele de contact ale dintelui, cel puțin - în zona cervicală.

carii medii de diagnostic

Examinarea cariilor dentare, cu o medie mică cavitate relevă, puțin adânci cariate umplut cu dentina pigmentat înmuiat fără a comunica cu cavitatea dintelui. Cu o medie de detectare a cariilor cavitatea a frontierei smalț-dentina dureroasă.

Termoproba cu cariile medie dă un rezultat pozitiv. test de pastă electrice arată ca răspuns pastă la puterea de curent 2-6 mA. Atunci când efectuează radiographing dinte (sondaj radioviziograficheskogo) modificările survenite în țesuturile parodontal nu a fost detectat.

Diagnosticul diferențial trebuie efectuată între cariile medii și eroziune a dintelui, defecte în formă de pană, carii profunde, parodontită cronică.

Tratamentul cariei de mijloc

Tratamentul cuprinzător include o serie de carii secundare strict etape succesive de pregătire și umplere a unui dinte. De obicei, întregul complex de măsuri terapeutice efectuate medic dentist general, într-o singură vizită.

Tratamentul cariei secundare se realizează sub anestezie locală sau infiltrare conducție. Utilizarea frezelor sferice dezvăluire a produs și cavitatea de expansiune, eliminând marginile suspendate ale smalțului și dentinei dedurizată. Etapa de formare a cavității dintelui sunt condiții optime pentru fixarea garniturii. Finisare Dupa antiseptice orale efectuat tratamentul său medicamentoasa și uscarea completă. La peretele inferior al cavității și garnitura izolatoare este plasat, pe deasupra căruia impunerea unui sigiliu permanent, de obicei, dintr-o întărire chimică sau din materiale compozite fotopolimerizare. Pasul final se realizează măcinarea și lustruire umpluturilor.

Predicția și prevenirea cariilor secundare

În cazul în care toate principiile de tratament secundar carioase, în general, de succes: durere dispar, recuperarea integralității estetică și funcțională a dintelui. În absența tratamentului, în acest stadiu cariei medii pot progresa rapid într-o profundă, ceea ce duce la dezvoltarea de complicații - pulpita și parodontită.

Cheia pentru prevenirea cariilor dentare sunt vizite sistematice medii, măsuri preventive (terapie remineralizare, sănătate ocupațională), eliminarea la timp a formelor precoce a cariilor, de corecție a puterii. Trebuie amintit că igiena orală regulată și corectă reduce necesitatea unui tratament stomatologic cu 75-80%.