Infecția cu rotavirus la sugari

Rotavirus aparține unui grup de viral diaree, care apar în orice perioadă de vârstă, dar cel mai frecvent la sugari. Este o boala comuna in practica pediatri, gastroenterologi pediatrie, boli infecțioase a copiilor. predispoziția copiilor fizice de infecția cu rotavirus este foarte mare. Aproape toți copiii perebolevayut cu rotavirus (uneori în mod repetat), în primii 5 ani de viață, cu 70-80% din cazuri apar la copii cu vârsta cuprinsă între 6 luni la 2 ani, mai ales în hrănirea artificială. Copii primele 3 luni de viață suferă de infecția cu rotavirus este relativ rară din cauza prezenței imunității pasive obținute trapsplatsentarno sau lapte matern, dar în absența acestora poate deveni bolnav și sugari. cazuri repetate de infecția cu rotavirus la copii este posibil după 6-12 luni de la boala, atunci când infectează un alt serotip de rotavirus. Copiii care a recupera de rotavirus este de obicei mai ușor de a tolera cazurile ulterioare.

Cauzele de infecția cu rotavirus la copii

Sursa de infecție cu rotavirus la copii este un om bolnav cu formă simptomatică sau asimptomatică a bolii. Mecanismul de transmitere a infecției cu rotavirus la copii - fecal-orală, poate fi prin alimente (cea mai mare parte lactate), apa de la robinet, precum și prin contacte întâmplătoare (mâinile murdare, obiecte contaminate, jucării, lenjerie de corp).

Majoritatea pacienților izolarea particulelor virale observate în primele 3-5 zile de boală. Infecția cu rotavirus la sugari este activat sezonier crește în incidența observată în timpul iernii și primăvara, uneori, există cazuri sporadice. grup de boli și răspândite focare în grupuri de copii (grădinițe și școli, spitale) marcate de multe ori.

Activatori de infecție cu rotavirus la copii sunt virusuri ARN enterotropnye genului Rotavirus, inclusiv 7 serogrupurilor (rotavirus uman majoritatea aparțin grupei A). Rotavirusul este foarte rezistent în mediul înconjurător, menținerea viabilității multor luni, atunci când congelate, dar a ucis rapid prin fierbere. Rotavirusul cauzează daune și distrugerea microvililor a intestinului subțire, ceea ce duce la deficit disaccharidase secundar, acumularea de dizaharid non-hidrolizată (lactoză), încălcarea reabsorbția apei și electroliților, dezvoltarea sindromului diareic copil și deshidratare.

Reducerea interferonului în faza acută și de convalescență a infecției cu rotavirus la sugari este o cauza, desigur, prelungită și cronică a bolii.

Simptomele infecției cu rotavirus la copii

Perioada de incubație a infecției cu rotavirus la copii poate dura de la 12 ore până la 1-5 zile. Tabloul clinic în prim-plan în formă de leziuni gastrointestinale gastroenterită acută Sindromul intoksikatsiya- și respiratorie poate precede sau însoți afecțiunea de bază. Simptomele infecției cu rotavirus la copii sunt caracterizate printr-un debut acut și de a dezvolta într-o zi, uneori, poate exista o perioadă de prodromal, cu o ușoară schimbare în starea. Conform severitatea infecției cu rotavirus este divizată în forme ușoare, moderate și severe. S-ar putea fi șterse forma atipică (de obicei, în prematuritate și copii nou-născuți), precum și transportul de rotavirus. Infecția cu rotavirus la copii a pedalat peste, severitatea bolii depinde de durata și gradul de deshidratare (exsicosis I, II, gradul III) și intoxicație.

In etapa marcata manifestările clinice ale febrei marcate (38,5-39 C), greață, vărsături repetate sau caractere multiple, diaree, dureri abdominale, balonare, huruitul de-a lungul intestinului. Pentru infectia cu rotavirus la copii este caracterizat prin scaune apoase profuza spumoase de culoare galben-verde, cu un miros înțepător, fara impuritati patologice vizibile, uneori cu mucus. În funcție de severitatea intervalelor de frecvență scaun bolii de la 3 la 20 de ori în diaree sutki- stocate la 3-7 zile.

Sindromul de Intoxicație la copiii cu ușoară și moderată în timpul infecției cu rotavirus se caracterizează prin slăbiciune severă, de culoare a pielii, dureri de cap, în cazuri severe - debilitate, amețeală, leșin, crampe musculare konechnostey- primul an de viață a fost o scădere a greutății corporale, a scăzut turgescență țesutului.

Manifestările respiratorii ale infecției cu rotavirus la copii sunt o ușoară roșeață și durere în gât, rece, mici tuse destul de uscat, conjunctivită.

Recuperarea de la infecția cu rotavirus apare de obicei 5-12 zile la copii cu severe - mai târziu.

Complicațiile tulburări circulatorii infectia cu rotavirus poate acționa la copii, acută cardiovascular și insuficiență renală, o infecție bacteriană, agravarea bolilor gastroenterologice existente - gastrită cronică, enterocolită, disbioză intestinală.

Diagnosticul infecției cu rotavirus la copii

Diagnosticul infecției cu rotavirus la copii se face prin date clinice și epidemiologice complexe, rezultatele de laborator (virusologice, bacteriologice, serologice, genetica moleculara).

Luând în considerare sindromul clinic de conducere combinatie si secventa de debutul simptomelor, localizarea procesului patologic (gastrită, enterită, colită și așa mai departe. d.), vârsta copilului, prezența infecții intestinale acute în împrejurimile sale, presupusa sursa de contaminare, caracterul sezonier. Diagnosticul infecției cu rotavirus la copii este facilitată de prezența vatra familiei sau focar epidemie.

Confirmarea infecției cu rotavirus la copii este detectarea particulelor virale și antigene, ARN viral și anticorpii specifici din fecale, vomă, ser. rotavirus material genetic in fecale poate detecta PCR, metoda de hibridizare dot, electroforeza de ARN prin PAGE. Identificarea morfologică a infecției cu rotavirus la copii efectuat prin microscopie electronică, ELISA, TPHA, reacții de difuzie de precipitare, latex-aglutinare, IFA, rotavirus izolare in culturi de celule, radioimunotest (RIA). Determinarea anticorpilor specifici pentru rotavirus în sângele pacientului (metode de reacție în fază solidă koagglyutinatsii, HI, DGC, PHB) se efectuează cu o zi 5-lea de la începutul bolii.

Infecției cu rotavirus la copii rezultatele studiilor bacteriologice de fecale in infectiile intestinale de baza - negativ. importanță secundară în diagnosticul unui examen microscopic al scaun - coprogram, analiza urinei și sângelui.

Diagnosticul diferențial al infecției cu rotavirus la copii este efectuat cu dizenterie, salmoneloza, ehsherihiozom, forme ușoare holeră, intoxicații alimentare, diaree cu virusul de diferite etiologii (enterovirus și colab.). În cazuri complexe de îndoială, aceasta poate fi efectuată cu sigmoidoscopia biopsie aspiratie mucoasa colonică.

Tratamentul infecției cu rotavirus la copii

Rotavirus infectie la copii este foarte important, diagnosticarea precoce și de tratament în timp util. Copiii cu forma moderata si severa de infectie cu rotavirus sunt internat in spital. Tratamentul bolii este patogen și are ca scop combaterea deshidratare, tulburări funcționale ale sistemului cardiovascular și ale căilor urinare, tulburări ale sistemului digestiv.

Odată cu dezvoltarea terapiei de rehidratare deshidratare se efectuează: la exsicosis III măsură limitată de rehydron oral, când glyukosolana- gradul III exsicosis - soluții parenterale Trisol aplicate atsesol- scopul detoxifiere si imbunatatirea hemodinamicii - gemodez, polyglukin. Dacă este necesar, numit medicamente antipiretice și antispastice.

Atunci când este aplicat chelatorii cu rotavirus (cărbune activat, smectite, Enterodesum), enzime (Festalum, panzinorm, mezim), probiotice (laktobakterin, atsilakt, bifiform, baktisubtil), prebiotice (hilak forte Duphalac). Aceasta prezinta dieta lumina terapeutica, care corespunde severitatea bolii și vârsta copilului. În faza acută a dietei sunt excluse de lapte și produse lactate, este limitată la alimente bogate în carbohidrați.

Tratamentul infecției cu rotavirus cauzali la sugari și pot include agenți antivirali (imunotropic arbidol, copii anaferon, viferon, kipferon), care ajuta la reducerea timpului manifestările clinice ale bolii.

Predicția și prevenirea infecției cu rotavirus la copii

infecția cu rotavirus Prognoza depinde de severitatea manifestărilor clinice: pentru forma usoara si moderata - rezultatul este aproape întotdeauna blagopriyatnyy- cu o deshidratare puternică și prelungită ca urmare a dezvoltării bolilor cardiovasculare și renale pot fi fatale, mai ales la copiii din grupurile cu risc ridicat (sugari, prematuritate, copii subnutriție).

Pentru a preveni infecția cu rotavirus la copii este necesar să se respecte regulile de igienă personală și de nutriție, alăptarea, depistarea precoce a pacienților și izolarea lor promptă, respectarea regimului sanitar-igienic în focar al bolii (de familie și de îngrijire a copilului). Folosirea vaccinării orale cu vaccinuri vii (Rotarix, RotaTeq) ca profilaxie specifică a infecției cu rotavirus la copii.