La impaction cerumen în copil

Impaction cerumen într-un copil - o ocluzie parțială sau completă a canalului auditiv congestie secretul extern propriu (cerumen) și epiderma descuamate. Problema cerumen este destul de comună în adulți și Otolaringologie pentru copii. anual calculul fonetică diagnosticat la 4% din populație, inclusiv copii. impaction cerumen poate fi format chiar și la copil, iar 20% dintre copii au nevoie pentru a elimina otolaringolog copil cerumen.

Earwax o tseruminoznyh secreta (sulf) glande situate în piele, partea cartilaginos membranoasa a pasajului auditiv extern, amestecat cu sebum și epiteliu descuamate. Componente sulf biochimice de bază reprezentate lipide, colesterol și acizi grași nesaturați. Activitatea antifungică și antibacteriană este asigurată printr-o reacție acidă (pH 4-6), enzime, acizi grași, lizozimul și imunoglobulina. Funcția principală a cerii este o curățire naturală auditiv meatus de celulele moarte, particule de praf protecție împotriva umezelii vozdeystviy- diferite exogene biologice și fizico-chimice și previne uscarea epiteliului auditiv și membrana timpanică.

În mod normal, îndepărtarea cerumen se produce spontan, datorită mișcărilor articulațiilor temporo din mestecat, inghitire, vorbind. Cu toate acestea, în anumite condiții, purificarea meatului auditiv extern al copilului este dificilă, și a acumulat un secret este transformat în dop sulfuric așa-numitul.

Cauzele cerumen în copil

Prin formarea de cerumen poate predispune un copil supersecretion de sulf schimba consistența sa, caracteristicile anatomice ale conductului auditiv.

Creșterea producției de cerumen poate provoca ureche corp străin, infectii ale urechii la copii, Apa care intră în urechi eczemă, dermatită, Purtarea unui aparat auditiv, utilizarea frecventă a căștilor. Un rol special în glandele urechii hipersecreție și formarea de cerumen face parte din excesul de zel încercări de a curăța urechile copilului cu bastoane de bumbac. Acest lucru duce la iritarea glandelor cu sulf crește produsele de sulf și de împingere, și blocarea secreției de burat existente în partea a osoase auditiv. În plus față de un risc crescut de formare a cerumenului, astfel de „îngrijire“ trauma plină auditiv și deteriorarea timpanul, care, în 70% din cazuri la copii sunt cauzate de utilizarea necorespunzătoare a tampoane de bumbac.

acumulare de sulf poate facilita îngustimea anatomice și tortuozitate meatului acustic extern, care poate fi moștenită de copil, și problema cerumen. educație cerumen uscat recurente, un copil poate fi din cauza lipsei de umiditate în pepinieră.

Tipuri de cerumen în copil

În funcție de consistența secretului, copiii îndeplinesc următoarele cerumen:

• pastopodobnye - au deschis sau galben închis, konsistentsiyu- moale
• plastilinopodobnye - sunt maro și vâscos (plastilină) konsistentsiyu-
• solid (uscat) - culoarea variază de la maro închis la aproape Muntenegru, consistență rigidă.

Moale și vrac la început, în timp, la impaction cerumen, un copil poate dobândi o consistență densă și chiar de piatră. Fenomenul independent este epidermal (epidermoidalnaya) ștecăr format solzi exfoliate predominant strat cornos al epidermei. Ea are o densitate de piatră, albicios sau culoare gri etanș se sprijină pe pereții auditiv, care poate duce la formarea escare în departamentul de os.

Sulful copil masă poate umple o parte din canalul auditiv extern (tubul sulfuric parietal) sau să ocupe întregul auditiv în întregime (plug ocluzive sulfuric).

Simptomele de cerumen în copil

la impaction cerumen, un copil poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, atâta timp cât nu blochează canalul auditiv cu mai mult de 70%. De obicei umflarea sulf și obturarea completă a meatului auditiv extern precede masele de sulf lovit urechea de apă în timp ce scăldat copii. În acest caz, există congestie și zgomot (buzz, apel), durere uhe- mâncărime, uneori, senzații meatul auditiv extern, syringmus (amplificat de rezonanță voce proprie).

O trăsătură caracteristică a cerumen este o pierdere de auz, care nu poate fi simțit de copil, dar să fie văzut în unele privințe (copilul nu răspunde la apel, de multe ori întreabă, speriat la apariția străini în cameră, și așa mai departe. D.). Semne de cerumen la un copil poate fi anxietate, tentative constante de a atinge, zero, freca ochiul.

În cazul în care locația cerumenului în partea și presiunea la osos pot apărea simptomele timpanului reflexe, inclusiv tuse, greață, amețeală, cap bol- rar - tulburări cardiace și paralizie Bell.

Diagnosticul de cerumen în copil

la impaction cerumen în pediatrul copilului poate fi detectată prin examinarea vizuală a urechii externe. Cu toate acestea, pentru a identifica cu exactitate cauzele si a bolilor asociate, precum și tratamentul copilului cerumen are nevoie de medicul ORL copii de consiliere a.

Atunci când efectuează priza sulfuric copil otoscopia vizibil ca maroniu sau timpanului obscur de masă neagră. Examinarea folosind sonda definită consistență cerumen copilului bellied. În timpul audiometrie caracteristic detectat pierderea auzului.

Cerumen în copilul trebuie să fie diferențiat de corpuri străine ale canalului urechii, Pierderea de auz neurosenzorială, cerumen, colesteatom, germinat în canalul auditiv extern.

Tratamentul de cerumen la copil

Încercările de a face cerumenului de extracție a copilului cu o pensetă, ace, tampon de bumbac inacceptabil. Decizia cu privire la modul de a elimina cerumen nevoie de un specialist pe baza rezultatelor examinării endoscopice.

Cel mai adesea la copii îndepărtarea cerumenului se realizează prin spălarea canalului auditiv extern. Această procedură este folosită soluție furatsilina sau o soluție slabă de permanganat de potasiu este încălzit la temperatura corpului (pentru a evita reacția aparatului vestibular), seringa Janet sau o seringă de 20 ml, fără ac. În timpul procedurii de spălare este important de blocare bun pentru copii, pentru a preveni posibila deteriorare a meatul auditiv extern. Folosind un medic seringii livrează cu jet sub presiune de fluid în lumenul copilului pasaj auditiv care leaches priza sulfuric.

Dacă fișa sulfuric copil are o textură densă, pre-înmuiate în 2-3 zile instilarea în canalul urechii soluția 3% de peroxid de hidrogen. Potrivit medicului numirea copilului poate fi recomandată tserumenolizis (dizolvarea a cerumenului în copil), cu ajutorul unor preparate speciale (A-cerumen, Remo-ceara).

Dacă există un istoric de perforație timpanului copilului, otita externa sau permanentă pierderea auzului, din îndepărtarea cerumenului instrument cu forcepsul sau sonda cârlig sub control vizual (chiuretaj). Mufă sulfuric Mild poate fi aspirat în afara canalului auditiv extern prin pompe electrice.

După îndepărtarea cerumenului unui copil în nici un fel, cu ajutorul otoscopia este necesar pentru a asigura extracția deplină, canalul auditiv uscat și câteva ore pentru a închide cu un tampon de bumbac.

Predicția și prevenirea cerumenului în copil

După îndepărtarea cerumenului în copil, de obicei, imediat dispar și refacerea auzului senzații subiective neplăcute. La unii copii există o formațiune repetată a cerumen. După îndepărtarea tubului de spălare sulfuric rar (1: 1000 de cazuri) pot fi complicate de greață, vărsături, sângerare, ruperea membranelor.

În cazul în care copilul are o tendință crescută de a forma cerumenului, trebuie să vizitați un otolaringolog cel puțin 1 dată în 6 luni. Nu utilizați niciodată pentru curățarea auditive tampoane de bumbac pasaje, și alte predmety- traumatizant pentru extragerea surplusului de sulf al canalului auditiv se recomandă utilizarea flagele de vată steril. Deoarece pluta sulfuric - nu sunt mai puțin frecvente, chiar la sugari, pediatri trebuie să efectueze inspecții de rutină a urechii externe la copiii din această grupă de vârstă.