Fractura a antebrațului (ulna și / sau raza)

antebrațele formează baza a două oase: ulna și rază. Aceste oase sunt interconectate cu membrană interosoasa. Proximală (mai aproape de corp), capătul antebrațului formează o suprafață comună a cotului. La celălalt capăt, antebraț, conectarea cu pensula formează încheietura mâinii (încheietura mâinii) articulației. Pentru fracturi ale antebrațului pot fi deteriorate de una dintre cele două oase sau os imediat.

oasele antebrațului

fractura de antebraț Simptomele

• Fractura de diafiză (corp) din cele două oase antebraț în partea de sus, al treilea mijloc sau de jos a antebrațului. Fractura ambelor oase ale antebrațului este însoțită de durere severă, umflare severă și echimoze la locul fracturii. În cazul în care o fractură deplasată, observată deformarea și scurtarea antebrațului. Atunci când se efectuează mișcări în mână vătămate, fragmentele pot fi simțit criza. Din cauza durerii poate fi restricționată mișcări ale cotului și mâinii. Mișcarea de rotație a antebrațului în jurul axei sale (supinație și pronație) limitat brusc.

• fracturi izolate ulnare (singur) corp sau os radial în partea superioară, mijlocie și treimi fund. Fractura unuia dintre oasele antebrațului manifestă aceleași simptome, dar cu mai puțină severitate. Deplasarea fragmentelor este mai puțin frecvente, deoarece os intact previne acest lucru.

• Fracturile oasele una, însoțite de dislocarea capătului articular al celuilalt. De exemplu, corpul cubitus fracturat atrage după sine cap radial luxație la cot comune și fractură a razei corpului duce adesea la dislocarea capului radial la încheietura mâinii, care este asociat îndeaproape cu datele osoase compuse. În cazul deplasării fragmentelor osoase, cubitus fractura sau os raza însoțite de dislocare capătului comun, respectiv, radiale sau cubitus.

• Fractura a osului radial într-un loc tipic. Aceasta este fractura cea mai frecventă a oaselor antebrațului și scheletul, în general. Când această fractură deteriorată raza articular final avansat care, conectarea cu forme de perie comun carpian. Pentru fractură de os radial în loc tipic este caracterizat printr-o durere ascuțită în încheietura mâinii, durerea dă pensula. Umflarea și echimoze este semnificativ și răspândit în mână și degete. La rândul său, de compensare, există o deformare vizibilă în încheietura mâinii, se poate simți criza de fragmente osoase. Mișcarea, fractură „într-un loc tipic“ va fi limitată sever în încheietura mâinii și, practic, spart la cot.

fractură de os radial în loc tipic

fracturile antebratului fără offset, înainte de radiographing, poate fi confundat cu leziuni și deteriorarea ligamentelor articulației carpian antebraț.

fracturi deschise de la oricare dintre domeniile de mai sus, însoțite de sângerare, prezența fragmentelor osoase în plagă și perie moale leziuni tisulare.

Primul ajutor pentru fracturi ale antebrațului

• Managementul durerii
Acest lucru poate veni orice analgezice disponibile (analgină, ketorolac, nimesil, etc.) nu ar trebui să fie luate în acest scop de alcool, aceasta poate doar exacerba și complică prejudiciul în timpul comunicării cu medicul pacientului.

• Imobilizarea segmentului deteriorat al unui membru
Realizat prin impunerea antebrațul anvelopei. Bus poate face improvizat. Placă, tije sau stick-uri sunt fixate pe antebraț, folosind un bandaj. Întotdeauna este nevoie de fixare încheietura mâinii, cot și articulația umărului este suficient pentru a imobiliza și descărca folosind „vălului“ pansament

• Hemostatice impunerea de bandaje, în prezența sângerării
fracturi deschise sunt însoțite de sângerare, care este necesară în furnizarea de prim ajutor pentru a opri sau de a diminua. Este de ajuns să impună un bandaj strans asupra prejudiciului. Daca sangerarea este destul de puternică și pulsatorie (sângerare arterială), trebuie să aplicați un garou pe un membru, dar nu mai mult de 1,5 ore.

Diagnosticul unei fracturi antebraț

Pentru diagnosticul de studiu cu raze X efectuate în două proiecții.

tratamentul fracturii

Fracturile diafiza (corp) ambelor oase ale antebrațului, precum și fracturi diafizare izolate ale radial sau osul ulnar fără deplasare tratate prin aplicarea unui ghips al treilea mijloc de umăr la capul osului metacarpiene ( „os“ pe pensula). În cazul în care fractura este însoțită de o compensare sau dislocarea a osului adiacent, fractura și repoziționați produc dislocarea, apoi aplicarea unui ghips din treimea mijlocie a umărului. Perioada totală de ipsos imobilizării date constante fracturi 6-8 săptămâni. Când incapacitatea și eșecul intervenției chirurgicale de reducere a fracturii este efectuată cu formularea plăcilor de blocare sau tije. Exprimate este aplicată după o operație pentru o perioadă de 4 până la 8 săptămâni, în funcție de rezultatul operației.

La rândul său, a osului radial într-un loc tipic tencuiala aplicată din treimea superioară a antebrațului la capul osului metacarpiene la degetele de la picioare a rămas liber să se miște. În cazul unei fracturi de compensare reduce și să impună bandaj similar cu timp de până la 6 săptămâni. În cazul în care fractura nu a fost cu succes drept, stabilește placa de blocare.

După îndepărtarea de început ipsos pentru reabilitarea activă a pacientului. Plăcile și tije sunt îndepărtate în timp de la 6 luni la 1,5 ani.

Reabilitarea fracturii de antebraț

Pentru reabilitarea pacienților cu fracturi ale antebratului se aplică fizioterapie, terapie de exerciții fizice și masaj. La domiciliu, pentru ameliorarea inflamației și dezvoltarea unor mișcări mai eficiente utilizate bai calde cu sare de mare - timp de 15-20 de minute, de trei ori pe zi.

De terapie terapie fizica magnetic cu laser utilizat, UHF, electroforeză, nămol și băi de parafină.

exercițiu terapeutic pentru fracturi ale antebrațului

3-4 zile după turnare și asistarea trece la mișcarea activă în degetele rupte de braț.

După 10 zile a permis să o tensiune de arbitrar și de a exercita muschii sub gips, exercitarea trebuie repetată de mai multe ori pe zi.

După îndepărtarea tencuiala a început dezvoltarea mișcărilor încheieturii (carpian) și articulațiilor cotului, în cazul în care acesta din urmă a fost imobilizat în imobilizare. De asemenea, este necesar să se dezvolte o mișcare de rotație a antebrațului (pronație și supinație).

Exerciții de dezvoltare a cotului:

- În poziția așezat la masă, sub degetele iau masina pentru copii și comite „katatelnye“ mișcare pe masă, articulația cotului, mișcarea pe masă cu jucării, neîndoită și sgibaetsya-
- Jocul cu mingea într-o poziție în picioare și sidya-
- Obținem mâinile în spatele capului, mâinile întâlnesc într-un castel și întinse mâinile mângâind kverhu- de blocare
- După 2-3 săptămâni, după îndepărtarea gipsului, utilizați dumbbell cu greutate mică (sub 2 kg.), Producerea mișcări flexori extensori ale articulației cotului.

Toate exercițiile pentru dezvoltarea cotului fabricarea în comun numai împreună cu o parte sănătoasă. Exercițiul se face de 3-4 ori pe zi, timp de 10-15 repetari.

Exerciții pentru dezvoltarea articulației încheietura mâinii (de multe ori trebuie să se dezvolte la rândul său, raza „în locul tipic“):

- Exerciții cu expandor carpian. Aceste exerciții îmbunătăți circulația sângelui în comun și să contribuie la dezvoltarea mușchilor mâinilor și predplechya-
- Strangere sau desfacere pluta pe sticla, producând poperemenno- mână sănătoasă și bolnave
- Derulând test de skalkoy- fictiv
- mișcare circulară în încheietura mâinii, pentru a lua acest obiect rotund în kist-
- perie de plumb deoparte degetul mare și mizintsa-
- Flexie și extensie la încheietura mâinii, creând o rezistență elastică (fixat adecvat printr-un furtun de cauciuc sau un tub interior bicicletă).

O parte a exercițiului pentru dezvoltarea mâinii se realizează în baie cu sare de mare, ceea ce va îmbunătăți rezultatul. Începând cu 10 exerciții de-a lungul timpului, crescând treptat cantitatea. Se repetă de 3-4 ori pe zi.

Asigurați-vă că pentru a urmări mișcarea de rotație a antebrațului. Aceste mișcări pe care le facem, de exemplu, atunci când strângerea șuruburilor sau șuruburi cu o șurubelniță.

Masaj ar trebui să fie efectuată pe mușchii umărului și înapoi, se va îmbunătăți în mod semnificativ alimentarea cu sânge a brațului afectat. A fost doar 3-4 săptămâni după îndepărtarea exprimate și de întreținere a inflamației, trece la masajul atent antebraț deteriorat și articulațiilor dezvoltate, 10-15 sesiuni pentru fiecare domeniu.

În realizarea măsurilor de reabilitare nu poate împiedica creșterea de greutate mai mult de 3 kilograme, aduce mana la oboseala considerabilă și durere pronunțată.

Prognosticul fracturii de antebraț

De regulă, prognosticul fracturilor oaselor antebrațului timpul de tratament în general favorabil ajunge la 3 luni, cu oasele fracturilor corporale ale antebrațului, și 2 luni, la rândul său, a osului radial într-un loc tipic. Doar fracturi deschise și complicate sunt tratate pentru un timp mai îndelungat.