Epicondilita mediala

Medial epicondilită - inflamația epicondilului internă a umărului, în locul de atașare a mușchilor flexori și peria pronator. În practică, traumatologie și ortopedie, ea a remarcat că Epicondylitis medial apare mai puțin frecvent epicondilita laterale. Progresia bolii se datorează exerciții atletice, sau responsabilitățile profesionale, care prevede punerea în aplicare a flexor multiple sau mișcările de rotație ale periei. Mai frecvente la bărbați în vârstă de 30-50 de ani. De obicei suferă membrul dominant (dreptaci - mana dreapta, la stânga-handed - stânga). Tratamentul epicondilita medială efectuat ortopedice sau traumatologie.

Cauzele epicondilita mediala

Epicondilul medial - o movilă mică în partea de jos a humerusului. Situat pe suprafața interioară a articulației cotului este locul tendoanelor atașați mușchii implicați în flexie și pronația mâinii. Atunci când mișcările repetitive din cauza congestiei în țesutul tendon format microfisuri, apare inflamația. De-a lungul timpului, zona de prindere a tendoanelor modificărilor distrofice. țesut tendinoase complet, capacitatea de a rezista la sarcini ridicate, se înlocuiește cu cicatrice mai puțin puternică.

Apariția epicondilită medial este, de obicei, din cauza exerciții tipice atletice. Boala poate fi identificat la jucători de golf, jucători de baseball, înotători, scrimeri, persoanele implicate în lupte braț, iar sportivii de multe ori a efectua mișcări aruncare. Uneori cauza epicondilita mediala devine îndeplinirea îndatoririlor profesionale. Boala se dezvolta de obicei la persoanele care sunt angajate în muncă fizică grea: hamali, tăietori de lemne, muncitori in constructii, tâmplari, și așa mai departe ..

Simptomele si diagnosticul de epicondilita mediala

Pacienții se plâng de disconfort sau durere pe suprafața interioară a cotului. Durerea intensificat în timpul mișcării, care radiază spre extremitatea distală. În istorie sunt revelate sarcini crescute în mod regulat pe antebraț și mâna. Palparea determinata de durere pe suprafața frontală a epicondilului interior, și o proiecție pronator și flexor mușchilor. Mișcarea în totalitate. Uneori, nu există atrofie ascuțită și rezistență scăzută a mușchilor.

Diagnosticul se bazeaza pe simptomele clinice și istoria caracteristică. Pentru a exclude osteoarticular patologie radiografia cotului în două proiecții. Diagnosticul diferential se efectuează daune ligament (Ruperea sau alungire a ulnar ligament colateral), instabilitatea mediala a cotului comun, radiculopatie cervicala Sindromul și canalul cubital. Pentru a evalua starea tendonului si ligamentelor numit IRM a cotului, pentru a clarifica statutul mușchilor - electromiografie, pentru a elimina încălcări ale sistemului nervos - consultarea neurologului și un examen neurologic detaliat.

Tratament si prognostic pentru epicondilita mediala

Tratamentul este de obicei conservator. În stadiile incipiente, se recomandă să elimine sarcina pe îmbinarea și aplicarea la rece pe zona afectată. Pentru a reduce inflamația și a elimina durerea prescrise AINS. Ulterior, folosind atele, pacientul este trimis la fizioterapie. In unele cazuri, se aplică stimulare electrică. Cand persistente sindromul de durere recurg la blocada terapeutica - droguri injectabile inflamatorii glucocorticoizi (hidrocortizon diprospanom și colab.). După eliminarea durerea începe prin întindere pronator și flexor. Apoi, în programul de exerciții izometrice se adaugă, și un pic mai târziu - exerciții cu creșterea sarcinii.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical pentru epicondilita mediala este ineficienta terapiei conservatoare de 6-12 luni, durata bolii. Chirurgia implică îndepărtarea zonelor anormale, urmat de suturarea tendonul la punctul de atașare. În unele cazuri, pentru a imbunatati furnizarea de sange pentru a efectua tunelelor epicondilului medial. Dacă este necesar, o revizuire a nervului ulnar. imobilizarea postoperatorie este pentru scurt timp și apoi se trece la reabilitare. pronație antebraț și flexie încheietura mâinii cu rezistenta învingerea permis după 6 săptămâni.

Vremea favorabilă. Aproximativ 90% dintre pacienti a revenit la sport și îndeplinirea sarcinilor profesionale. În alte cazuri, pot exista unele slăbire a forței musculare nu afectează capacitatea de a desfășura activități zilnice normale. Când reluarea terapia conservatoare a sarcinilor uzuale sunt permise după eliminarea completă a durerii, tratamentul chirurgical - patru luni după intervenția chirurgicală.