Contuzie a degetului

Contuzia degetul mare se aplică la categoria de leziuni traumatice ușoare. Acest prejudiciu este unul dintre primele locuri printre motivele pentru tratament în centre de traume. De obicei apare in casa. degetele afectate la impact cu un obiect greu (de exemplu, un ciocan), munca în țară, ciupit degetele între diferitele suprafețe solide (de exemplu, între ușă și rama). Echimoze degetele de la picioare sunt formate în căderea obiectelor grele pe stivă sau la impactul cu obiecte dure (piciorul scaunului, pe glafuri). Este de asemenea posibil daune în timpul lucrului sau cu sport.

Simptomele de prejudiciu sunt similare cu simptome ale degetelor fractură, astfel încât, în scopul de a evita deteriorarea gravă astfel de accidente să fie sigur să se consulte medicul dumneavoastră. În unele cazuri, prejudiciul a unghiilor falanga a degetului mare este însoțit ruptură de tendon extensor sau separarea sa de la locul de atașare. Cu un tratament precoce în astfel de cazuri, este, de obicei, este posibil să se renunțe la operațiunea, pe termen lung necesită o intervenție chirurgicală, care este un alt argument puternic în favoarea vizite la medic în primele ore de la traumatism. Tratamentul leziunilor deget susținut medici specializați în domeniul traumatologie și ortopedie.

anatomie

Degetele constau din mici oase tubulare interconectate printr-o mobilitate comună. Primele două degete au falangelor, iar restul - trei falange. Bone înconjurat de un strat de fibre pe spate și palmar (pe picior - pentru plantară) suprafața degetelor se extind tendoane care se ataseaza la unghii si falanga medie. Pe suprafețele laterale sunt amplasate și vase de nervi de la care se extinde pe o multitudine de ramuri mici, și care furnizează degetele inervatieale de aprovizionare cu sânge.

Degetele - un organ foarte diferențiat, proiectat de natura pentru a efectua mișcări foarte precise și complexe. Acest lucru conduce la o sursă de sânge bogat și inervație degetelor. Atunci când un prejudiciu afectează vasele mici, și nervii. Navele ruptura, curge sânge în țesutul moale. Din cauza edem si hemoragie comprimat nervii, ceea ce poate duce la durere intensă. Situația este agravată de faptul că pielea degetelor (mai ales suprafața lor palmare) dens, puțin predispuse la întindere. Din cauza acestui tesut sunt zone de presiune ridicată, ceea ce duce la durere a crescut.

Degetele de la picioare nu sunt atât de bine perfuzate și inervat, cu toate acestea, piciorul distală poartă sarcina grea în timp ce în picioare și de a participa la picioare în timp ce mersul pe jos ruptură care cauzează o încălcare semnificativă a sprijinului și mișcare, chiar și cu leziuni minore degete. Pielea acestei zone anatomice chiar mai stricte decât pe suprafața palmară a degetelor, degetele de la picioare, astfel leziuni sunt de asemenea însoțite de o creștere a presiunii locale, formarea pungilor de tensiune în țesuturi și compresia terminațiilor nervoase la dezvoltarea sindromului durerii severe.

echimoze degete

Pacientul se plânge de dureri la nivelul degetelor. Istoria tipică a prejudiciului este detectată: o lovitură cu degetul, degetul fiind prins între obiecte dure, etc Finger edematoasa pielii, albăstruie, uneori cu o nuanță violet ... Sub unghii pat sau pe piele poate detecta mici hematom. Când formarea hematom subungual din cauza durerii zona de înaltă presiune devine mai intensă, spasmele sau arcuiesc care seamănă durere în procesele purulente.

Senzație dureroasă. sunt observate tulpini și tulburări ale relațiilor anatomice Rough. Bone ronțăit nu, nu o mobilitate anormală. Mișcarea este de obicei limitat, dar este posibil. Pentru excepțiile de fractură finale prescrise degetul radiografie, în cazurile când există dubii (de obicei la sugari) efectuat CT os. Conform studiului în continuare nu sunt detectate modificări patologice ale structurilor osoase.

Uneori, când a lovit pe porțiunea de capăt a degetului sau căderea în deget redresate falangelor unghială în prejudiciu are loc simultan cu ruptură de tendon extensor subcutanat, care poate fi complet sau incomplet. Cu o ruptură parțială a mișcării parțial reținute, dar extensia totală nu este posibilă. O pauză completă din cauza unui deget îndoit cui falanga ia forma de „ciocan“, nu există nici mișcări de extensie. Diagnosticul se bazează ruptura tendoanelor pe datele de inspecție.

Primul ajutor pentru lovituri deget anticipate. Dacă degetul este un inel, acesta ar trebui să fie eliminate imediat, deoarece din cauza edemului, tot mai târziu va deveni imposibilă. Pentru un deget ar trebui să fie pus pe gheață sau înlocui-l sub un jet de apă rece. Apa rece poate fi utilizat numai ca un mijloc pentru a trata durerea acută, degetul umed lung (de exemplu, face o compresă rece) nu este recomandată, aceasta va afecta în mod negativ pielea. navele înguste, reduce sângerarea și pentru a preveni apariția de edem pronuntat pachet de ajutor cu gheață.

În cazul în care zona degetului mare are rani mici sau escoriații, acestea trebuie să fie tratate cu iod sau verde strălucitor. Preventiv „acopere“ întregul degetul, încercând să-l protejeze de controlul infectiei, este necesar - acest lucru se va complica doar inspecția traumei. După desprindere parțială a unghiei trebuie spălate și bandaj înfășurat pentru a preveni traumatizarea în continuare. Pentru a rezolva o parte din tencuiala secționat nu ar trebui să fie unghiei - crește riscul de rupere a oprit atunci când a scoate pansamentul. Nu este nevoie pentru a încerca, de asemenea, pentru a deschide hematomului. După primul ajutor livrat pacientului in camera de urgenta pentru a exclude leziuni mai grave (fracturi, entorse).

Tratamentul leziunilor degetul efectuat pe o baza in ambulatoriu. hematom intradermic deschis, cu ac mic hematoame unghii puncție subungual, eliberând sângele acumulat. Pentru hematoame subunghiaii mari pot necesita indepartarea unghiilor. Pacienții sunt sfătuiți să nu încarce mâna lui, în măsura în care este posibil să-l păstrați într-o poziție ridicată și aplicarea mai întâi de căldură rece și apoi uscat. Analgezicele nu sunt în mod normal necesare, cu durere severă poate lua o dată analgină, ketarol sau orice alt analgezic. handicap pe termen variind de la 1 până la 2-3 săptămâni.

La ruperea subcutanată a tendonului extensor imediat după leziunea impune o atela de ipsos sau un bandaj special, fixarea degetului rectificat capabil să hiperextensie. În unele cazuri, efectuate cu degetul inobilare, păstrând falangele de mijloc în poziția flexie și cuiul - în extensie. Perioada de imobilizare este de 4 săptămâni. Dacă după această perioadă de deget indreptare activă rămâne tratament operativ imposibil - sutura tendon urmată de fixarea K-sârmă sau o atelă tencuială.

echimoze degetele de la picioare

Un pacient cu un prejudiciu deget preocupat de durere în zona de daune. Istoria dezvăluie un obiect greu care se încadrează pe picior sau deget de la picior-kick împotriva unui obiect solid. Imediat după sindromul prejudiciu durere intensă în următoarele câteva ore de scădere a durerii și de creștere ca și edemul sunt amplificate din nou. Degetul este crescut în volum, sinyushen. Atunci cand un prejudiciu de unghii falanga detectate adesea hematom subungual. Mișcarea este limitată, cu sprijinul pacientul încearcă să-și intensifice pe călcâi, fără a afecta forefoot. Pe degetele de la picioare radiografie si CT a relevat nici o schimbare.

La etapa primului ajutor efectuate aceleași activități ca și în degetul prejudiciu: o răceală, poziția înălțată a membrelor, escoriații de prelucrare vopsea verde sau iod. Rețineți că rănile mici supureaza pe picioare mai mult decât brațele tale, astfel încât degetul trebuie să fie clătite bine sub jet de apă pentru a îndepărta murdăria de pe abraziunile zonei. Te hematom deschis, nu ar trebui să fie. Ca și în cazul prejudiciului degetul mare, trebuie să aplicați imediat după prejudiciul traumatologist pentru a se evita deteriorarea mai grave.

Tratamentul ambulator in camera de urgenta. hematom subcutanat și subungual deschis, îndepărtat placa de unghii și bandaj aseptice este aplicat cu hematom subungual mare. Pentru leziuni ușoare recomandăm mai puțin benzii de rulare pe piciorul și să păstreze poziția ridicată la nivelul membrelor. În lovituri severe de mai multe degete în unele cazuri, aplicat tencuiala pentru a oferi restul segmentului afectat. Pentru durere acută se recomandă să luați analgezice. Pacientul este direcționat către UHF. invaliditate pe termen este de obicei 1-3 saptamani.