Sindromul de tunel: tunel carpian. nervului femural neuropatiilor. Neuropatia a tibial și peronier nervilor

sindromul de tunel

• sindromul de tunel carpian (sindrom de tunel carpian)
• Neuropatia nervului femural
• Neuropatia a tibial și peronier nervilor

Pridavlivaniya nervoasa la protuberanțe osoase sau insuficienta in canale înguste cu pereți solizi conduce la dezvoltarea neuropatiilor tunel.

sindromul de tunel carpian.

Printre cele mai frecvente tunel sindrom se referă compresia neuropatii a nervului median in canalul carpian. sindromul de tunel carpian (sindrom de tunel carpian) este cauzata de compresia nervului median la locul unde acesta trece prin ligamentul tunelului carpian sub încheietură transversal. Sindromul se dezvoltă de obicei la persoanele ale căror activități necesită mișcări de flexie și extensie repetitive în perie sau lung de îndoire (de lucru cu mouse-ul la calculator, dactilografiere, cântând la pian sau violoncel, lucrul cu un ciocan pneumatic, și altele.). Tendința de a dezvolta neuropatie tunel a nervului median este văzută la persoanele care suferă de afecțiuni medicale care se manifesta neuropatii metabolice (diabet, uremie). Acest simptom poate aparea in artrita reumatoida, hipotiroidism, amiloidoza si alte boli. Mai frecvente la femei, datorită îngustimii canalului natural.

Simptomele de tunel carpian canal sindrom.

Simptomele tipice ale sindromului de tunel carpian: durere și furnicături în mâini, care sunt mai pronunțate pe timp de noapte, senzație de umflare în mână și încheietura mâinii, amorțeală de degetul mare, arătător și degetul mijlociu. Inițial, amorțeala este trecatoare, iar mai târziu devine permanentă. De multe ori marcate durere nocturne care sa extins la pensula pe antebraț, uneori până la cot. La ridicarea brațele în durere și amorțeală întărită. Când nervul median percuție în zona tunelului carpian parestezii are loc în perie (simptom Tinel pozitiv). Indoire periei timp de 2 min (semn Falena) amplifică simptomatologia. Observat o scădere moderată a durerii și sensibilitatea la temperatură primele trei degete ale mâinii, slăbiciune musculară, se opune primului deget, uneori atrofie. Nu au semne de denervare electromiografice de severitate diferite în mușchii inervate prin reducerea vitezei de conducere a nervului median prin ramurile sale pensula.

În stare lung, cum ar fi carpian pacientul canalului sindromul de tunel poate dezvolta osteoporoza in falangele degetelor în conjuncție cu un spasm al vaselor de sânge și de durere de ardere persistente.

Diagnosticul de sindrom de tunel carpian canalului

Cauza această condiție este stabilită ca urmare a examinării pacientului, studiul are stilului său de viață. Identifică simptome tipice de musculo-tonice la nivelul antebrațului de aceeași mână. De multe ori, sindromul de tunel carpian diagnostic la tunel și examenul neurologic este limitat.

Sindromul de tunel Tratamentul de tunel carpian.

Primul pas este de a vindeca boala care sta la baza dezvoltarea sindromului de tunel carpian. De exemplu, terapia de substituție este hipotiroidia. În aceste cazuri, există o restaurare rapidă a funcțiilor depreciate.

Pentru a îmbunătăți circulator administrate medicamente regionale vasoactive (Trental, Xantinol, acid nicotinic) în combinație cu agenți anti-inflamatorii și diuretice (Diacarbum, triampur). Pacienții cu parestezie severă prescripțiile nocturne prezentate karbamazepinovogo serii (Tegretol 200 mg de 2-3 ori pe zi).

În fazele incipiente se poate realiza prin îmbunătățirea administrării de novocaină și medicamente cu steroizi în regiunea canalului - blocada. In terapia medicamentoasă folosind AINS, analgezice, hormoni.

Eliminarea durerii, furnicături și restabilirea sensibilității degetelor în tratamentul nevritei a nervului median in sindromul de tunel carpian caz accelerat prin utilizarea de fizioterapie (frecvență ultrahigh, CMT etc), terapie manuală (mușchi, tehnica comună și radiculară), acupunctura, terapie fizica.

În absența efectului terapiei conservatoare există indicații pentru tratamentul chirurgical: Disecția ligamentului carpian transversal. Operarea se face de obicei deschis la aceasta, dar poate fi realizată cu ajutorul unui endoscop.

sindromul de tunel carpian tunel Prevenire

Aceasta se referă, de asemenea, compresia sindromul de tunel a nervului ulnar în canalul fascial dintre capetele flexori ulnaris carpi.

nervului femural neuropatiilor.

Acesta poate fi din cauza compresiei sale în site-ul de ieșire din ligamentul inghinal. Pacienții se plâng de dureri în zona abdomenului, care iradiază suprafața anterioară coapsei și partea inferioară a piciorului. De-a lungul timpului, există tulburări senzoriale și motorii, amorțeală la nivelul pielii apar în zona inervat și malnutriție, și atrofie ulterioară a femoris cvadriceps.

Nevralgia nervului cutanat femural extern. Nevralgie se manifestă prin senzații dureroase chinuitor perednenaruzhnoy coapsei (boala Rota). Motivul este compresia nervului în canalul format de pliul inghinal.

Sindromul piriformis. Nervul sciatic este stoarsă piriformis spasme musculare. Arderea durere, severă însoțită de parestezie, distribuite pe suprafața exterioară a piciorului și piciorul. durere a crescut in mod caracteristic atunci când rotația interioară femur atunci când piciorul îndoit la șold și genunchi articulațiilor. Palparea mușchiului piriformis și durerea se intensifică.

Neuropatiei tibiale și a nervilor peroneal.

Nervul peroneal comun sau a ramurilor sale, nervul tibial pot fi afectate la nivelul capului fibulei. Compresia apare atunci când o poziție incorectă a membrelor, în special pe străzi, cărora le place să stea cu picioarele încrucișate. Factorii patogenice sunt diabetul zaharat, disproteinemie, vasculita si altele.

Punct de vedere clinic, leziunea nervului peronier comun manifestat slăbiciune picior flexor spate spre exterior rotație a piciorului este redusă. Există amorțeală suprafață exterioară a piciorului și a piciorului. Pacienții merg, pălmuirea picior. sensibilitate redusă în suprafața exterioară a piciorului și piciorul. Înfrângerea ramurilor anterioare ale nervului tibial conduce la slăbiciune de flexie a piciorului și degetele de la picioare. Acest nerv poate fi diminuat la punctul de trecere pentru glezna interioară și tarsiene pe piciorul în zona canalului. Există durere, furnicături de-a lungul bazei și baza de degetele de la picioare, senzație de amorțeală în zona. Procesul poate fi medial implicat sau ramura nervului plantar lateral. Când prima leziune marcat disconfort în partea mediană a piciorului, cu leziuni doua - pe suprafața laterală a piciorului. Există, de asemenea, în tulburarea de sensibilitate medial sau suprafața exterioară a piciorului.

Tratamentul chirurgical al sindromului de tunel carpian.

În absența efectului terapiei fizice, blocade, hormonii topice apar indicatii pentru decompresie chirurgicala compresia nervului.