Hydromeningitis

seros meningita - inflamație acută în coajă moale creier cu natura seroasa. Motivele lui pot face viruși, ciuperci și bacterii. În unele cazuri, meningita aseptică poate fi caracter aseptică infecțioase. O caracteristică a inflamației este producerea membranelor seroase cerebral lichid seros transparent, care conține o cantitate mică de leucocite. spre deosebire de purulentă meningita, seroasă nu este însoțită de necroză și elemente celulare de formare puroi, deci are o brichetă și pentru un prognostic favorabil. meningita seroasă apare mai ales in randul copiilor sub varsta de perioada de la 3 la 6 ani. La adulți, forma seros inflamarea membranelor cerebrale este extrem de rar, în special în rândul tinerilor de 20-30 de ani.

Cauzele meningita seroasa

În 80% din cazurile de formă seros de meningita cauzate de o infecție virală. Agenții patogeni pot acționa enterovirus, virusul Epstein-Barr, herpes, citomegalovirus, paramixovirus (patogen oreion), Adenovirusurile, viruși gripă, poliomielita și rujeolei. In cazuri rare, meningita aseptica se dezvoltă pe fondul unei infecții bacteriene, de exemplu, sifilis și tuberculoză. Chiar mai rar, este o etiologie fungică. Seroasă natura meningita infecțioasă se produce atunci cand infectate de către pacient sau de operatorul de transport, în cazul în care bodys de aparare ale sistemului imunitar nu a putut face față cu pătrunsă patogen organism.

Infectia poate picaturi, iar contactul cu un moduri apos. În primul caz, agentul infecțios transmis prin aer, unde cade respirație, tuse, strănut pacient. calea de contact se realizează prin atingerea pielii sau bolnave subiecți, infectate luat-le pe agenții patogeni cu membranele mucoase, piele sau răni pacient. Apa de transmisie calea caracteristică a enterovirusuri, astfel încât focar de meningita enterovirus apar mai ales în sezonul de vară de înot.

Neinfectioase meningită aseptică aseptice pot apărea, de asemenea, în tumori și membranele cerebrale tumori intracraniene, chisturi cerebrale, boli sistemice (LES, periarterita nodoasă). În practică, specialiștii în boli infecțioase și experți în domeniul Neurologie a constatat, de asemenea, virusul coriomeningitei limfocitare (meningita Armstrong), sursa de infecție în care animalele de companie sunt șoareci și șobolani. Virusul patrunde in organism prin utilizarea apei și a produselor contaminate cu urină, fecale și mucus nazal rozătoarelor infectate.

Simptomele de meningita seroasa

meningita virala seros are de obicei o perioadă de incubare variază de la 3 până la 18 zile. manifestare acută tipică a bolii să crească temperatura corpului la 40 ° C, cephalgia intens (cefalee), intoxicație simptom. Văzut ultima dată rupt, slăbiciune generală, mialgii și artralgia. Poate exista o curbă de temperatură cu două val cu declinul în ziua 3-4, și crește din nou în câteva zile. Cefaleea este caracteristic epuizant permanentă este agravată cu mișcarea capului, lumina strălucitoare, sunet ascuțit, și nu pot fi ușurate de analgezice shume-. celebru anorexie, greață, vărsături repetate. Un simptom caracteristic reliefează general și cutanat hiperestezie - percepția de stimuli dureroase (sunet, lumina, atingere). Pacienții sunt mai bine să fie într-o cameră liniștită și întunecată.

meningita seroasă este adesea însoțită de simptome SARS: rinită, tuse, dureri în gât, etc. Pot exista simptome ale nervilor cranieni .. diplopie, strabism, dificultăți la înghițire, căderea pleoapei superioare. Pacientul tipic este o postură - situată pe o parte cu presata la nivelul membrelor corpului si capul dat pe spate (așa-numitele „câine setter pozeze“ ..). Note de tensiune (rigiditate) mușchilor zadnesheynyh, care nu permite pacientului să se încline capul înainte, astfel încât bărbia în piept tras. Capacitatea de a somnolentă cu ușurință stupoare pacientului. Atunci când stabilirea mai grea tulburări de conștiință (Sau Sopor comă) Să se gândească la prezența unei alte boli.

Meningita la copii apare pe fondul unui stat capricios și lacrimi în ochi. De multe ori există un sindrom convulsiv. La sugari observate bombat fontanelei. Creșterea unui copil mic într-o poziție verticală și ținându-l de axile, părinții raportează că el se apleacă picioarele și să încerce să le trage la burta (un simptom al Lesage, sau „agatat“ semn).

Clinica de anumite forme de meningita seroasa

coriomeningitei limfocitara acuta

Perioada de incubație durează 6-13 zile. Ea afectează nu numai membranele cerebrale moi, dar, de asemenea, plexul vasculare ale ventriculelor cerebrale. Manifestările meningita pot fi precedate de prodrom în care pacientul simte o oboseală crescută și posibil unele dureri de gât razbitost- (faringită) Și curge nasul. Apoi, temperatura corpului crește la valori febrile. Astfel meningita simptome pot să apară imediat, dar poate fi o formă asemănătoare gripei de debut a bolii, la care simptomele apar meningita cu începutul celui de al doilea val elevație temperatură. În caz contrar, coriomeningitei limfocitara are aceeași clinică, precum și alte forme de meningita seroase.

meningita tuberculoasa

meningita seroase etiologie tuberculoasă apare pe un fundal de deja existente tuberculoză pulmonară, rinichi, laringe, genitale sau alte locații. curs meningita tuberculoasa un caracter subacută. Perioada prodromala poate dura până la 3 săptămâni, oboseala se manifestă, transpirație, o cefalee moderata, febra, scaderea poftei de mancare. Simptomele meningeale apar treptat. Posibil viziune a scăzut, ptoză ușor, strabism. În cazul în care tratamentul TBC nu este efectuat, simptome focale apar cu timpul: afazie, pareza si m. p. Pacienții care au primit tratament cu medicamente anti-tuberculoza, meningita poate avea un curs cronic.

meningita fungică SIDA

Seroasă meningita etiologie fungică la pacientii cu SIDA are loc cu un minim de manifestări clinice. Caracterizat printr-o dezvoltare graduală, uneori, timp de 2-3 săptămâni. Temperatura subfebrilă poate rămâne. Cefaleea nu este la fel de intens. Sindromul Lichior hipertensivi se observă doar 40% dintre pacienți. confuzie posibilă și somnolență. rigiditatea cefei a grupurilor musculare, precum și alte simptome meningeale pot fi absente.

meningita seroasă în oreion

Paramixovirus meningita de 3 ori mai frecvent la barbati. De obicei, simptome de meningita apar după 1-3 săptămâni de la epidparotita de debut. Uneori, ele apar în același timp, și în 10% din cazuri sunt precedate de oreion clinice. Sindromul acut De obicei pentru temperaturi ridicate cefaleei intense, vărsături, pronunțată învăluia. Copiii mici sunt adesea marcate somnolență și slăbiciune. Există semne de înfrângere FSK, ataxie, pareze, abdominalgii (dureri abdominale), convulsii. Penetrarea de paramixovirus în organele interne asociate cu dezvoltarea de pancreatită, orhita, adneksita.

Diagnosticul meningita seroasă

Conform unui tablou clinic caracteristic și prezența complexului meningeale simptom (postura tipic, rigiditate musculară zadnesheynyh simptome pozitive Kernega, simptome de inferior și superior Brudzinskogo, la sugari - un simptom al Lesage) sugerează prezența meningita poate nu numai neurolog, dar, de asemenea, medic primar de ingrijire sau pediatru. Examinarea atentă a istoricului medical (identificarea contactului cu persoane bolnave, definirea duratei perioadei de incubare, natura debutul bolii, și așa mai departe. P.) și realizarea metode suplimentare de examinare sunt necesare pentru a stabili tipul și etiologia meningitei.

Hydromeningitis însoțită tipic de modificări inflamatorii în analiza clinică a sângelui, dar va crește, de obicei, leucocitoza si VSH sunt exprimate într-o măsură mai mică decât în ​​meningita purulente. Pentru a izola patogen produs tampoane insamintare bacteriene din gât și nas, studii virale folosind PCR, IFA, ELISA. La pacienții cu studii imunologice de imunodeficiență pentru a verifica inițiatorului, puține informații deoarece acestea pot da rezultate false.

meningită aseptică poate fi confirmată prin examinarea lichidului cefalorahidian. Pentru inflamație seroasă moale caracteristică a membranei cerebrale ușor opalescent sau lichior limpede, cu un conținut de proteine ​​puțin mai mare. Fungică și meningita seroasă tuberculoase, însoțite de o scădere a glucozei din sânge. cerebrospinal fluid curge sub presiune ridicată. În primele zile poate fi marcat leucocitoza, care seamănă cu imaginea de meningita bacteriana. Apoi, în CSC începe să domine limfocitele, care este mai tipic pentru meningita virala. Prin urmare, trebuie să repetați studiile lombare puncție și CSC pentru a compara datele din diferite perioade ale bolii.

Cand tuberculoza si sifilisticheskoy meningita patogenilor etiologie poate fi detectată prin lichidul cerebrospinal microscopie după colorare specifică a frotiurilor. Dacă meningita aseptica este o origine virală, agentul cauzal nu poate fi detectat. EEG, RMN cerebral, Echo-EG, test cu tuberculină, RPR-test de consiliere oftalmolog ophthalmoscopy: Dacă este necesar, următoarele teste suplimentare pot fi atribuite. Diagnosticul diferential se face cu meningita purulentă, pneumococ, meningococ și alte etiologii, cu encefalitei de căpușă, arahnoidită, hemoragie subarahnoidiană.

Tratamentul meningita seroasă

Un pacient cu meningita aseptică suspectate necesita spitalizare si in tratamentul pacientului. Primul pas este un tratament cauzal. La geneza meningitei virale medicamente antivirale efectuate de tratament cu interferon, cu infecție herpetică - acyclovir. Pentru pacienții cu imunitate redusă imunoglobulina paralelă administrată. Deoarece definiția exactă a etiologiei meningita necesită timp, preparate antibiotice a efectuat un spectru larg (ceftazidim, ceftriaxon). Când au confirmat meningita tuberculoasă prescris tratamentul tuberculozei (tubazid, ftivazid, rifampicină, izoniazidă, etc.).

În scopul de detoxifiere efectuat terapie de perfuzie pentru a combate-CSF sindromul hipertensiv - deshidratare (diuretice introducere: Lasix, acetazolamida). Când febril - desemnează antipiretice (Nurofen, ibuprofen, paracetamol), la sindromul convulsiv -, seduksen, acid valproic domosedan. efectuate simultan neurotrope și terapie neuroprotectoare - prescris nootropics (Aminalon, piracetam, glicină), vitamine, etc. Cerebrolysin.

Predicția și prevenirea meningita seroasa

În cele mai multe cazuri, atunci când un tratament corect și în timp util de meningita seroasa are un rezultat favorabil. De obicei, temperatura începe să scadă deja în ziua 3-4 val febrile repetate este rar. In medie, meningita aseptica are o durată de aproximativ 10 zile, maxim - 2 săptămâni. De regulă, se trece fără a lăsa nici o consecință. In unele cazuri, sindromul lichior-hipertensiv poate persista după ce a suferit meningita cephalgia frecvente, astenie, instabilitate emoțională, pierderi de memorie, dificultăți de concentrare. Cu toate acestea, aceste simptome reziduale dispar în decurs de câteva săptămâni sau luni. prognosticului gravă meningita tuberculoasă, fără utilizarea produselor farmaceutice anti-tuberculoză, aceasta duce la moarte în 23-25-a zi de boală. In caz de intarziere la inceperea tratamentului TB grave de prognostic - recidive și complicații.

Cea mai bună prevenire a meningitei de orice etiologie - un sistem imunitar puternic, de exemplu, o dieta sanatoasa, un stil de viață activ, călire, etc. Măsurile preventive ar trebui să includă, de asemenea, tratamentul la timp a infecțiilor acute, izolarea cazurilor, vaccinarea împotriva tuberculozei, bea numai purificat sau .... apă fiartă, se spală bine fructe și legume, de bună igienă personală.