Balbismul nevrotic

balbismul nevrotic - forma de tulburare de vorbire condiționate psihologic, manifestată în schimbarea ritmului său, apariția de ezitare și repetiție. Ca și alte tipuri de gângăvit, este asociat cu convulsii tonice-clonice și tonice în articulația respiratorii și vocale și musculatură. caracterul funcțional al balbism nevrotic și relația sa strânsă cu situația traumatică permite să-l atribuie unui grup de nevroze, sau stări nevrotice. În legătură cu acest balbismul nevrotic în terapia neurologie și de vorbire a primit un al doilea nume - logoneurosis.

Logoneurosis manifestă cel mai frecvent in copilarie. Potrivit unor rapoarte bâlbâi de moment observate la 4 din 100 de copii sunt cele mai sensibile la balbismul copii de 4-5 ani, pentru că în această perioadă există o dezvoltare activă a funcției limbajului. Cu toate acestea, apariția unor balbism nevrotic posibile la aproape orice vârstă: în perioada de formare a vorbirii (2-3 ani) și adulți. La băieți și bărbați balbismul apare mai des decât la fete si femei.

Etiologia și patogeneza balbismul nevrotic

Cauza principala a logoneurosis este situația psychotraumatic. Poate fi traume acute (frică sau alt acces de furie șoc brusc) sau stres cronic (separarea de cei dragi, un conflict de familie, probleme la locul de muncă). În primul caz, o balbaiala nevrotică poate fi de scurtă durată, deși de multe ori simptomele ajunge la o severitate considerabilă, până la mutism tranzitorie (mai ales la copii). În timpul situației cronice traumatice se produce consolidarea patologiei vorbirii, se pot alătura altora tulburări nevrotice.

La copii, aproximativ 60% din cazuri sunt asociate cu clima verbală slabă în familie. Acestea includ încercări de familii pentru a stimula dezvoltarea vorbirii unui copil, cerințe exagerate de vorbire, supraîncărcarea cu informații, bilingvismul în familie, o creștere bruscă a cerințelor pentru abilitățile de vorbire ale copilului, și așa mai departe. N. Pentru unii copii o balbaiala nevrotică poate fi format la imitarea vorbirii omului bâlbâit, în cazul în care acest lucru este în mediul lor imediat. In astfel de cazuri, balbismul este fixat în funcție de tipul de fixare nevrotic.

Un rol în care cauzează forme nevrotice de balbismul joacă predispoziție ereditară. Acesta poate consta din defecțiuni funcționale determinate genetic a dispozitivului, oferind motilitatea vocii.

Logoneuroses patogenia este prost inteleasa. În situații de stres acut balbismul nevrotic se dezvoltă datorită probabil la apariția unor patologice durabile conexiune reflex condiționat, și contribuie la consolidarea formării automatism motorului. Odată cu dezvoltarea balbismul la varsta de 2-4 ani, putem presupune că se bazează pe o fixație patologică de ezitare naturală în vorbire, tipic perioadei de formare a funcției de vorbire.

Simptomele de balbism nevrotic

O trăsătură distinctivă a formei nevrotic a balbismul este neuniformitatea intensității încălcărilor de vorbire. In acelasi pacientului severitatea balbismul poate varia de la discurs practic nestingherit la bâlbâi atât de severe încât contactul voce devine neproductivă. De obicei, într-un cadru familiar pentru pacient, inclusiv oamenii aproape de el (prieteni, rude) balbismul puțin nevrotic manifestă și pot fi chiar vizibile. Intensitatea balbismul este mult îmbunătățită atunci când emoția și stresul emoțional, în cunoașterea responsabilităților lor sau semnificație mare a ceea ce se întâmplă conversație. Toți pacienții cu logoneurosis remarcat o creștere bruscă a simptomelor de balbism să spun străini sau de a vorbi în fața unui public.

De-a lungul timpului, balbismul începe să pună amprenta asupra comportamentului pacientului. El încearcă să evite pronunția cuvintelor dificile, măști balbismul sunete de întindere și altele. Tehnici de vorbire. În cele mai multe cazuri, se dezvoltă Glossophobia. Din cauza unui defect de vorbire pacientul începe să se simtă jenat să vorbească cu străinii, refuză spectacole la întâlniri de planificare și conferințe. Logoneurosis copii mici suferinzi nu doresc să participe la activitățile desfășurate în Matinees grădiniță, elevii recita oral, dacă este necesar, preferă să rămână tăcut. Glossophobia mai pronunțată la adolescenți, ea poate perturba asimilarea curriculum-ului și excluderea totală de școală.

Apariția formei balbism nevrotică poate fi variată. In balbismul acute traume psihologice apare ca o reacție nevrotică acută, care se dezvoltă după ieșirea starea afectivă de șoc. Situația traumatică cronică în r. H., și vorbire climatice nefavorabile de obicei duce la schimbări prenevroticheskih episoade individuale în bâlbâială vorbire. Acesta poate avea loc fie scădea și dispariția balbismul sau fixarea acestuia ca vorbire anormală automaticity treptat atunci.

La stabilirea balbismul nevrotic adesea însoțită de alte state nevrotice: astenie, tulburări de somn, nevroză depresivă, neurastenie, fobii, isterie, ipohondrie, enurezis și așa mai departe. Sunt tulburări vegetative, se incadreaza in clinica distonie vegetativă vasculară. În special predispuse la tulburări nevrotice și adolescenți somatovegetativnyh. lungă durată și dinamicii nefavorabile balbism pot provoca dezvoltarea personalității nevrotică.

balbismul nevrotică poate avea recurente sau fluctuante curs cu perioade de exacerbare a încălcărilor de vorbire în timpul perioadelor de stres crescut psiho-emoțional (la începutul anului școlar, în timpul examenelor, raport de livrare, și așa mai departe. N.). Consolidarea simptomelor de balbismul are loc in adolescenta. In postpubertate, de obicei, observate de netezire intensitatea balbismului, este posibil să se finalizeze dispariția. Un adult care a avut un logoneurosis copil, atunci când o situație stresantă poate dezvolta din nou balbismul nevrotic.

Diagnosticul Diagnosticul și diferențiat

Diagnosticul logoneurosis efectuat cu ajutorul unui logoped si un neurolog. La fel de important este identificarea istoriei de stres acut sau cronic al pacientului. sondaj întrebare diagnostic definește încălcarea tempo, ritm și finețea, prezența de cădere, care se întinde sunete individuale, silabe repetiții. Examenul neurologic nu au evidențiat anomalii semnificative în starea neurologică. Poate că unele reflexe de recuperare pentru semne de disfuncție autonomă.

Trebuie să fie diferențiate de la o balbaiala nevrotic nevroză. Acestea din urmă apare din TBI sau diverse boli ale SNC (accident vascular cerebral ischemic, tumoră intracraniană, hidrocefalie, a fost suspendată encefalită), Treptat progresează, aceasta nu este însoțită de pacient Glossophobia și încercările de a ascunde defectul de vorbire. Ca o regulă, schimbări de personalitate organice sunt observate sub forma de nevroza balbismul: dificultate pereklyuchaemost starea de spirit predominant euforice, inertia. Pentru eliminarea completă a naturii organice a balbismul ar trebui să efectueze studii suplimentare: EEG, Echo-EG REG, RMN sau CT a creierului.

Logoneurosis ar trebui să fie diferențiate, și așa-numitul declanșare. Aceasta din urmă este o consecință a patologiei cerebrale timpurie organic transferate și include vorbirea încețoșare tulburări articulare datorate, aritmii si sugrumare rata de vorbire (vorbire, tachylogia), Vorbire Monotonia, rearanjarea semantică a tensiunilor, alegere dificilă de cuvinte, și așa mai departe. Bâlbâiala nevrotică poate fi comorbidă cu unele boli mintale (schizofrenie, oligofrenie, psihopatie). În astfel de cazuri, pacientul este prescris o consultație psihiatrică.

Tratamentul balbismul nevrotic

Terapia logoneurosis are de obicei un caracter complex și este realizat în comun de către un logoped, neurolog, psiholog și psihoterapeut. Există cursuri regulate de terapie de vorbire în corecție balbismul. Cu toate acestea, ele nu pot da un efect la impactul continuu al situației piskhotravmiruyuschey. Pentru a schimba atitudinea pacientului la această situație și, prin urmare, să elimine impactul traumatic realizat: corecție psihologică, psihoterapie, psihanaliza, pregătire psihologică, terapie de artă, etc, este recomandat să consiliere familială și de familie, dacă bază logoneurosis sunt probleme în familie .. psihoterapie. La copii, este deosebit de important de voce atmosferă favorabilă: ritm calm de vorbire, clare, și remarci prietenoase ale altor persoane.

Asistența neurologică este necesară pentru selectarea și corectarea terapiei de droguri care vizează ameliorarea simptomelor asociate logoneurosis și tulburări nevrotice. În funcție de simptomele de conducere pot include sedative, antidepresive, anxiolitice, antipsihotice. Poate că utilizarea de somn electrice și diferitele metode de acupunctura.

Împreună cu abordările general acceptate la logoneurosis tratament există un număr mare de proceduri privind drepturile de autor. Ele sunt create de YB Nekrasova sotsioreabilitatsii tehnica dezvoltata LZ Harutyunyan metoda durabilă a tehnicii de vorbire normalizare bazată pe exerciții de respirație AN et al. Terapia Strelnikova biofeedback De asemenea, este utilizat în cazuri complexe recurge la hipnoterapie.