Encefalopatia alcoolică

alcool encefalopatie - boală, însoțită de distrugerea celulelor creierului sub influența alcoolului. Boala apare de obicei, cu puțin timp înainte de tranziție sau după etapa de tranziție II alcoolism în III. Durata de utilizare continuă de alcool înainte de primele simptome variază de la 7 la 20 de ani, dar este posibil și un debut mai devreme a bolii. In unele cazuri, simptomele pot aparea in absenta alcoolismului pe fondul consumului periodic de alcool.

encefalopatia alcoolice este o afecțiune gravă și necesită tratament precoce calificat. Numărul de decese în această patologie în funcție de diferiți specialiști in dependenta este de 30-70%. În alte cazuri, rezultatul de obicei sunt tulburări psihice de diferite severitate. probabil, dezvoltarea sindromul psiho-organic, psevdoparaliticheskogo sindrom sau dementa. Tratamentul encefalopatia alcoolică pentru o perioadă lungă de timp, este efectuată într-un spital de droguri de tratament.

Cauzele encefalopatiei alcoolice

Motivul pentru dezvoltarea bolii, în cele mai multe cazuri devine o utilizare pe termen lung a unor doze mari de alcool. De obicei, primele simptome preced crize, care durează de săptămâni sau luni, sau doza zilnică uzuală de alcool, timp de mai mulți ani. Riscul de boală crește în utilizarea fluidelor și a alcoolului surogat. Uneori, datorită caracteristicilor individuale ale bolii pacientului se dezvolta in absenta alcoolului, împotriva utilizării regulate a unor doze mici de alcool sau excese alcoolice rare.

Bolile asociate sunt tulburările metabolice, alcoolismul caracteristic. Rolul principal este jucat de lipsa de vitamine (in special - Grupa B). Cu utilizarea constantă de alcool nevoia organismului de vitamina B1 este crescut, iar nivelul său scade. Acest lucru se datorează dieta monotonă neregulate, lipsa poftei de mâncare în timpul betii, deteriorarea absorbției de vitamina B1 în disfuncția intestinului și ficatului. Consecința deficienței B1 sunt tulburări metabolice în creier. Problema este exacerbată de lipsa de vitamina P și B6. Din cauza deficienței acestor vitamine chiar funcționale mai deranjat a sistemului digestiv, si capilarele din creier devin mai permeabile, ceea ce poate duce la cephaledema.

În funcție de viteza de dezvoltare, simptomele predominante, cursul și rezultatul de opțiuni se disting două grupe de encefalopatie alcoolică: acută și cronică. Printre encefalopatii acute includ hemoragica polientsefalit (Sindromul Gayet-Wernicke) Mitigirovannuyu Encefalopatia Encefalopatia acută și fulminantă. În istoria pacienților cu encefalopatie cronică, identificate de obicei, psihoza alcoolică acută severă sau encefalopatie. Există două forme de encefalopatie alcoolică cronică: psihoza Korsakoff (paralizia alcool, psihoză polinevritichesky) și psevdoparalich alcoolică.

encefalopatia alcoolică acută

simptome vestitori ale bolii apar primele. are loc astenie în conjuncție cu tulburări de somn și apetitului. Pacienții se simt o aversiune fata de alimente bogate în grăsimi și proteine, și să aleagă alimente care sunt bogate in carbohidrati, care ajuta agrava tulburările metabolice deja apărute. uneori se dezvoltă anorexie. încălcări ale tractului gastro-intestinal dezvăluit. De multe ori (mai ales dimineața), greață și vărsături. Pot exista dureri abdominale, eructatii, arsuri la stomac, și încălcări ale scaunului. starea fizică a pacientului se deteriorează rapid, greutatea este redusă, în creștere epuizare. Poate fi detectate semne polineuropatie alcoolică.

Encefalopatie Wernicke-Gaye în versiunea clasică începe cu delir severitate moderată. Pacienții apar iluzii fragmentare monotone vizuale și halucinații, cuplate cu miscari repetitive complexe. Perioadele de excitare a da drumul la episoade de scurtă trăit de imobilitate, tonusului muscular in timpul acestor episoade rămân ridicate. Pacienții ceva mormăie sau strigăt, comunicarea productivă devine imposibilă.

Există o umflare a feței, combinată cu o epuizare totală. are loc ataxie, dezvăluit mai multe tulburări neurologice (nistagmus, valori diferite ale elevilor, exprimate pareze ușoare și t. d.). Temperatura corpului este crescut, puls și respirație de predare, există o tendință de a scădea tensiunea arterială la deteriorarea stării generale. Pe o parte a sistemului digestiv detectat schimbarea culorii limbii (magenta) și un ficat marit. Posibile încălcări ale scaunului. Ca agravarea simptomelor clinice apar progresive tulburări ale conștiinței - de la paralizare ușoară până la amorțire. În cazurile severe, aceasta se dezvoltă comă.

Moartea poate avea loc în termen de 10-15 zile de la apariția primelor simptome de delir. Probabilitatea de deces crește odată cu aderarea boli intercurente - pneumonie, escare și t. d. În circumstanțe favorabile delir durează de la 3 săptămâni la 1,5 luni. Rezultatul final al bolii devine un sindrom psiho-organic, manifestată în psihice neputință, tulburări de memorie și pierderea capacității de a se adapta la o viață normală de zi cu zi. Pacienții care suferă, capacitatea volitivă redusă de muncă și nivelul de rezistență la stres. O tranziție de encefalopatie alcoolică acută în cronică.

Mitigirovannaya encefalopatie acută Începe cu precursori ca astenie, deteriorarea starea de spirit, pierderea poftei de mâncare și tulburări de somn. Există o tendință pronunțată de a anxietății și a ipohondrie. Tulburări neurologice prezentate încet pronunțat nevrită. Perioada prodromala dureaza 1-2 luni, apoi a dezvoltat delir. După ieșirea din psihoza efectele reziduale observate sub forma asteniei prelungită și slab justificabil memoriei medicale corecție tulburări.

formularul severing encefalopatia alcoolică se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă și desigur nefavorabil cu decese frecvente. Durata precursorilor este de aproximativ 3 săptămâni. Apoi, există o psihoză grea, însoțite de tulburări neurologice și somatice severe. Temperatura corpului se ridică la 40-41 de grade, există o afectare progresivă a conștiinței. În câteva zile, comă, și apoi moartea. La pacienții care au supraviețuit după delir dezvolta sindromul psevdoparalitichesky - nepăsarea, un sentiment de satisfacție completă cu ei înșiși și alții, combinate cu lipsa de critici, reevaluarea capacităților sale și comportamentul ridicol.

encefalopatie cronică alcoolică

boala Korsakoff mai frecvente la femei, manifestat tulburări de memorie, amintiri false, și dezorientare. Pacienții memoreze rău informații noi, au dificultăți în amintirea a ceea ce sa întâmplat cu ei înainte de debutul bolii. Într-un interviu cu pacienții se dovedește că acestea sunt de multe ori „amintesc“, evenimente care nu existau în realitate. Orientarea în spațiu, locul și timpul este dificil. sărăcia marcantă a răspunsurilor de vorbire și motorii. Identificate tulburări neurologice, cum ar fi nevrita. În cazul anulării simptomelor alcool sunt reduse.

psevdoparalich alcoolică De obicei apare la bărbați. Poate ca o dezvoltare treptata, si progresia rapida a simptomelor după psihoză alcoolică acută. caracterizat prin demență pierderea de cunoștințe anterioare și abilități, tulburări de memorie și reducerea critică a stării sale. Acolo înăsprire (rugozitate, cinism), în combinație cu modificări ale dispoziției. simptome neurologice prezentate polinevrite, tulburări de vorbire, tremor al mâinilor și mușchii feței.

Diagnosticul și tratamentul encefalopatiei alcoolice

Diagnosticul pus pe baza istoriei și a simptomelor clinice, diagnosticul diferential petrec cu alte forme de psihoza, schizofrenie, tumori cerebrale maligne si benigne. Tratamentul presupune selectarea unui meniu echilibrat, cu un conținut ridicat de proteine ​​și vitamine. Pacienții care administrează doze mari de tiamina, nootropics, medicamente pentru îmbunătățirea circulației cerebrale și de activare a metabolismului in creier. Sunt tratate cu patologie somatică concomitentă.

Un rol crucial în tratarea cu succes a encefalopatiei alcoolice, minimizarea efectelor reziduale și prevenirea tranziției forma acută a bolii într-o encefalopatie cronica joaca abstinenta complet de la alcool. Alegerea tactici si dependenta de alcool tratamente narcologi determinate în mod individual, în funcție de fiecare caz în parte. Introducerea implantului posibil, utilizarea tratamentelor farmacologice, terapia sau hypnosuggestive Dovzhenko de codificare. Este recomandabil să se efectueze un expert cuprinzător de reabilitare follow-up, de a vizita un grup de terapeut sau de sprijin.