Artrita glezna

Gleznă artrita - leziuni inflamatorii și distructive ale elementelor comune glezna de diferite origini. Glezna artrita pot dezvolta în orice vozraste- sunt mai predispuse la boala sunt de sex masculin. Această patologie comună este larg răspândită în întreaga lume, determină în mare măsură calitatea vieții pacienților și este o preocupare serioasă de specialiști în reumatologie și traumatologie. Glezna format tibia, peroneu, calcaneu și astragal kostyami- din cauza structurii sale complexe, are o mobilitate foarte mare. forma Ginglymoid, o articulație gleznă asigură oprirea rotație funcția flexie (se deplasează spre suprafața plantară), extensia (mișcarea în direcția suprafeței sale din spate), cu valoarea mobilității de 90 °. Atunci când flexie a piciorului este posibil ca o reducere și diversiune. Glezna comun este supus unor sarcini enorme, să reziste la greutatea propriului corp.

Cauzele artritei articulației gleznei

Artrita Gleznă poate să apară pe fondul unor boli degenerative articulare (osteoartrită), tulburări metabolice (gută), Patologii sistemice (forma periferică spondilită anchilozantă, lupus eritematos sistemic, psoriazis) După infectare. Raportează reactivitatea imună în bolile sistemice conduc la faptul că țesutul comun naturale perceput de către sistemul imunitar ca străin și atacul de anticorpi sunt expuși. la artrita reumatoida se dezvoltă în primul rând inflamația sinovialei articulației gleznei, însoțită de extinderea sa, leziunile cartilajului, și fuziunea osoasă a suprafețelor articulare. artrita reactiva Gleznă care apar după infecțiile bacteriene și virale asociate cu răspunsul imun crescut la antigene ale agentului patogen. Cu apropierea lor antigene tisulare ale articulațiilor se dezvoltă inflamația aseptică reactivă.

artrita glezna copii provoacă adesea infecții intestinale și respiratorii (dizenterie, salmoneloza, iersinioza, gripă, Mycoplasma și Chlamydia infecție), precum și reacții alergice la anumiți stimuli (alimente, polen, scuamele de animale). Predispun la dezvoltarea artrită nutriție proastă, vicii, obezitate, stres, condiții nefavorabile de mediu (umiditate, subrăcire, neigienice).

artrită psoriazică asociate cu leziuni ale pielii si se dezvolta la persoanele cu predispoziție ereditară. încălcarea persistentă a metabolismului general, în gută și conduce la depuneri in exces de cristale de acid uric în cavitatea articulației gleznei cu dezvoltarea în ea răspunsul inflamator.

Posttraumatică artrita glezna prejudiciu cauzat de țesuturile articulare acute (capsule articulare, cartilaje, aparate ligamentului sau mușchi și tendoane), din cauza rănilor, entorse, fracturi, întindere și ruptură de ligamente. exercita pe glezna pe termen lung și platfus micro-traume provoca un aparat comun și ligamentous cronică a piciorului, contribuind, de asemenea, la apariția artritei. arthroempyesis rare, în penetrant răni ale articulației gleznei cu un rezultat pozitiv în infecțiile sale cavitatea piogeni sau cum se propagă de la lymphogenous focar inflamator și calea hematogena.

Clasificarea artrita glezna

Artrita Glezna pot să apară în forme acute și cronice. In functie de cauza, distinge primar (boala articulare directă) și artrita secundar (dezvoltat pe fondul patologiei extra-articulare).

Prin natura artrita inflamatorie glezna comune poate fi non-specifice (purulentă), specific (tuberculos, gonorrheal și colab.) și aseptice (reactive, reumatoide, etc.). Cele mai frecvente forme de distrugere sunt glezna artritice, reactivă, post-traumatic, psoriazis si artrita reumatoida.

Artrita Glezna se poate dezvolta în mod izolat (monoartrită), dar cel mai adesea se produce simultan cu inflamația în alte articulații (oligoarthritis, poliartrită). Înfrânt artrita glezna poate fi o singură față (traumatisme, infecție), bilateral (patologie sistemică) și migratoare (gută).

Simptomele de articulare artrita glezna

artrita glezna acuta se dezvolta brusc, de multe ori pe timp de noapte. Brusc durerea apărut este însoțită de apariția rapidă a înroșire și umflare, creșterea locală a temperaturii în zona țesutului moale în comun, o limitare semnificativă a mobilității picioarelor, dificultate de mișcare. Pentru artrita purulentă de glezna este un general frisoane intoksikatsiya-, febră, slăbiciune, dureri de cap.

Forma cronică Boala se dezvolta treptat. Hiperemia și umflarea gleznei exprimată rigiditate slab marcată și durerea de dimineață în timpul mișcării, maxime de flexie și extensie a articulației, atunci când dressing sau demontarea pantofului.

Mai multe etape distincte de dezvoltare a artritei glezna. pe eu durere etapă apar numai atunci când de conducere și sa oprit în rigiditate pokoe- și reduce mobilitatea piciorului - sunt nesemnificative. II Ankle pas artrita manifestelor pronuntata dureri constante nu trece în stare de repaus, reacția de amplificare durere „a vremii“, o reducere semnificativă a mobilității piciorului. pe III Artrita etapă din cauza pierderii dramatice a mobilității glezna a pacientului poate fi mutat doar cu ajutorul unui băț sau cârje. Piciorul este puternic deformat, este nevoie de o poziție nefirească, se dezvoltă anchiloza rezultând dîzabilității pacientului.

Tabloul clinic al artritei glezna poate varia în funcție de cauza inflamației. Artrita reumatoida articulației gleznei se caracterizează prin leziuni simetrice cu dureri constante, iar atunci când este implicat în procesul inflamator al aparatului ligamentous este însoțită de instabilitate glezna cu subluxație frecvente și dislocare. Dezvoltarea glezna artrita reactiva întotdeauna precede urogenital transferat, infecții virale intestinale sau respiratorii. la Sindromul Reiter artrita glezna leziune insotita de ochi (conjunctivită), Infecții ale tractului urinar (uretrita, prostatita).

Diagnosticul artritei articulației gleznei

Diagnosticul artritei articulației gleznei se bazează pe un sondaj bolnogo- tablou clinic, rezultatele cu raze X, ultrasunete, CT si RMN a articulațiilor gleznei, teste de laborator. X-ray de glezna artritice poate detecta semne osteoporoza, prezența de lichid sau puroi într-o cavitate de eroziune sustava-, chisturi, modificări distructive substanță osoasă, aplatizarea suprafetelor articulare, reducerea spațiului comun, anchiloza. RMN-ul de glezna este mai informativ, t. Pentru a. Detect abateri minore chiar de norma, nu numai os, ci, de asemenea, cartilaj, ligamente și țesuturilor moi.

Din examinarea de laborator efectuate metode și analize biochimice de sânge și urină, ELISA, IHA, studiul factorului reumatoid, culturi sanguine pentru sterilitate. Dacă este necesar, cercetarea puncția diagnostic cu lichid sinovial sau artroscopie în comun cu țesuturi de biopsie.

Tratamentul artritei articulației gleznei

Artrita glezna efectuat reumatolog sau ortopedica Trauma si cuprinde un complex de droguri si non-terapie de droguri. Artrita de glezna prezinta funcționare cu sarcina minimă pe picior: o odihnă completă sau imobilizare cu un bandaj elastic, atunci când mersul pe jos - utilizarea trostyu- dieta cu exceptia gras, afumat alimente sărat, picant,, conserve.

Ca parte a farmacoterapiei folosit AINS, analgezice, corticosteroizi (sub formă de injecții intra-articulare, blocade periarticulare, terapie sistemică), antibiotice cu spectru larg (în geneza infecțioasă), vitamine. Se recomandă să poarte inserții de ortezare în pantofi ( „orteze“) sau un pantof făcut special. Artrita articulației gleznei fără a exacerbare numit fizioterapie (UVR, ionoforeza, parafina, noroi), masaj, fizioterapie si tratament balnear.

Purulentă artroscopie artrita efectuate cu glezna cavitatea de drenaj. Când curs recurent persistenta a artritei reumatoide este prezentat Sinovectomia artroscopice. In formele severe ale bolii necesita deformant artrodeza artroscopică glezna sau artroplastie.

Predicția și prevenirea glezna artrita

Artrita glezna este predispus la curs recurente prelungite. Predicție cauza determinată de artrita: forma mai reactiv ea blagopriyatnyy- reumatoida si leziune psoriazica, ceea ce duce la deformare severa si pierderea activității motorii glezna, - mai grave. Prevenirea leziunilor inflamatorii și distructive comune includ interventii stil de viata, dieta, greutate tela- evitarea obiceiurilor nocive, activitatea motorie fezabila de tratament, în timp util a bolilor infectioase si leziuni.