Vertebra Offset (spondiloză)

spondilolisteza -

spondyloschisis Este un defect într-unul din vertebre lombare. Cel mai adesea, spondiloliza se dezvolta la nivelul vertebrelor lombare a cincea. În această boală, există o pierdere (rupt) vertebră picioare. vertebra picior este educația anatomice, care face legătura între corpul vertebral la nivelul articulațiilor fateta. Picioarele implicate vertebră în formarea și deschiderile foraminal spinării, care sunt situate în structurile nervoase (maduvei spinarii si radacinile nervoase). Când spondiloliză porțiunea posterioară vertebra (picior, fațeta articulației și încătușeze vertebra) este conectat cu corpul vertebral doar tesut cicatricial. În cele mai multe cazuri, cauza acestei afectiuni este asymphytous picioare fracturi vertebrale. În cele mai multe cazuri, nu este spondiloliză tulburări congenitale și boli dobândite. În acest picioare vertebră fracturată apare în copilărie, de multe ori în timpul lecțiilor de gimnastică, fotbal, lupte și alte sporturi. Astfel, spondiloliză este o fractura de stres picioare vertebră care nu fuzionate complet.

Spondylolisthesis Termenul înseamnă vertebre alunecarea în raport cu activul suport înainte sau înapoi. Când alunecarea înainte în curs de dezvoltare spondilolistezis din față, în timp ce alunecarea din spate - spondilolistezis spate. În cele mai multe cazuri, aceasta duce la dezvoltarea spondilozei descriere spondiloliză de mai sus. Cele mai importante structuri care asigură stabilitatea segmentului de motor spinarii sunt discuri si fateta articulatiilor. Atunci când articulațiilor spondiloliză fateta nu poate ține vertebrelor de la alunecarea. disc intervertebral sub influența stresului este întinsă lent, care promovează alunecarea vertebrei supraiacent. În multe cazuri, timp de mai mulți ani de derapaj este extrem de limitată și nu reprezintă o problemă clinică. Cu toate acestea, cu vârsta de gradul de spondilolistezis poate fi crescută, ceea ce duce la dureri în partea din spate de jos. De obicei, dureri de spate cauzate de spondiloză observate la pacienții cu vârsta peste 35 de ani.

Simptomele spondilozei

Principalul simptom al spondiloliză si spondylolisthesis este o durere cronică în regiunea lombară. Cu toate acestea, nu este necesar ca toți pacienții cu spondilolistezis marcate dureri de spate. Spondiloza pur și simplu crește riscul de dureri cronice în spate, în comparație cu alte persoane din populație. Spondiloliză / spondilolisteza poate duce la dezvoltarea durerii de tip mecanic și durere radiculara (radiculopatie). Durerea este cauzată de instabilitatea segmentului de mișcare de tip vertebral mecanic rezultând vertebra alunecarea. radiculalgie este cauzata de compresie (compresie) a structurilor dense rădăcinii nervilor (os și ligamente). Site-ul fractura este adesea in tesutul cicatricial in exces este format, ceea ce poate duce la compresia rădăcinii nervoase în gaura foraminarnom. În plus, deplasarea supraiacent vertebrei inainte poate contribui la stenoza spinarii.

De obicei, durerea de spondiloliză / spondilolisteză este localizat in partea inferioara, de multe ori irradiiruya în regiunea fesieră. Multi pacienti spate crește cu dureri lombare extensie. In timp ce stoarcere radacinile nervoase, pacientii au raportat dureri la nivelul picioarelor, care este însoțită de slăbiciune și amorțeli ale membrelor.

diagnosticul spondilolisteza

Diagnosticul spondiloliză și spondilolistezele set rengenografii potrivit, tomografie computerizata sau tomografie prin rezonanta magnetica. În cele mai multe cazuri, boala poate fi ușor de diagnosticat cu radiografia convențională a coloanei vertebrale lombare.

Cu toate acestea, diagnosticul "spondilolisteza" Aceasta nu înseamnă că această boală este cauza dureri de spate care te deranjează. Durerile de spate pot fi cauzate de o hernie de disc si multe alte boli. Doctore, înainte de a stabili o legătură cu durere spondiloliză / spondilolistezis ar trebui să excludă toate celelalte cauze probabile de dureri de spate.

Pentru diagnosticul medicului examinează mai întâi plângerea și istoria detaliată a bolii. În timpul interogat următoarele întrebări pot fi întrebat:

atunci când au existat dureri în spate?
natura durerii: intensitatea, localizarea, comunicarea cu mișcarea
dacă onemenenie și (sau) slăbiciunea membrelor?
Există o tulburare funcție a organelor pelvine (defecare si urinare)?

După interogatoriu medicul a efectuat un studiu fizic al pacientului. Este examinarea, palparea zonei dureroase, verificați reflexele tendinoase, sensibilitatea pielii, rezistenta musculara, simptome de tensiune radacinilor nervoase.

Pentru a confirma diagnosticul necesită implementarea unor metode de cercetare suplimentare. Metoda cea mai informativa de cercetare este în radiografia spondilolistezele coloanei vertebrale si imagistica prin rezonanta magnetica nucleara (RMN). Când X-ray poate dezvălui gradul de spondilolistezis, și punerea în aplicare a IRM pentru a evalua starea maduvei spinarii si radacinile nervoase, care pot fi implicate în procesul patologic.

Tratamentul spondilolistezisului

Tratamentul conservator spondilolistezisului

spondiloliză tratament / spondiloză se efectuează în conformitate cu algoritmul de tratament al durerii asociate cu instabilitatea spinării sau compresia rădăcinilor nervoase. In multe cazuri, terapia conservatoare este destul de eficient. Un element fundamental al terapiei este de a consolida spate și mușchii abdominali (crearea sistemului muscular), ceea ce reduce severitatea instabilitate spinării. Atunci când sindromul de durere exprimat este atribuit tratamentul medicamentos care vizează ameliorarea durerii și reducerea spasm muscular al mușchilor paravertebrali. În episoadele acute de durere medic pentru o perioadă scurtă de timp poate fi atribuit purta un corset. Cu toate acestea, să fie conștienți de faptul că utilizarea pe termen lung a centurii corset slăbește mușchii spatelui, ceea ce duce la o creștere a instabilității spinării și exacerba procesul.

Tratamentul chirurgical al spondilolisteză

Indicația pentru chirurgie este ineficienta terapiei conservatoare în tratamentul durerii. Funcționarea este stabilizarea coloanei vertebrale și decompresie (reducerea compresie) structurilor neuronale. In cele mai multe cazuri, revizuirea și decompresia rădăcinii nervoase și măduva spinării efectuate laminectomie (indepartarea arcului vertebral). Chirurgul indeparteaza tesutul cicatrizat excesul in zona spondiloliză, care poate comprima radacinile nervoase. Stabilizarea ulterioară a coloanei vertebrale se efectuează pentru a elimina segmentul de mișcare spinării instabilă.