Chist ovarian Tekalyuteinovaya

In ginecologie chisturi tekalyuteinovye sunt de la 2 la 10% din toate formațiunile chistice ovariene. Tekalyuteinovye chisturi ovariene sunt de obicei multiple, cu localizare bilaterală simetrică. chist Macroscopic tekalyuteinovaya apare ca un perete subțire, formând o multicameral umplută cu un conținut lichid galben pal sau deschis. Când chistul examinate la microscop se determină atrezirovannye foliculi care conțin tekakletki luteinizat. Dimensiuni tekalyuteinovyh chisturi ovariene au variat de la 6 până la 30-40 cm.

Cauzele chisturi ovariene tekalyuteinovoy

Dezvoltarea chisturi ovariene tekalyuteinovyh întotdeauna cauzate de expunerea la concentrații ridicate de gonadotropină corionică umană (hCG), foliculi cauzând hiperstimulare. Mai puțin frecvent, cauza devine reactie exagerata luteala asociata cu o sensibilitate crescută de foliculi la CG.

Nivelul ridicat de HGH are loc în boala trofoblastică (sarcina molara sau horionepitelioma), deci 25-60% dintre pacienții diagnosticați cu boli trofoblast tekalyuteinovye chist ovarian.

Uneori, educația tekalyuteinovyh chisturi ovariene apare atunci când fluxurile normale de sarcină multiplă, vârsta gestațională pe fundal diabet, hipertensiune, toxicoză tardivă a sarcinii, conflictul Rhesus.

Tekalyuteinovyh prezența chisturi ovariene pot fi detectate chiar și în gigant novorozhdennyh- (8-12 cm în diametru), chisturi pot comprima organele adiacente, cauzând obstrucție intestinală.

În plus, tekalyuteinovye chisturi ovariene apar și în afara sarcinii, de exemplu, numirea gonadotropine, Clomid (clomifen) pentru superovulație în programele de fertilizare in vitro. O astfel de tekalyuteinovye chisturi ovariene sunt de obicei solitare, o singură față și cu o singură cameră.

Simptomele de chisturi ovariene tekalyuteinovyh

Tekalyuteinovye chisturi ovariene de multe ori nu se manifestă clinic. chisturi mari pot provoca un sentiment de plenitudine sau de presiune în abdomen.

In timpul sarcinii, boala trofoblastică, sau există o înmuiere și creșterea în dimensiune a uterului. Tekalyuteinovye chisturi ovariene, de regulă, nu complica sarcina: mărimea uterului corespunde perioadei de gestație, se amestecă și inimii fetale nu este rupt. Femeile cu tekalyuteinovoy chist ovarian cauzate de a lua medicamente pentru a stimula ovulatia, uterul este o dimensiune normala si textura densa.

Prezența ascitei necaracteristic chisturi ovariene tekalyuteinovyh. Complicații chisturi (capsule ruptura, picioare de torsiune, necroză, hemoragie) apar foarte rar. În aceste cazuri, imaginea prim-plan de abdomen acut - o durere bruscă, hipotensiune arterială, tahicardie, vărsături, de culoare a pielii.

Diagnosticul de chisturi ovariene tekalyuteinovyh

Pentru toate femeile cu chisturi ovariene tekalyuteinovymi caracterizate printr-o istorie a complicațiilor legate de sarcină sau de a lua medicamente pentru a induce ovulația.

Chisturile ginecologică studiu definit ca formarea suplimentară a uneia sau a ambelor ovare, cu un diametru de 6 până la 20 cm și mai mult, palparea nedureros. Sarcina sau trophoblast boala este însoțită de un rezultat pozitiv al testelor specifice.

Cand ecografia pelvine detectate chisturi ovariene tipice tekalyuteinovyh ehoskopicheskie caracteristici :. Structura multicamerale, conținuturi omogene, fără incluziuni suplimentare, aranjament simetric, etc. In caz de dubiu, recurgerea la laparoscopia de diagnostic sau laparotomie.

Intraoperatorii chisturi diagnostic tekalyuteinovyh nu este dificil: atunci când este privit din ovar este definit acinară, tensiune, formarea subțire de perete. Pe suprafața interioară a chisturilor galbene secționate ale camerelor alocate lichid gălbui.

In diagnosticul unui chist tekalyuteinovuyu diferenția de cystoma ovar, chist corpus luteum, cancer ovarian.

Tratamentul de chisturi ovariene tekalyuteinovoy

Odată cu excluderea datelor pentru insuficienta ovariana neoplazice (lipsa ascita, sângerare, diseminarea și t. d.) este ales management conservativ insarcinate cu examinarea cu ultrasunete dinamică a pacientului după naștere sau în timpul ciclurilor menstruale ulterioare.

De obicei, după rezoluția de evacuare a țesutului trofoblast sarcinii sau normalizarea HCG la tekalyuteinovye chisturi ovariene dispar spontan în decurs de 2-4 luni.

Poate o scleroterapie puncție tekalyuteinovyh chisturi ovariene sub ghidaj ecografic. In caz de chist ruptura sau picioarelor de torsiune efectuate laparoscopic rezecție pană ovarian.