Postpartum ulcer de col uterin

Postpartum ulcer de col uterin direct legate de procesul de livrare și infecții ale tractului genital. Postnatala ulcer de col uterin atribuite forme limitate de infecție puerperală, care se dezvoltă în leziunea colului uterin în timpul cale rapidă, prelungită sau operativ de livrare vaginale.

rupturile interne ale colului uterin format, de obicei, la sfârșitul primei etape a muncii, atunci când colul uterin nu este complet deschis și poate servi ca o poarta de acces pentru infecție. Deoarece infecția de fisuri sau rupturi canalul cervical mucoasa pot forma ulcer de col uterin postpartum. Pe necroza tisulară sa suprafață are loc cu formarea plăcii purulent dezvoltă umflarea și înroșirea țesutului înconjurător.

Postnatala ulcer de col uterin este văzută ca o anumită treaptă de dezvoltare a unei infecții comune în corpul unei femei a dat naștere. In etapa postpartum infecție cervicală este localizată în ulcere uterului, dar deteriorarea gravă și tratarea necorespunzătoare poate duce la complicații, septic până formă generalizată. procesele de vindecare postpartum ulcere cervicale sunt adesea încălcate și mult incetinit, ceea ce poate duce la inflamatia cronica.

Cauzele ulcere cervicale postpartum

Postpartum ulcer cervical se dezvoltă în timpul pătrunderii microorganismelor pe suprafața canalului cervical rana postpartum. Apariția ulcerului cervicale postpartum poate provoca microflora patogene: gonokokki, Trichomonas, chlamydia, Mycoplasma. Prin agenți de reducere imunitatea postpartum ulcere cervicale pot efectua microorganisme oportuniste: Staphylococcus aureus, streptococi hemolitici și anaerobe, enterobacteriile lactosonegative (Proteus, Klebsiella), hemolitic E. coli, obligã și anaerobi facultativi (Clostridium, peptokokki bakteroidy-, peptostreptokokki și colab. ), și asocierea microorganismelor.

Factorii de risc pentru ulcere de col uterin postpartum sunt complicații în travaliu: ruperea prematură a apelor amniotice, travaliu prelungit cu fructe de mare, hemoragie uterină în timpul nașterii și perioada postpartum precoce, munca operațională cu leziuni ale tractului genital (prejudiciu de naștere) Interval lung în linii anhidre.

Încălcarea regimului de diagnostic sanitar-epidemiologice invazive în timpul sarcinii și nașterii (amniocenteza transcervical și amnioscopy, fructe directe electrocardiogramă), tratamentul chirurgical al istmica - insuficiență de col uterin, examen vaginal frecvent la membranele de rupere a ovulului și examinarea manuală a uterului) poate duce la complicații obstetricale , inclusiv ulcere cervicale postpartum.

Prezența mamelor infecții cronice ale organelor genitale promoveaza inflamatie la locul leziunii și dezvoltării post-natale de ulcere cervicale postpartum.

Simptomele de ulcere de col uterin postpartum

ulcer postnatala format în leziunile cervicale postpartum in situ, de obicei, 3 - 4 zile după naștere. Simptomele locale ulcere cervicale postpartum se caracterizeaza prin o grosime de placă purulent de culoare gri-galben pe o suprafață rana, semne de inflamație (roșeață și umflături) a țesuturilor periferice, leziunii de sângerare.

ulcere cervicale Postpartum pot fi asociate cu febră grad scăzut, durere, stare generală proastă. În cazul în care răspândirea infecției dincolo de colul uterin se dezvolta colpites, vulvity cu tipic pentru aceste simptome - senzație de arsură, belyami, mâncărime, înroșirea mucoasei.

De obicei, după 4-5 zile de la temperatura normală, este îmbunătățită. La postpartum congenial de col uterin este curățat răni răni plăcii bacteriene și epitelizare sale. În caz contrar, este posibil generalizarea infecției septice.

Diagnosticul postnatală de ulcere cervicale

Diagnosticul postpartum ulcere de col uterin pe baza simptomelor clinice, examenul ginecologic, de laborator și investigații instrumentale.

Examinarea ginecologică folosind oglinzi dezvăluie rana defect de pe suprafata colului uterin, acoperite cu fibrinoasă-purulentă sau purulentă atingere, edemul și hiperemia țesuturile înconjurătoare.

În procesul de sânge în acute detectate creștere a leucocitelor și ESR. Patogenii postpartum ulcere cervicale pot fi instalate prin PCR - diagnostic sau examenul bacteriologic al externarea din canalul cervical. Bakposev efectuate înainte de începerea tratamentului cu antibiotice.

În plus, medicul ginecolog poate prescrie o colposcopie, ecografie, histeroscopie, termografia, și altele.

Tratamentul ulcerelor cervicale postpartum

La metoda principală ulcer cervical postnatale este tratamentul topic, care are ca scop eliminarea purulentă, tratarea plăgilor antiseptic și procesele de regenerare accelerată. În cazul în care colul uterin cusute, acestea trebuie să fie eliminate în timpul tratamentului.

Postpartum ulcere purulente cervicale purificate prin suprapunere placă turundae tifon steril cu o soluție 10% de clorură de sodiu, Furacilinum, aplicatii unguent cu antibiotice (levomekol, emulsie sintomitsina, unguent Wisniewski) enzime necrolitic (tsigerol, tripsina, chimotripsina). Servetele sunt schimbate în fiecare zi, până la acea dată, până când ulcerul nu este eliminat de puroi, - de regulă, durează câteva zile.

Epitelizarea postpartum ulcere cervicale sunt finalizate în termen de 10 - 12 zile. Cu o suprafață mică de leziuni vindecarea ulcerului cervical au nascut prin intenție secundară, cu răni extinse suturat.

După vindecare discontinuități profunde tighelite poate dezvolta deformarea cicatrice de col uterin. Acest defect este corectat ulterior folosind tehnici laser sau radionozha chirurgicale - conization, canalul cervical bougienage.

Predicția și prevenirea ulcerelor cervicale postpartum

Prognoza ulcere cervicale postpartum, în cele mai multe cazuri favorabile. Cu un tratament adecvat în timp util și a ulcerului de col uterin postpartum eliminate de puroi și epitelizat treptat. În prezent, datorită unor măsuri preventive, precum și un termen rezonabil de ginecologie terapie cu antibiotice rareori se confruntă cu complicații pe fondul ulcere cervicale postpartum.

Prevenirea ulcere de col uterin postpartum ar trebui să includă tratamentul bolilor ginecologice si extragenitale inflamatorii la planificarea sarcinii, reorganizarea a canalului de naștere, gestionarea rațională a forței de muncă și perioada postpartum, tratamentul articulațiilor postpartum, aseptică, antiseptice și produse de îngrijire personală.