Hipoplazie ovarian

hipoplazie ovarian adesea observate pe fundalul unei infantilizma- generale sau sexual pot fi combinate cu hipoplazie uterin, aplazia uterului si vaginului (Sindromul Rokitansky-Otto Küstner), Renale hipoplazia, hipoplazia altor organe. Mai mult, hipoplazia ovarian apare in dysgenesis gonadice - boli genetice cauzate calitative și (sau) cromozomii sexuali cantitativ patologie (Sindromul Shereshevscky - Turner și colab.). În aceste cazuri, parenchimul ovarian reprezentat predominant sau exclusiv de țesut conjunctiv.

hipoplazie Dobândite a ovarelor este o consecință a efectelor adverse asupra organismului în cursul ontogenezei, mai ales in copilarie sau adolescenta. inflamația hipoplazie ovariene poate contribui la gonadelor (ooforitei, adnexitises), întreruperea sarcinii, tulburări de alimentație (gipovitaminoz, anorexie), intoxicație cronică, infecții copilarie (oreion, rubeola, pojar, scarlatină și colab.), durere de gât, endocrinopatii (inflamație a glandei hipofize și hipotalamus, adenom hipofizar, prolactinom, hipotiroidism și colab.), iradierea substanțelor radioactive.

Mai puțin frecvent, hipoplazia ovarian este cauzata de leziuni intrauterine ale unitatii foliculare din cauza patologiei sarcinii mamei.

În conformitate cu etiologia și nivelul de ginecologie leziunii alocă hipoplazie ovarian central (hipotalamo-hipofizo), geneza- (ovarian) geneza periferică și idiopatice (de origine necunoscută).

Când hipoplazia ovarian marcat scăderea severității stratului folicular. In celulele hipoplastice primare de ou ovarian si foliculi primordiali nu pot fi celebrate la toate sau încetarea maturizării și creșterea lor care definește modelul de manifestări clinice.

Simptomele hipoplazie ovariene

Pacientii cu hipoplazie ovariană pot fi observate în diverse tulburări ale funcției menstruale - primare, uneori amenoree secundară, algomenorrhea sau sindromul hypomenstrual, ciclul anovulatorie. Aceste tulburări sunt însoțite de hipoplazie a ovarelor infertilitate.

Pacienții sunt compuse din tipul de sex feminin, dar au un ușor pronunțat semne eunuchoid. Atunci când hipoplazie ovarian caracteristici sexuale secundare sunt de obicei usoare - a remarcat păr corp slaba in zona pubiana si axile, aplatizare piept, areolelor neexprimate si mameloanelor. Caracterizat prin absența primei menstruații (menarha) 15-16 ani.

Dorința sexuală la femei este redusă, există adesea frigiditatea. Alte simptome ale hipoplazie ovariene detectate în timpul examinării ginecologice complexe.

Diagnosticul de hipoplazia ovarian

Examinarea ginecologică atrage atenția asupra structurii organelor genitale externe hipoplastice, fin labiilor non-pigmentate, prezența unui non-extensibil îngust și scurt vagin, uter infantilism.

In timpul ultrasunete, ecografie sau hysterosalpingoscopy și histerosalpingografie confirmat scăderea ovarian și mărimea uterului determinat șerpuit subtiri, trompe uterine alungite.

Temperatura bazala este natura monofazic. Un studiu al mucusului cervical la hipoplazia ovarelor dezvaluie semne de hypoestrogenism - „elev“ simptom negativ sau slab pronunțată de Un nivel scăzut de estrogen (în unele cazuri - gonadotrofina hormonului de eliberare) este confirmată de studiu de laborator de sânge.

Efectuarea testelor cu progesteron în timpul hipoplazie ovarian, de obicei, dă un rezultat negativ, indicând lipsa severă de estrogen. Combinat probă-estrogen progestogen este pozitiv, indicând faptul că siguranța funcțională a endometrului.

Pentru a identifica formele centrale de recurs hipoplazie ovariene la teste farmacologice cu gonadotropină umană de menopauză, gonadotropină corionică umană, clomifen, lyuliberinom- implementare radiografie Sella IRM a creierului.

Dacă este necesar, laparoscopia de diagnostic si biopsie de ovar.

Tratamentul hipoplazia ovarian

Atunci când tratamentul hipoplazie ovarian destinat pentru a restabili hormonal și funcțiile reproductive. Baza de tratament pentru ovare hipoplazie este terapia cu hormoni ciclic.

Prima etapă are ca scop crearea hormonului estrogen de fond, și după reacția menstrualnopodobnoe aspect - pentru normalizarea proceselor hipotalamo-hipofizo-ovarian-uterine ciclice. Terapia hormonala este efectuată sub supravegherea follikulometrii.

Simultan, hipoplazie ovarian numit vitamina terapie, terapie fizica (magnetica, magnetic-, terapia cu laser, phonophoresis și colab.), Balneoprocedures masaj ginecologică.

Prognosticul hipoplazia ovariene

Sub influența terapiei hormonale dezvoltă caracteristici tipice sexuale feminine. Prin inducerea două faze a ciclului menstrual la femei cu sanse de sarcina hipoplazie ovarian sunt între 30 și 60% - în același timp, aceasta nu exclude probabilitatea unei sarcini multiple. Scurgerile și menținerea sarcinii la pacienți cu hipoplazie a ovarelor este asociata cu un risc de avort spontan.

Femeile cu hipoplazie ovarian trebuie observat la ginecolog-endocrinolog pentru depistarea precoce a proceselor tumorale hipotalamo-hipofizo și tulburările hiperplastice ale sistemului de reproducere sub influența terapiei hormonale.