Dostinex (cabergolină): tratamentul hiperprolactinemiei, suprimarea lactației

Dostineks - un medicament pentru tratamentul bolilor asociate sau combinate cu hiperprolactinemie: amenoree, galactoree, infertilitate, secretante de prolactina adenom pituitar, acromegalie. Acesta este utilizat pentru a suprima lactației.

Numele latin: Dostinex / Dostinex.

Structură și compoziție: Dostinex: comprimate in multipli de 2 și 8 buc.
1 pastila Dostinex conține 500 micrograme cabergolină.

Active-substanță activă Dostinex medicament: Cabergolina / cabergoline.

Acțiunea farmacologică a medicamentului Dostinex:

Dostinex - dopamina agent de stimulare ergolinovoe hipersecretia hormonului derivat, de creștere se reduce, inhibă secreția de prolactină. Stimuleaza dopaminei D2 receptorilor lactotropic celule gipofiza- la doze mari are efecte centrale dopaminergice. Normalizeaza prolactina in sange, reface ciclul menstrual si fertilitatea. Prin reducerea prolactin la femei restaurate pulsează secreția de gonadotropine și eliberarea de LH la mijlocul ciclului eliminat cicluri anovulatorii și crește concentrația de estrogen din organism reduce severitatea hipoestrogenice (creștere în greutate, retenția de lichide, osteoporoză) și hiperandrogenă (acnee, hirsutism, etc. .) simptome. Reducerea prolactina observată după 3 ore după administrarea Dostinex și persistă timp de 7-28 zile la pacienții cu hiperprolactinemie și până la 14-21 zile - suprimarea lactației postpartum. Normalizarea prolactina are loc în decurs de 2-4 săptămâni de tratament. La barbati scade din cauza hiperprolactinemiei scăderea libidoului, impotență (picătură nivel s prolactina creste nivelul de testosteron), ginecomastie, reducerea testiculare și înmuiere, laktoreyu. pituitară regresul macroadenom și simptome asociate (dureri de cap, câmpuri și funcția acuitatea vizuală a nervilor cranieni si glanda pituitara anterioara). Reduce conținutul de prolactină la pacienții cu prolactinoma și psevdoprolaktinomoy (acesta din urmă fără a reduce dimensiunea adenoamelor hipofizare). Acesta inhibă eliberarea hormonului de creștere a adenom pituitar și reduce tulburări vizuale, tulburări neurologice și dureri de cap severe, incetineste progresia acromegaliei. În 70-90% dintre pacienți este ameliorare clinică, dar la sfârșitul unui curs de hormon de creștere în sânge crește din nou. Stimularea receptorilor dopaminei echilibru restaurări neurochimice in striatum si creierul negru nucleu care ajută la reducerea simptomelor depresive, tremor si rigiditate, accelerarea mișcării în toate stadiile bolii Parkinson.

Farmacocinetica medicamentului Dostinex:

După administrarea orală, cabergoline este rapid absorbit din tractul gastrointestinal. Masa nu afectează absorbția și distribuția substanței active. Cmax în plasmă, realizată prin 0,5-4 legătură ch cu proteine ​​- 40-42%.
Starea de echilibru este atinsă după 4 săptămâni de tratament.
Legarea de proteinele plasmatice este de 41-42%. reproducere
T1 / 2 de 63-68 ore la voluntari sănătoși și 79-115 de ore la pacienții cu hiperprolactinemie.
Condiția concentrației de echilibru obținut după 4 săptămâni de tratament.
Cabergoline este excretat prin rinichi.

Dostinex Indicatii de droguri:

prevenirea postpartum lactației fiziologice sau suprimarea lactației stabilită (inclusiv dacă mama nu alege să alăpteze, sau în cazul în care alăptarea este contraindicat sau mama sau rebenku- cu stillbirth sau avort) -
tratamentul disfunctiilor provocate de sau combinate cu hiperprolactinemie (inclusiv femei - amenoree, oligomenoree, anovulație, galactoree, besplodie- bărbați - impotență, scăderea libidoului) -
tratamentul adenoame pituitare secretoare de prolactină (micro- și makroprolaktinom) -
giperprolaktinemiya- idiopatică
Sindromul de „gol“ sedla- turc
acromegalia (terapia de întreținere după o intervenție chirurgicală sau radioterapie).

Dozarea și doza de preparare Dostineks:

Pentru a preveni post-partum lactatiei Dostinex administrat doze de 1 mg în prima zi după naștere.
Pentru a suprima lactația stabilită Dostinex prescris 250 mg la fiecare 12 ore timp de 2 zile. Cu acest regim de dozare efecte secundare (în special hipotensiune arterială) sunt mai puțin frecvente.
Pentru tratamentul hiperprolactinemiei Dostinex administrat de 1-2 ori pe săptămână. Doza inițială este de 250 mcg pe săptămână. Dacă este necesar, doza poate fi crescută în funcție de efectul terapeutic și tolerabilitatea. Creșterea dozei săptămânale trebuie să fie gradat (500 mg la intervale de 1 lună). Doza terapeutică medie este de 1 mg pe săptămână și poate varia de la 250 mg până la 2 mg pe săptămână. Prin administrarea medicamentului la o doză de 1 mg pe săptămână și mai trebuie împărțit în două sau mai multe primesc o săptămână, în funcție de toleranță.
Dostinex ar trebui să fie luate cu alimente.

Supradozaj de Dostinex de droguri:

Simptomele de supradozaj includ greață, vărsături, dureri abdominale, constipație, scăderea tensiunii arteriale, dureri de cap, slăbiciune severă, transpirații, somnolență, agitație, crampe musculare, alterarea stării de conștiență gambei: psihoză, halucinații. Tratament: lavaj gastric și antagoniști ai dopaminei ad- de control ulterior.

Contraindicații Dostinex de droguri:

Hipersensibilitate (inclusiv la alți derivați de ergot) - sarcina, psihoza laktatsii- puerperale (istorie) - hipertensiune postpartum.
Fii precaut - bolile cardiovasculare, sindromul Raynaud, insuficiență renală, insuficiență hepatică, ulcer gastric și ulcer duodenal, hemoragii gastro-intestinale sau antecedente de boli psihice.

Utilizarea de droguri Dostinex în timpul sarcinii și alăptării:

Dostinex nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și alăptării.
Femeia trebuie avertizat că, în cazul în care Dostinex a fost numit, în scopul de a suprima lactației, dar efectul dorit nu a fost realizat, este necesar să se abțină de la alăptarea, și consultați un medic.
Înainte de tratament, Dostinex trebuie eliminată sarcina și, în viitor, de a aplica metode mecanice de contracepție. Dacă sarcina este stabilită în timpul tratamentului cu Dostinex, trebuie să întrerupeți administrarea de droguri.
Deoarece perioada de înjumătățire a cabergolinei este lung, după restabilirea ciclului menstrual regulat sunt sfătuiți să întrerupeți administrarea de droguri timp de 1 lună înainte de presupusa concepție pentru a preveni posibilele efecte ale medicamentului asupra fatului.

Efectele secundare ale medicamentului Dostinex:

Frecvente: scăderea tensiunii arteriale, amețeli, greață, dureri de cap, insomnie, dureri abdominale.
Cu utilizare prelungită - gastrita, slăbiciune, somnolență, constipație, vărsături, tensiune dureroasă a glandelor mamare, „mareele“ de sânge la nivelul pielii, depresie, parestezii. Aceste simptome sunt ușoare, apar în primele 2 săptămâni și testate independent.

Instrucțiuni și precauții speciale: Dostinex prescris cu precauție la pacienții cu boli cardiovasculare, sindromul Raynaud, insuficiență renală severă, ulcer gastric și duodenal, hemoragii gastro-intestinale sau antecedente de boli psihice.
Cu îngrijire prescrie Dostinex la medicamente pentru terapie de fond care cauzează un efect hipotensiv.

După selectarea regimului de dozare eficientă este recomandată în mod regulat (1 dată pe lună), pentru a determina nivelul de prolactină din ser. Normalizarea nivelului prolactinei se observă, de obicei, în decurs de 2-4 săptămâni de tratament.
Înainte de tratament, Dostinex exclude sarcina și de a folosi metode mecanice de contracepție. Dacă sarcina apare în timpul tratamentului, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și consultați un medic.

În cazul utilizării pe termen lung necesită regulate examen ginecologic Dostinex, inclusiv examenul histologic de col uterin și examinarea histologică a endometrului. După restaurarea ciclului menstrual regulat timp de 1 lună înainte de presupusa concepție ar trebui să se oprească administrarea de droguri.

Necesită monitorizarea BP funcției gastro-intestinale (potențial de sângerare). Cu o creștere a tensiunii arteriale apare, dureri de cap cronice sau orice semne de neurotoxicitate primirea Dostinex oprit imediat. Pentru a reduce senzația de greață, se reduce doza de a numi domperidona sau cisapridă.

Ineficiența cabergolină indică prezența altor cauze de hiperprolactinemia (scăderea clearance-ului de prolactină la boli de ficat, insuficiență renală cronică, în special la pacienții hemodializați).

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare a:
Pacienții care au primit de droguri ar trebui să se abțină de la activități de activități potențial periculoase, care necesită creștere a reacțiilor de viteză atenție și psihomotorii.

Interacțiuni: Odată cu utilizarea simultană a Dostinex cu antibiotice macrolide crește riscul de efecte secundare.
Fenotiazine, butirofenonă, tioxantenele, metoclopramid reduce eficacitatea Dostinex.
Nu se recomandă combinație cu alcaloizi din ergot și derivații acestora, precum și medicamente antihipertensive.

Condiții de depozitare: Medicamentul trebuie depozitat la temperaturi care nu depășesc 25 ° C
Perioada de valabilitate - 2 ani.
Lăsați de droguri farmacie - prescripție medicală.

Descriere Dostinex de droguri nu este o instrucțiune de auto-medicatie, ar trebui să consulte un medic.