Apoplexie ovarian

conținut

• Simptomele de apoplexie ovariană
• Diagnosticul de apoplexie ovarian
• Tratamentul de apoplexie ovarian
• Prevenirea apoplexie ovariene

apoplexie ovarian (Alte nume - ruptură ovarian, corpus ruptura luteum, ovar miocardic) - o afecțiune caracterizată printr-o ruptură bruscă folicul sau vascularizarea solid galben format folicul fisurat local, ceea ce duce la încălcarea integrității ovarului, și este însoțită de durere severă, sângerare în țesutul intern și ovar sângerare peritoneul.

3 forme izolate ale bolii. Baza de clasificare sunt simptomele de apoplexie ovariană.

In prima forma de apoplexie ovariene dureroase, în care sindromul dureros exprimat, pacientul este:

• febră, greață, sângerare în țesutul ovarian, în absența sângerare intra-abdominale;
• forma apoplexie anemică, atunci când principalul simptom este sângerare internă;
• formă apoplexie mixtă, în care aceleași semne de durere și a pronunțat forme mixte ale bolii.

Cu toate acestea, separarea formelor nu este justificată, deoarece ruptură ovariană întotdeauna însoțită de sângerare, astfel încât apoplexie cu formă clasificate în conformitate cu gradul de severitate a bolii și magnitudinea pierdere de sânge, subliniind lumină (Atunci când pierderea de sânge este 100-150 ml) medie (150-500 ml) sever (În sângele pierdere de peste 500 ml).

Ruperea ovarian apare cel mai frecvent în perioada ovulația sau în curs de dezvoltare corpus luteum, și anume în a doua jumătate și în mijlocul ciclului menstrual. Boala apare de obicei la femeile de vârstă reproductivă de 20-35 de ani.

Ovarian apoplexie - destul de o situație periculoasă, 17% în structura bolilor ginecologice acute, și până la 2,5% - printre cauzele sângerare abdominale, care reprezintă o amenințare serioasă pentru viața femeii, prin urmare, necesită spitalizare și intervenții chirurgicale.

Principalele motive care contribuie la ruptura de ovar sunt:

• momentul Ovulația;
• vascularizarea perioada luteum (a doua fază a ciclului);
• varice ale pelvisului mici;
• boala inflamatorie pelvină (hialinoza, scleroză stroma) Aceasta cauzează modificări sclerotice în țesuturi ale ovarelor și recipientele sale;
• utilizarea pe termen lung anticoagulante, care duc la tulburări de sângerare;
• tulburări hormonale (creștere bruscă gonadotropine hipofizare, ceea ce conduce la o umplere de sânge a crescut țesut ovarian).

Factorii de risc care contribuie la apariția bolii includ traumatisme abdominale, de ridicare greutate, de echitatie, contact sexual atipic (întreruptă, rapidă), o poziție incorectă a organelor genitale, examinarea vaginală, presiunea asupra tumorilor ovariene, adeziunilor și procesele stagnante în pelvis, cădere nervoasă . Prevenirea prevenirea bolilor poate ovarian apoplexie, examen medical în timp util și tratamentul boli ale organelor pelviene.

De obicei, există o ruptură de ovar, de obicei, drept, care este mai bine alimentat cu sânge, deoarece dreptul artera ovariană Acesta este conectat la aorta.

Simptomele de apoplexie ovariană

Simptomele de ovar miocardic depinde de natura hemoragiei și prezența unor boli concomitente - acut apendicită, sarcină. Simptomele rupturii ovariene includ durere brusca, localizata la nivelul abdomenului inferior, care apare in mijlocul unui ciclu, sau după o scurtă întârziere menstruație. Durerea poate fi acordată regiunii lombare, a organelor genitale, picior, rect. Atacul poate dura de la o oră la câteva ore și repetate pe tot parcursul zilei. Sângerare în peritoneu, urmată de slăbiciune, paloare, amețeală, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, febră, frisoane, urinare frecventă, uscăciunea gurii. Uneori, această condiție este însoțită de leșin, greață și vărsături observate. la palpare partea dureroasă a ovarului afectat. Ele pot perturba, de asemenea, evacuarea sângelui din tractul genital si seroase - de la glandele mamare.

Simptomele de apoplexie ovariană similare cu alte boli acute. formă anemic de infarct ovarian similar cu imaginea unui întrerupt sarcină ectopică, si forma dureroasa - cu apendicita acuta.

formă mixtă de apoplexie ovariană este similar cu durerea, dar cu o mai mare hemoragie abdominală.

In timpul unui examen pelvian dezvaluie paloare coajă vagin, ovar mărite și dureroase, creșterea dimensiunii apendicelor, consola de arcadele vaginului (pentru forma anemică apoplexie).

Cel mai adesea, ruptura ovariană apare dupa actul sexual dur, exercitii fizice intense, de exemplu, în cazul creșterii presiunii în abdomen, dar poate să apară și în timp de odihnă sau de somn.

Diagnosticul de apoplexie ovarian

Tabloul clinic al apoplexie ovariană nu are trăsături caracteristice, și dezvoltă un model similar cu alte patologii acute la nivelul bazinului. Cel mai adesea, pacientii vin la spital cu un diagnostic de „abdomen acut“, si medici - chirurgi, si medicii trebuie sa clarifice rapid cauzele durerii, deoarece Pierderea de sânge crește apoplexie ovariană. În primul rând ruptura ovariană diferentia cu apendicita acuta, peritonita, sarcina ectopica, colica renală, chisturi ovariene, acută pancreatită.

Confirmați diagnosticul plângerilor pacientului de simptome de apoplexie ovariană durere acută la nivelul abdomenului inferior, care a apărut în a doua jumătate a ciclului menstrual sau la mijloc. În urma unei examinări, există paloarea pielii și tahicardie. palparea a relevat distensie abdominală și durere de la un ovar rupt.

Numit de un test de sânge, în care nivelul va fi redus formă în cazul anemic de apoplexie hemoglobină. Cu ajutorul examinare cu ultrasunete a organelor pelvine poate fi văzut în sânge ovar și sângerare stomac. Examinarea vaginală poate dezvălui natura bolilor ginecologice. metode de cercetare auxiliare includ posterioara puncție fornixul vaginal, care vă permite să se determine prezența sângerare abdominale. Cu toate acestea, un diagnostic definitiv al rupturii ovariene plasate în timpul laparoscopie.

Tratamentul de apoplexie ovarian

Tratamentul rupturii ovarian este efectuată în spital și depinde de forma și amploarea bolii de sângerare în cavitatea abdominală. Acesta are ca scop restabilirea integrității ovarelor și eliminarea consecințelor apoplexie. Pentru ruptura ovarian suspectate livrate la pacient spital ginecologic.

Tratamentul conservator de apoplexie ovariană prezentat în forme gap pulmonare, care sunt însoțite de hemoragii mici în cavitatea peritoneală. Cu toate acestea, studiile arată că tratamentul conservator în 85% dintre femei, formarea aderențelor la pelvis, și în mai mult de 40% au dezvoltat infertilitate. De asemenea, de multe ori recidiva. Acest lucru se datorează faptului că sângele după golul acumulat rămâne în cavitatea peritoneală, în cazul în care procesul contribuie la formarea adeziuni la nivelul bazinului.

repaus la pat Atunci când tratamentul conservator de pacienți desemnați, odihnă completă, terapia antispastic, vitamine (Drotaverinum, acid ascorbic, vitaminele B1, B6, B12), Consolidarea vaselor sanguine, tehnici de fizioterapie. lumânări de lumină cu antipirina, gheata se aplica la nivelul abdomenului inferior, dusurile se realizează cu adăugarea curenților de iod Bernard, diatermie. Cu toate acestea, la cel mai mic semn de chirurgie deteriorare prescrise.

Astfel, conservator apoplexie tratamentul prescris de ovar in principal femeile care au deja copii și femei, de planificare pentru a deveni gravidă, să efectueze laparoscopie (laparotomie). Pacienții cu boli de sânge în încălcarea de coagulare a acestuia, prescrie medicamente.

Laparoscopie ca apoplexie ovariană de diagnostic și alte complicații prezentat la femeile cu plangeri de dureri abdominale acute bruscă și suspiciune de sângerare. Operația se realizează mod delicat, menținând în același timp integritatea organelor și a funcției reproductive a femeilor. În timpul funcționării efectuate vas de coagulare de ovar, endometru utilizat în sângerare prin ruptura a corpului galben sau rezecție ovar în care elimină numai partea afectată. Cu toate acestea, cu sângerare masivă și prezența în ovar mari hematom, este eliminată. În timpul operațiunii de inspecție efectuate ambele ovare, apendice, trompe uterine. In timpul operatiei, abdomenul este bine spălat, sânge și cheaguri de sânge sunt eliminate. Există un mod mai rapid ieșire anestezie, mai puțin șederea prelungită în spital, după o intervenție chirurgicală. După această operație, nu prezintă defecte semnificative cosmetice.

Contraindicație pentru o intervenție chirurgicală este șoc hemoragic, urmată de o pierdere mare de sânge, și pierderea conștienței.

Prevenirea apoplexie ovariene

După externarea din spital, este important pentru a preveni reapariția bolii, și anume, eliminarea factorilor de risc și de a trata prompt bolile provocate de ovar apoplexie. Dacă aveți orice suspiciune de ruptură ovariană, trebuie să ia o poziție orizontală și să cheme o ambulanță la spital.