Insuficiența a corpului galben (deficit de progesteron)

Potrivit statisticilor, mai mult de 30% dintre femei sunt de cotitură la un ginecolog despre ciclul menstrual anormal (neregulate, grele, dureroase, etc), infertilitate si avort spontan. Una dintre cele mai comune cauze ale acestor reclamații este lipsa corpului galben

corp galben - este nepermanent glanda endocrina existentă, care apare numai dupa ovulatie, progesteron și alocă necesare pentru menținerea sarcinii.

În timpul fiecărui ciclu menstrual, creșterea foliculară apare grup - primar (aproximativ vorbind, „vezicule conținând lichid“), în care ovocitul matur. La un moment dat corpul (de nedovedita! Mecanismul) selectează foliculului (secundar), care va deveni dominant și se va dezvolta în continuare, atragerea mai Gomonov, aceasta trebuie să se dezvolte și prin aceasta suprimând foliculii rămase. După ce a ajuns la o anumită dimensiune, influențată de schimbările hormonale din timpul ciclului (reducerea FSH - hipofizar hormonului foliculostimulant, estrogen, niveluri crescute de LH - hormonul luteinizant) se produce un randament de ovocit printr-o deschidere mică și ei ulterioară „captare“ a trompelor uterine. În locul fostei foliculului (terțiar) este distrus și incarnarea peretelui vaselor care contribuie la sinteza hormonilor estradiol și progesteron, și acumularea de lipide și lutein pigment galben în interiorul acestuia - care formează corpul galben de ovar. Noi trebuie să specifice, de asemenea, că hormonii foliculostimulant la eșec și nu se poate rupe oul și nu a ieșit din ea - în locul foliculului mai târziu, dar, de asemenea, este format corpus luteum.

Care este soarta lui și de ce este nevoie? Principala și funcția principală a corpului galben este de a crea condiții favorabile pentru implantarea unui ovul fecundat în mucoasa uterină și păstrarea sarcinii până la cel puțin 5 săptămâni (înainte de formarea placentei). Acest lucru este asigurat prin menținerea nivelului de progesteron timp de 12-16 zile de la producerea ovulatiei, care sunt necesare pentru a endometrului a fost „adecvat“ pentru implantare și, în cazul în care fertilizarea - elaborarea în continuare a acestuia în cantitatea necesară. Totuși, trebuie menționat că corpus luteum care produce progesteron inhibă secreția de FSH hipofizar, prin urmare, ceea ce face imposibilă maturarea „exit“ (ovulația) și inseminare alt ou. În acest caz, în cazul în care nu a avut loc fertilizarea, nivelurile de LH cad și corpus luteum începe să dispară treptat. În acest sens, scăderea cantității de progesteron, FSH crește din nou și ciclul începe din nou. 

Rezultă din cele de mai sus rezultă că: corpus luteum este formată numai în a doua fază a ciclului, ea există pentru alocarea de progesteron, care asigură ciclul normal de curgere și promovează debutul și progestativi pentru prima dată. În absența sarcinii și moare de pe corpul alb este format în locul său. În consecință, în lipsa implicită a sintezei progesteronului luteal dintre ele în cantități insuficiente, ceea ce duce la problemele de mai sus.      

Cauzele eșecului corpus luteum

Care sunt motivele care au condus la patologia corpus luteum:

1. patologia genetică cauzată - de obicei, acest lucru este posibil, atunci când schimbarea structurii cromozomului X (aberație).
2. Patologie a ovarelor - harakteriruzuetsya scădere a nivelului de hormoni, atat ovarian si hipofiza printr-un mecanism de feedback. Printre cheia aici includ:
  • Sindromul ovarului polichistic
  • degenerare chistica a tesutului ovarian
  • Oncologie
  • Postoperator și postmedikamentoznaya (iatrogenă) insuficiență ovariană
3. Patologia glandei pituitare - pot fi cauzate de:
  • Oncologie
  • Accidentări
  • Defecte genetice
În acest caz, există o producție insuficientă de hormoni, specifice regiunii hipofizare (leziune locală) sau toți hormonii, care indică leziunea totală (rar).
4. Patologia celorlalte sisteme și organe. Printre acestea se numără:
  • Insuficiență hepatică
  • insuficiență renală
  • Giperprolaktinemiya, giperandrogenemiya etc.

Simptomele de insuficiența luteal

Tabloul clinic al omisiunii corpus luteum poate fi urmărită de la „unul la altul.“ Astfel, primul simptom este o întrerupere a ciclului menstrual, datorită faptului că nu există nici o producție de progestrerona suficiente și ca urmare, pe de o parte, nu se produc modificări proliferative ale endometrului, iar celălalt ciclu este extins și mecanismele de feedback poziție rupte.

În cazul în care, în ciuda celor de mai sus, are loc fertilizarea, poate fi probleme în etapa de implantarea ovulului fecundat în mucoasa uterină. Acest lucru se datorează în primul rând la lipsa de pregătire a stratului endometrial, imaturitate funcțională.

Următoarea și, probabil, cea mai acută problemă în cazul în care se produce implantarea, devine avort (avort spontan, avort spontan) - nivelul de progesteron este prea scăzut, pentru a preveni contracțiile uterine spontane și expulzarea de „străin“ este, în esență ovulului din cavitatea sa .

Examinarea atunci când luteum insuficiența corpus

Care sunt procedurile de diagnosticare pentru a ajuta la identificarea insuficienței corpus luteum:

Măsurarea 1. Nivelul temperatura corpului bazale - o metodă învechită, purtarea cea mai mare parte de interes istoric. Determinarea eșecului de o gafă a metodei temperaturii bazale a corpului, dacă numai pentru că nivelul de temperatură poate fi redus în progesteron normale.
2. Determinarea nivelului de progesteron în serul sanguin - să ia o medie de ciclu de 16-18 zile, cu intervale de o zi sau două pentru câteva luni - nu va face o greșeală și de a afla exact cantitatea de progesteron în perioada interesată. norma:
Progesteronul - 1,59 ± 0,3 nmol / l - faza foliculară, 4,77 ± 0,8 nmol / ovulației n-, 29,6 ± 5,8 nmol / l - faza Iuțeală.
3. studiu american - determinată de dimensiunea de ovar, ea ecostructură, prezența sau absența în ea de foliculi, creșterea lor normală, prezența corpului galben, dimensiunile sale. Studiul este cel mai bine realizat în dinamica un specialist.
4. Cu tulburari ale ciclului constant, avort spontan - biopsie endometriala un ciclu de 26 de zile. Urmărind ciclul său zi de meci, natura țesutului.

Tratamentul de deficit de progesteron

În prezența cauzelor și cauzele stabilite de elucidarea de tratament pentru a începe bolii de bază. Pentru tratamentul simptomatic al insuficienței luteum corpus folosind medicamente care contin progesteron. Printre acestea se numără:

1. Utrozhestan - capsule de progesteron naturale - 1 (200 mg) capsulă de 2-3 ori pe zi, în a doua jumătate a ciclului menstrual.
2. progesteron natural în fiole - utilizat de obicei în spitale.
3. Djufaston - un progesteron semi-sintetic. Acesta este administrat într-o doză de 1 comprimat de 2 ori pe zi, din ziua 16 a ciclului menstrual sau imediat dupa ovulatie (ambele accepta - este ajustat pentru un anumit pacient, luând în considerare durata ciclului de recepție și alte droguri).

Acestea sunt principalele droguri de progesteron, care sunt utilizate în Federația Rusă. În plus, există: supozitoare vaginale și rectale cu progesteron (atribuit ciclu de 25 de zile), creme, etc.

Tratamentul ales în mod necesar pentru fiecare pacient specific ca retetele improprii și iraționale pot duce la mai multe complicații și chiar opri ovulația.

Este imperios necesar de a face tratamentul de control: a face testul ovulație, urmăriți conținutul de progesteron în sânge văzut pe ultrasunete.