Hiperprolactinemia

Hiperprolactinemia - o afecțiune în care conținutul crescut de prolactină. Această situație este posibilă în normal (hiperprolactinemie fiziologic) și în patologia, care, în alte cazuri, poate fi un vestitor de boli grave.

Pentru a înțelege problema stă în primul rând pentru a transforma fiziologia normală și să înțeleagă ce prolactina, de unde vine și care este rolul său în corpul unei femei?

Prolactina uman - un hormon proteic format din 198 de aminoacizi produși în trei forme: scăzut - în cea mai mare cantitate, la mijloc și mari (mono-, poli- și dimerii). Funcția principală a acestui hormon este de a reglementa lactației.

Prolactina este eliberat de adenohypophysis, sau mai degrabă partea posterolaterala a acesteia. Glanda hipofiza (sau glanda pituitara) este un fel de „apendice“ creierul inferior, situată pe baza sa, și împreună cu hipotalamus joacă rolul operatorului sistemului endocrin (sau organ endocrin principal). Glanda pituitara este strâns legată de hipotalamus și este controlat de acestea. Este împărțit două părți - adenozină și neurohypophysis.

Neurohypophysis substanțe produse, cum ar fi vasopresina - un hormon care regleaza reabsorbtia fluidului in oxitocina pochkah- - este necesară pentru ciclul menstrual normal, sarcina, nasterea.

Adenohypophysis produs: hormon de creștere - un hormon rosta- hormon tiriotropny - regleaza activitatea glandei tiroide, etc. În special, se formează și prolactinei.

eliberare Controlul prolactina se realizează prin acțiunea dopaminei - o substanta produsa de hipotalamus. Acesta este capabil de a suprima secreția de prolactină și de control la un anumit nivel.

Norma prolactina

normală medie Conținutul prolactină din sânge nu mai mare de 15 ng / ml de impulsuri secretate, în medie, există aproximativ 14 de emisii pe zi. Valoarea maximă a se ajunge la 5:00 - 7:00, minim - la câteva ore după trezire (în acest moment, este luat sânge pentru cercetare). Când femeia începe să alăpteze stimularea receptorilor in zona mamelonului se transmite la creier, hipotalamusul incepe factorii eliberator de prolactină, care, la rândul lor, contribuie la o cantitate mare de eliberare de prolactină de glanda pituitara (mai multe standarde uzuale de 15 ng / ml). În plus, secreția de prolactină afecteaza nivelurile de estrogen, hormoni tiroidieni și altele. Violarea oricare dintre nivelurile de reglare poate duce la creșterea prolactinei. nivelurile de hormoni poate creste, de asemenea, fizic și emoțional de stres, studiu, administrarea de medicamente.

Norma in nivelurile de prolactină din sânge sunt determinate în ng / l (ng / L) în mUI / L (unități internaționale corp la corp / litru). Cu toate acestea, mai frecvente măsurare în ng / L. Următoarele reguli sunt cele mai frecvente:
Femeile adulte 64-395 mUI / L, sau de la 1 până la * 27-29 ng / ml
Adult masculi 78-380 mUI / turnat de la 1 * până la 18 ng / ml
* - Conform altor autori nivelul de prolactină trebuie sa fie sub 10 ng / ml.
Mai mult, nivelurile de prolactină la femei și ia în considerare fazele ciclului:
Foliculară 252-504 mUI / l4,5 - 33 ng / l
Periovulyatornaya 361-619 mUI / L5 - 42 ng / l
Luteal 299-612 mUI / l4,9 - 40 ng / l

Toate aceste reguli sunt foarte relative.

Principalele funcții ale prolactinei, după cum sa menționat mai sus, includ asigurarea procesului normal de hrănire laptele matern dumneavoastră copil. Mai mult decât atât, prolactina este necesară pentru inhibarea ciclului ovulator și „prelungirea duratei de viata“ corpului galben - modul în care organismul de femei pentru a se proteja împotriva sarcinii, atunci când promovează kormleniya- lactate zhelez- are analgezic effect- promovează orgasm, etc. Există chiar și speculații cu privire la implicarea sa în controlul imun.

Cauzele hiperprolactinemia:

Cauzele principale ale hiperprolactinemia sunt:

1. fiziologice
un nou-nascut
B. Stimularea sfârcuri
B. Sarcina, perioada de nou-născut complet (la non-mame care alăptează - de la 1 la 7 zile)
G. Eating, de dormit, stresul, actul sexual.

2. anormală
A. hipotalamus Patologie si tulpinii pituitare (sindromul gol sella, chist, distrugerea tumorii, neurosifilis, histiocitoză X, sarcoidoza, tuberculoza, deteriorări mecanice)
B. Patologie hipofizei
• adenom hipofizar (prolactinom, somatotropinoma, kortikotropinomy, adenoamele hormonally inactive)
• Craniofaringioamele
• Hipotiroidismul primar
• metastaze ale tumorilor maligne
• sarcoidoza, tuberculoza
B. chirurgie majore, anestezie generală
G. Patologie piept (arsuri, herpes zoster)
D. ciroză
E. insuficiență renală cronică - la 20-75% dintre femei. Nivelul normalizată în transplantul renal.

3. medicaţie
Un blocante ale receptorilor de dopamină
B. Mijloace de scădere a nivelului de dopamină (metildopa, reserpina, estrogeni, verapamil, etc.)
B. Fenotiazinele (tioxantenele, butirofenonă, amoxapină, etc.)
G. Contraceptivele orale

hiperprolactinemia Functional adesea observate la femeile cu diverse boli ginecologice, cum ar fi endometrioza, fibromul uterin, procese inflamatorii. Acest lucru se datorează iritarea constantă interoceptors procesului patologic în CNS și impulsation cu privire la starea de stres cronic endogen.

În ultimii ani, emit așa-numita hiperprolactinemia tranzitorie, adesea însoțită de infertilitate, manifestat efect luteolitic de prolactină asupra corpului galben. hiperprolactinemia funcțională apare la aproximativ o treime dintre femeile cu sindromul ovarului polichistic, care este cauzată de o încălcare a controlului dopaminergic nu numai sinteza și eliberarea de GnRH, dar granita. În plus, hyperestrogenia cronica in PCOS are un efect stimulator asupra sintezei prolactină. Și, în sfârșit, un fapt bine cunoscut faptul că efectul clinic al bromocriptină când terapia normoprolaktinemii, care este asociată cu niveluri crescute de prolactină immunonereaktivnogo biologic active.

Mecanismul bolilor legate de reproducere pe fondul hiperprolactinemiei:

• hipotalamică a influențat sinteza și eliberarea de GnRH și, în consecință, LH și FSH prolactina redus prin reducerea sensibilității hipotalamice la estrogeni;
• ovarian gonadotrofina prolactina inhiba sinteza steroizilor reduce sensibilitatea ovarelor la gonadotropinele exogene, reduce secreția de progesteron de către corpul luteal.

motivele descrise mai sus arată doar cât de mare o serie de cauze hiperprolactinemiei. Cele mai frecvente cauze sunt mikroprolaktinomy (tumorile benigne ale glandei pituitare, mai mici de 1 cm) și hiperplazia pituitară. Mikroprolaktinomy rar cresc în makroprolaktinomu. Rațional le analiza. În cele mai multe alte cazuri giperprolaktinemiya joacă un rol minor și este eliminat împreună cu eliminarea afecțiunii de bază. Astfel, anularea medicamentului atunci când giperprolatinemii dozare sau normalizarea funcției tiroidiene în hipotiroidie, de obicei, ajută imediat la normalizarea situației.

Simptomele de hiperprolactinemia:

Principalele simptome ale hiperprolactinemia includ:

1. amenoree (fără perioade) - aproximativ 15% din cazuri. Există anovulation și încetarea menstruației și ca urmare, probleme cu concepție. Pacienții se plâng că nu pot rămâne gravidă pentru o lungă perioadă de timp.
2. Galactoreea - ieșire spontană anormală de lapte din glandele mamare se datorează procesului de hrănire a copilului. În ciuda faptului că acest lucru este considerat a fi cel mai caracteristic simptom, nivelurile de prolactină la jumatate din pacientii cu galactoree este normal, iar cantitatea de descărcare de la piept (din colostru scade la apăsarea până la expirarea spontană de lapte) nu depinde direct de numărul de prolactină. Acest lucru se poate datora faptului că hiperprolactinemia a fost tranzitorie, dar a dus la galaktoree persistente.
3. giperestrogeniey - uscăciune vaginală, dispareunie (act sexual dureros), scăderea libidoului. Pe termen lung, dezvoltarea posibilă a osteoporozei.
4. Deteriorarea de vedere - este o consecință a creșterii dimensiunii tumorii hipofizare, comprima nervii optici.
5. Dezvoltarea sexuală întârziere - trebuie să verificați, de asemenea, nivelul de TSH.
6. Combinația hiperprolactinemiei cu hyperandrogenism - în consecință câștig prolactina intensifică activitatea țesutului adrenal.
7. În plus, giperprolaktinemiya pot apărea la bărbați. Aceasta duce la o scădere a libidoului si impotenta.

Galactoree - cel mai caracteristic simptom giperprolaktinemii

In ultimii ani, arată că 30-40% dintre femeile cu hiperprolactinemie niveluri crescute de hormoni androgeni suprarenale - DHEA si DHEA-S. Sa dovedit că nivelul lor este redus prin tratament cu bromocriptina. Suprafața netă a receptorilor cortexului suprarenalian s-au găsit la prolaktinu- plus, supraproducția de androgeni poate fi explicată prin reglementarea hipotalamo comun al prolactinei-secretoare și funcția pituitare secretante de ACTH. Reducerea nivelului PSSG explica influența directă a prolactinei asupra ficatului, în cazul în care acestea sunt sintetizate.

Printre alte efecte, interesul prolactina este acțiunea diabetogenici asociată cu efectul stimulator direct al prolactinei pe celule ale pancreasului, care poate duce la dezvoltarea rezistenței periferice la insulină, hiperandrogenismul ovarian si formarea de PCOS. Mai mult, prolactina promovează demineralizarea oaselor prin inhibarea secreției de calcitonină, precum și reducerea sintezei de estrogen in ovare. Prin urmare, la femeile cu hiperprolactinemia la riscul de a dezvolta osteoporoza.

Diagnosticul de hiperprolactinemie:

După anamneza și o înțelegere detaliată a plângerilor pacientului medicul efectuează, de obicei, următoarele măsuri de diagnosticare:

1. Prelevarea probelor de sânge pentru determinarea hormonului de sânge - se efectuează pe un ciclu de 5-8 zile, de la 9 până la ora 12 dimineața, pe stomacul gol, după ajunul abstinenta. La detectarea unui nivel spânzurat - ia 3x, pentru a evita greșelile. Limita superioară a valorilor normale pot servi ca indici de la 15 la 25 ng / ml (în laboratoare diferite, în moduri diferite).

2. Determinarea nivelului de hormon tiroidian - o modificare a nivelului lor poate indica prezența bolii în regiunea glandei pituitare, care este produs de prolactină. După cum sa menționat mai sus, formarea hormonului tiriotropnogo are loc la nivelul glandei pituitare anterioare. Pentru hipotiroidie se caracterizează prin schimbare de comportament (apatie, indiferență, tulburări de memorie), din cauza scăderea puternică a proceselor metabolice în sistemul nervos central, care este rezultatul reducerii concentrației de hormoni tiroidieni. Este de remarcat, de asemenea slăbiciune severă, oboseală cu capacitatea de a lucra în încălcare, edem, piele uscată, unghiile fragile și căderea părului, constipație. Uneori, prima manifestare a hipotiroidismului este galactoree spontană cu diferite tulburări ale ciclului menstrual, despre care pacienții apelează la un ginecolog. Un rol esențial este jucat de studiul de hormoni din sânge, în care există o creștere a hormonilor TSH și tiroidieni declin - T₃ și T₄ pe fondul unor niveluri ridicate sau normale de PRL.

3. Probele metoklopromidom și tirotropina (antagoniști ai dopaminei).

Atunci când este administrat metoklopromida (10mkg în sânge cu determinarea nivelurilor de prolactină la 0, 15, 30, 60 și studiul 120y minute) nivelul normal de prolactină este crescut de 10-15 de ori, în timp ce acesta este stabil în patologia. La nivel fiziologic hiperprolactinemia continuă să crească.

Atunci când este administrat tirotropina (200-250 UG simultan cu masurarea nivelului de prolactină la 0, 15, 30, 60, studiul 120y minute) poate de asemenea specifica natura hiperprolactinemiei, deoarece în cazul cauzată de alte (non-hipofizară) factorii nivelului prolactinei este semnificativ mai mare decât la prolaktinome, prin care, după administrarea tirotropina prolactină de mai jos.

Trebuie remarcat faptul că eșantionul a pierdut importanța sa, odată cu apariția mai multor diagnostice avansate de calculator.

4. kraniogramme (cu raze X a craniului în 2) - din cauza acestui diagnostic posibil de sella (regiune localizare pituitar în osul sfenoid al craniului).

5. Investigarea fundului de ochi și câmpul vizual necesar într-o examinare complexă a femeilor cu hiperprolactinemie, mai ales în prezența oligozaharide, amenoree. Modificări în vasele de retiniene și / sau îngustarea bitemporal a campului vizual pe culoarea alb, roșu, verde și albastru poate indica prezența unei tumori hipofizare, situată deasupra turcica Sella, suprasellar.

6. Tomografia computerizata (CT) si imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) - Astăzi IRM este metoda de alegere pentru diagnosticul patologiei pituitare. CT nu este indicat pentru femei de planificare a sarcinii.

Prolaktinoma pe CT

Dimensiuni Sella la Microadenoamele normale. Pentru adenoame mici dimensiuni Sella sunt: ​​12-15 mm. sagital și 10-12 mm. verticală și cu macroadenoame dimensiuni crește până la 15-17 și 12-14 mm. respectiv. Acesta dezvăluie un „gol“ Sella.

Este important să subliniem faptul că CT și RMN, precum și craniography are sens doar în cazul în care nu există nici o patologie diagnosticată anterior de alte sisteme de organe, iar una din simptome este gipreprolaktinemiya. Același lucru este valabil și pentru primirea de medicamente - este clar că numirea unor proceduri costisitoare, nu are nici un sens, atunci când pacientul are o istorie de date cu privire la admiterea de medicamente care cauzează hiperprolactinemia. Prin urmare, diagnosticul acestei condiții joacă un rol important medic calificat. Cel mai preferabil vizita un ginecolog-endocrinolog sau endocrinolog, care, la rândul său se poate referi pacientul la un radiolog calificat pentru evaluarea calității imaginilor.

Trasvaginalnaya cu ultrasunete, care are loc în plus față de metodele speciale de diagnostic, ajută în diagnosticul diferențial a polichistic. Hiperprolactinemia caracterizat MFYA, caracterizat dimensiunea normală și volum, cu o multitudine de foliculi cu un diametru de 4-8 mm. Diffusively poziționat în stroma.

Laparoscopia se face la femeile cu hiperprolactinemie si infertilitate cu ciclu menstrual ovulatorii regulate, deoarece în acest grup de femei în creștere RLP nu este cauza de infertilitate si apare secundar la diverse patologii ginecologice. In laparoscopia este cea mai frecventă patologie endometrioză exterior, salpingită cronică, aderențele în pelvis mici.

Criterii de diagnostic clinic pentru anumite forme de hiperprolactinemia

giperprolaktinemiyaharakterizuetsya funcționale lipsesc Sella pe radiografiile și modificări CT cu o creștere a nivelului de PRL la 2000 mUI / L și teste funcționale pozitive. Un ciclu menstrual regulat, în 32% dintre femei, oligomenoree - 64%. Galactoree detectat la aproximativ 30% dintre pacienți. Endometriale glandelor mamare hiperplazice și de 2 ori mai des decât cu hiperprolactinemia geneza tumorii. La 80% dintre pacienți au arătat procese patologice: însoțitoare endometrioza exterior PCOS, boala inflamatorie și aderențe în pelvis mici.

Pentru Microadenoamele pituitare caracterizate prin absența modificărilor în prezența razelor X și formarea surround, în zona pituitare prin CT. Nivelul RLP - mUI 2,500 la 10,000 / L, testele funcționale sunt negative. Ciclul menstrual tip amenoree în 80% dintre femei, oligomenoree - 20%. Frecventa galactoree ajunge la 70%. Related patologie ginecologică se gaseste in 15% din cazuri. Efectul terapiei bromocriptină - până la 85%.

Pentru macroadenom pituitare leziuni caracteristice pe radiografiei: creșterea dimensiunii, cu fund dublu, caracteristici de scleroză, integritatea tulburărilor de circuit și / sau de expansiune în ephippium de intrare. CT zonele cu densitate crescută în zona glandei pituitare. nivelurile PRL peste 5000 mUI / l. Testele funcționale sunt negative. Amenoreea în 100% dintre femei, galactoree în 96% din cazuri.

Prin „gol“ nepotrivire Sella turcica apare parametrii clinici si radiografic si hormonale. Atunci când nivelul de BPD la 3000 mUI / L ephippium pe radiografie nealterat, și CT este o imagine tipică a unui Sella „gol“. Testele funcționale sunt negative. Tulburări menstruale de la oligomenoree la amenoree cu sau fără galactoree.

tratamentul hiperprolactinemiei

Tratamentul medicamentos hiperprolactinemiei

Primul pas este de a exclude hipotiroidismul primar, tratamentul tiroidei, care se realizează sub supravegherea endocrinolog totale de droguri, față de nivelurile de prolactină astfel de tratament sunt în general reduse.

Când hiperprolactinemia din cauza mikroprolaktinemiey hiperplazie hipofizare sau la pacienții care nu intenționează să aibă copii în viitor, în absența unor tulburări menstruale de supraveghere limitată. În caz de încălcare a ciclului menstrual, în astfel de femei este o terapie de substituție hormonală.

Tratamentul principal pentru hiperprolactinemia este un derivat semisintetic de alcaloizi din ergot - bromocriptina (Parlodelum). Acesta inhibă secreția receptorilor de dopamină prolactina aktivizirujui și eliberarea de dopamină. Ca regulă generală, numește 1,25 mg / zi, apoi în fiecare a treia săptămână a adăugat 1,25 mg / pe noapte, și la fiecare 4 săptămâni, 1,25 mg / dimineața sub controlul prolactină în sânge. Este contraindicat în bolile de ficat. Eliminarea medicamentului poate fi în 2-3 ani. Asigurați-vă că la ultrasunete (6-12 MO. După normalizarea nivelurilor de prolactină). Ovulația este restaurat, de obicei, în 4-8 săptămâni de tratament. Absența sarcinii în recuperarea ciclurilor menstruale ovulatorii impune excluderea infertilității factor peritoneale când HSG sau laparoscopie. Dintre efectele secundare ale tratamentului Parlodel slăbiciune marcată, amețeli, leșin, constipație, congestie nazală, greață.

În plus, regimul de tratament propus următoarele medicamente: lisurid, terguridă, cabergolina (1 mg pe săptămână) - un efect pe termen lung și metergolin dihidroergocriptină - mai puține efecte secundare, dar este mai mică eficiență. Numirea de droguri este efectuată de către un medic endocrinolog calificat.

Când macroprolactinoma bromcriptina poate reduce semnificativ mărimea tumorii (până la 30% din original). RMN-ul in timp ce la fiecare 6 luni., Ca educația poate crește din nou.

Utilizarea bromocriptină în cursuri de scurtă durată sarcinii, alăptarea nu este contraindicată. S-a stabilit că sarcina în timpul tratamentului cu Parlodel la pacienții cu venituri hipofizară microadenom în condiții de siguranță. In timpul sarcinii, asigurați-vă că pentru a observa un neurolog și oftalmolog. Riscul de a dezvolta tumori în fundal de sarcină poate fi evitată prin pre-tratare a Parlodel timp de un an sau mai mult. Sa dovedit că tratamentul cu Parlodel asupra sarcinii de fond este sigur atat pentru mama si copil.

Când hiperprolactinemia funcțional împotriva diferitelor afecțiuni ginecologice la femeile cu infertilitate prioritate ar trebui sa fie tratamentul bolii de bază. După aceea, atunci când se planifică o sarcină, aveți posibilitatea să atribuiți o doză mică de Parlodel (1,25-2,5 mg pe zi) sub controlul PRL sângelui și a temperaturii corpului bazale. La femeile cu Parlodel tratament PCOS a avut loc pe fondul stimulării ovulatiei într-o doză de 1,25-2,5 mg pe zi și se anulează la apariția sarcinii.

Tratamentul hipotiroidismului primar a avut loc împreună cu endokrinologom- preparatele tiroidiene numite: tireoidin, L sau -tiroksin Thyreocombum. Tratamentul este, de obicei, pe termen lung și sub controlul hormonilor din sânge și starea generală a pacientului de sănătate. Apariția semnelor tipice de supradoze de droguri (palpitații, iritabilitate, plâns, iritabilitate și tremor t. D.) Necesită reducerea dozelor acestora. Tratamentul imbunatatit starea generala de sanatate, încetează de lactație normală și ciclu menstrual ovulator. Pe fondul sarcinii, asigurați-vă că pentru a continua să luați preparate tiroidiene, deoarece hipotiroidismul este cauza dezvoltării sarcinii și malformații fetale.

Tratamentul chirurgical al hiperprolactinemia

Când ineficiența bromocriptină, precum și în progresie susținută a procesului (de exemplu, câmpul vizual alterată) prezentat un tratament chirurgical, care, din păcate, nu se opune recurenței bolii. Accesul on-line se realizează de obicei prin intermediul sinusurilor nazale, cu îndepărtarea țesutului bolnav. Operația efectuată într-un spital specializat, o echipă calificată de chirurgi, deoarece pot exista complicații grave: un prejudiciu la artera carotidă internă, meningita, paralizia nervului oculomotor, etc. În același timp, dacă vă decideți să aibă o intervenție chirurgicală, tratamentul a fost oprit, deoarece bromocriptină după ce țesutul este sigilat, iar aceasta complică intervenția.

Efectul pozitiv al tratamentului chirurgical este considerat Prolactina nivelurile normalizând deja după 2 ore de funcționare și că în termen de 40 de zile de ovulatie testate.

Complicațiile gipreprolaktinemii:

1. Poate că dezvoltarea insuficienței hipofizare, și ca o consecință, lipsa de organe ale sistemului endocrin - în acest caz, s-ar putea avea nevoie de utilizarea de terapii hormonale pentru corectarea eșecul unui organ endocrin - suprarenale, tiroida, etc.
2. Compresia nervului optic - demonstrat prin scăderea câmpului vizual, o deteriorare bruscă și pierderea vederii, pentru a elimina efectele ciupirea tumorii.
3. Osteoporoza - la procesul de nekoregirovannom lung.
4. tumori benigne ozlakochestvlenie posibile ale hipofizei - necesita spitalizare în Spitalul de Cancer, fascicul și operativ (posibil) de tratament

Giperprolaktinemiya - o afectiune care necesita tratament imediat la un tehnician calificat. În nici un caz nu ar trebui să se angajeze în auto-tratament, auto-numesc ei înșiși droguri și să le anuleze. După cum sa arătat mai sus, această condiție poate fi un marker pentru un număr mare de procese patologice, astfel accesul prematur la un medic poate duce la consecințe dezastruoase.

Prevenirea hiperprolactinemia

Măsuri specifice de prevenire nr. Statul în sine nu are nevoie de nici un tratament de reabilitare și spa.

un regim alimentar specific și fără reguli alimentare. Stil de viață femeie poate și ar trebui să conducă o normală, orice stres psiho-emoțională și fizică este inacceptabilă (vezi. De mai sus).

Dificultatea este alegerea metodelor contraceptive la femeile tratate hiperprolactinemia și îndeplini funcția generativă ca și cele mai populare contraceptive orale combinate care conțin estrogen, care cresc prolactina, ele sunt contraindicate. În plus, există dovezi că, în contextul unui dispozitiv intrauterin, deoarece există o creștere a prolactinei, care este asociat cu supărarea constantă a receptorilor endometriali. Pe baza acestui fapt, metoda de alegere este sterilizarea laparoscopică sau a contraceptivelor orale care conțin gestagene puri precum și prelungit - Depo-Provera, a cărui popularitate este scăzut din cauza efectelor secundare sub formă de sângerare aciclice.

bărbați Giperoprolaktinemiya

Acesta ar trebui să atingă scurt și această stare. Giperoprolaktinemiya frecvente la bărbați este mult mai puțin frecvente la bărbați, dar motivul pentru care servesc cel mai adesea macroadenom hipofiza destul de dimensiuni „mari“. Creșterea nivelului de prolactină din sânge este, în general, nu cu mult peste 25-30 ng / ml. Când ajunge la 200 de numere, puteți vorbi despre malignitate cu încredere.

Cele mai frecvente manifestări clinice ale hiperprolactinemia la bărbați sunt: ​​pierderea libidoului si impotenta, cauza care este considerat mai întâi „factori psihogene.“ Diferentiaza permite înmuiere a testiculelor, ginecomastie (san umflare). În plus, mai puțin decât femeile, dar încă posibil osteoporoza. Laktoreya se întâmplă în 20-25% din cazuri. simptom formidabila este pierderea de câmpuri vizuale - se poate vorbi despre creșterea tumorii.

Diagnosticul este cel mai adesea aceeași cu cea descrisă mai sus, ținând seama de caracteristicile corpului masculin și istoricul de date. Tratamentul este, de obicei, de asemenea, similare, cu un ochi pe caracteristicile descrise mai sus.

Prognosticul pentru hiperprolactinemia

Prognosticul metodelor avansate de diagnostic și tratament al hiperprolactinemiei favorabil atât pentru sănătatea și pentru funcția generativ performante. Necesar examen medical, în special în prolactinoma glandei, pentru prevenirea reapariției bolii. În acest scop, se recomandă o dată pe an pentru a efectua o scanare CT, un examen oftalmologic de două ori pe an pentru a determina prolactină în sânge.