Leucoplakia vulvei

Leucoplakia vulvei Este o manifestare majoră a hiperplaziei scuamos - boli degenerative ale vulvei cu leziuni neorogovevayuschy epiteliu scuamos stratificat. Când au fost observate leucoplazia vulva apariție este în mod normal absentă în epiteliul straturilor excitat și granulare, precum și dezvoltarea para- hiperkeratoza, acantoză (fără atipii celulare și nucleare sau cu atypia). 

Cel mai adesea leucoplazia vulvei observate în perioada menopauza si menopauza. leucoplazia vulva poate precede sau să fie combinate cu vulva vulvă- în ultimii ani, numărul lor crește, tinerii pacienți. Când Leucoplakia vulvei există un risc de dezvoltare a atipii celulare și potențialul transformării sale într- vulval (5 până la 35% din cazuri), iar atunci când sunt combinate cu vulva acest risc crește.

Clasificarea formelor de leucoplazie a vulvei

Potrivit severitatea hiperkeratoza sunt trei forme leucoplazie vulva: plat (simplu) și verucoase hipertrofice.

leucoplazia vulva plat caracterizată prin apariția pe suprafața pete albicioase netede plane vulva fara efecte vizibile ale inflamației, care după îndepărtarea reapare tampon. Leucoplakia plat poate să apară în zone limitate, în timp ce în procesul generalizat - pe suprafața mare a vulvei.

In hipertrofice leziunile leucoplazie vulvare uscate prezentate ridicate plachete de culoare gri-alb, care nu poate fi scos din mucoasa vulvei. placi Leykoplakicheskie uneori pot fuziona unele cu altele.

Warty leucoplazia vulvei și a provocat o proliferare semnificativă a keratinizare leziuni limitate asemănătoare borodavki- adesea complicată formarea de fisuri, eroziunea și dezvoltarea inflamației. Warty Leucoplakia vulvare este considerată o stare precanceroasă.

Cauzele leucoplazia vulvei

Dovezile actuale sugerează varietatea factorilor etiologici și patogenice cauzează modificări degenerative ale membranei mucoase a organelor genitale cu leucoplazia a vulvei.

Leucoplakia Vulva găsi reacție de protecție specifică acțiunea diferiților factori dăunătoare manifestate în proliferarea epitelială inadecvat. Leucoplazia vulvar se dezvoltă pe fondul inflamației cronice a mucoasei în dezvoltarea tulburărilor neuroendocrine, imune și metabolice.

Factorii de risc pentru leucoplazia vulvar sunt mai vechi de 40 de ani, prezența inflamației cronice a organelor genitale (în Vol. H., cronică infectia cu HPV și herpes genital Serotipul 2) - displazie de col uterin- Tulburări metabolice Perioada de reproducere scurte (diabet, obezitate) - neglijarea gigienoy- personale traumatisme multiple și iritații deficit de vitamina A. vulvy-

eșec Hormonal, rezultând în leucoplazia vulvar asociate legate de varsta in sistemul glandei hipotalam pituitare, hipotiroidism (hipotiroidism), Cortexul suprarenal (insuficiență suprarenală) disfuncții ovariene, deficienta de estrogen la menopauza si menopauza. Se crede de asemenea că baza apariției leucoplazie a vulvei este un complex tulburări psiho-emoționale.

Simptomele leucoplazia vulvei

Leucoplakia vulvei poate fi asimptomatice, fara a provoca disconfort pacientului. Manifestarile Leucoplakia vulvei apar cel mai des în clitorisului și a labiilor mici. Când Leucoplakia vulvare mucoasei pentru a începe să apară, uneori, mai multe pete mici, albicioase. keratinizare în continuare datorită suprafeței leucoplazia devine focare caruntului plachete albe si sidefiu umbra epiteliale îngroașe și începe să iasă ușor deasupra stratului de mucus. Încet, în creștere în dimensiuni, plăcile pot fuziona și răspândi pe o suprafață mare a vulvei. Buzunarul de leucoplazie a vulvei este foarte persistentă, nu dispar atunci când acestea sunt prelucrate.

Când infecția sklerozirovanii și țesuturi vulvare are loc permanent mâncărime intensă și senzație de arsură, care sunt mai rau pe timp de noapte, după urinare, apar parestezii (amorțeli, furnicături), atunci când se deplasează și, de asemenea, un jucător de sex. formă Warty de leucoplazie a vulvei cu creșteri excitat groase complicate de apariția vindecării dureroase și slab de fisuri cronice, eroziuni si ulcere, unite prin infecție microbiană. Dezvoltarea inflamației în leucoplazia vulvei însoțite de edem și hiperemie.

Soreness in timpul actului sexual împiedică viața intimă a pacientului, având ca rezultat dezvoltarea simptomelor neuropsihiatrice.

Diagnosticul de leucoplazie al vulvei

Diagnosticul de leucoplazie a vulvei se bazează pe plângerile pacientului, rezultatele examinării ginecologice, de cercetare instrumentale și de laborator.

Deoarece manifestări similare pot fi de asemenea observate în diabetul zaharat, diverse dermatoze (Lichen planus, eczemă, psoriazis, neurodermatita) lupus eritematos, sifilis et al., diagnosticul diferențial trebuie efectuate cu aceste boli.

Pacienții cu Leucoplakia plâns de mâncărime, senzație de arsură în vulvei. Examinarea ginecologică poate detecta leziunile caracteristice albicioase pe mucoase. executat Neaparat o colposcopie (vulvoskopiya) care detectează când leucoplazia vulva culoare gri sau gălbui albicioasa mucozală slab transparent Stratum suprafață accidentat, nu sau nu au exprimat model vascular. Colposcopie ajută la identificarea prezenței concomitente displazic leucoplazie vulvare și procesele atrofice ale organelor genitale, exclude malignitatea.

Schiller în timpul testului, cu o soluție de leziuni leucoplazie Lugol ale vulvei nu sunt vopsite și sunt clar vizibile cu ochiul liber. De asemenea, efectuat examenul microscopic al unui frotiu asupra florei și onkotsitologicheskie schimbă mucoasa vulvei.

Din parcele de prezență suspectată leucoplazia vulva, produs biopsie reperare urmată de examinarea histologică a materialului care prezintă un model de schimbare în celule și țesuturi ale mucoasei. O evaluare completă de diagnostic în ginecologie relevă vulvă leucoplazia până la 100%.

Detectarea leucoplazia vulva fără dovezi sugerează atipii procesul său de fond cu prezența atipii - stare precanceroasă.

Tratamentul leucoplazie al vulvei

Tratamentul leucoplazie vulvar - un complex și pe termen lung, ținând cont de vârsta și comorbiditățile patsientki- includ medicamente, dieta, terapie fizica, ajuta terapeutul, daca este necesar - o intervenție chirurgicală.

Recomandat plimbare fizkultura- terapeutice în aer curat, cu lapte - instalație dieta- proceduri igienice folosind apă fiartă și infuzii de plante, non-săpun, permanganat de potasiu, îndepărtarea sprintsevaniya- iritantilor (lână și lenjerie sintetice, tampoanele și căptușelile sintetice). Când Leucoplakia vulvei contraindicată băile fierbinți și expunerea prelungită la soare.

Assigned terapie anti-inflamatorii si antipruriginoase folosind unguente locale, creme, bile vaginale cu hormoni antiseptice. In terapia de substituție hormonală utilizate prednison, estrogeni în combinație cu androgeni, estrogeni - medicamente progestină estrogeni conjugați și derivați estriol (sau ciclic în modul contraceptia curs de 2-3 luni). Posibila aportul de vitamine și minerale, antihistaminice, atunci când mâncărimi persistente - care dețin blocada novocaina.

fizioprotsedury Modern (medicamente fonoforeza, terapia cu oxigen cu modularea ritmurilor creierului) la leucoplazia vulva au proprietăți anti-inflamatorii, efect desensibilizant, normalizarea metabolismului hormonal si de fond psiho-emoțional, consolidarea sistemului imunitar. Corectarea stărilor mentale și emoționale, folosind sedative și metode este un element important al tratamentului de leucoplazie vulvei.

În absența efectului tratamentului conservator vulvei leucoplazia ginecologie moderna se aplica excizia chirurgicala individuale leykokeratoza bisturiu radionozhom focarele și eliminarea lor cu un laser și cryoablation.

În cazurile severe, leucoplazia vulvei opera radicală chirurgie - vulvei extirpare că, dacă există semne de malignitate combinate cu radioterapie.

Pacientii cu leucoplazia vulva luate sub observație ginecolog dispensare dinamic sau oncolog (în prezența leziunilor maligne) cu colposcopie obligatorii și controale citologice și cursuri repetate de tratament.

Predicția și prevenirea leucoplazie vulvar

Forma plană a leucoplazia vulvei considerate verrucosa reversibile (eroziuni în etapa a) este considerată o stare precanceroasă.

Prevenirea leucoplazie a vulvei este prevenirea și corectarea în timp util a întreruperilor hormonale la femei, tratamentul tulburărilor inflamatorii și metabolice concomitente.