Diverticulită

Diverticulita este o boală inflamatorie a intestinului, in curs de dezvoltare, pe fondul stagnării conținutului intestinal în diverticul - proeminenței peretelui intestinal. Există, de 1,5 ori mai frecvent la femei decât la bărbați. Această stare patologică înregistrate mai ales la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, apare rar la copii. În ciuda faptului că intestinului diverticuli Există 50% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani, procesul inflamator are loc în doar 20% dintre acești pacienți. Recent, numărul de pacienți care suferă de diverticulită, a crescut dramatic, din cauza consumului ridicat de carne și produse de panificație. În același timp, în Asia, în cazul în care oamenii mananca o dieta sanatoasa, boala este mai puțin frecvente. Dezvoltarea de noi tratamente pentru această patologie este Proctologie implicați și gastroenterologie. Diagnosticul și alegerea metodelor de tratament efectuate de către profesioniști, cum ar fi proctolog, chirurg si gastroenterolog.

Motive pentru diverticulită

Diverticulita se dezvoltă întotdeauna la locul de localizare diverticulilor, care are forma unei proeminențe oarbe ale corpului tubular. Diverticuli se găsesc într-un mare număr de oameni, dar ele sunt complicate diverticulită doar o cincime din pacienți. Acest proces patologic are loc sub influența diferitelor cauze care declanseaza inflamatie. În special, boala diverticulara se poate dezvolta atunci când consumul de alimente, fibre de slabă, deoarece duce la constipație. Dacă o persoană consumă alimente cu mai puțin de 30 de grame de fibre dietetice pe zi, are un risc crescut de această boală. La acești pacienți, conținutul intestinal dens și insuficient umezită, ceea ce duce la stagnarea de fecale, leziuni la nivelul mucoaselor, activarea și proliferarea florei intestinale patogene îmbunătățită. Pe fondul acestor schimbări și de a dezvolta diverticulita.

Unul dintre motivele pentru care boala este un proces inflamator în colon. În special, diverticulita poate dezvolta pe fundalul spastică, sau ulcerativă colită infecțioasă, precum și o varietate de infecții intestinale. Agenții infecțioși pot intra diverticulul și acolo să prolifereze în mod activ. Odată cu slăbirea bacteriile locale de raspuns imun duce la dezvoltarea de diverticulita. Riscul acestui proces de boala creste odata cu varsta, care este asociată cu o scădere a tonusului muscular și motilitate. În plus, mucoasa intestinală în vârstă devine mai subțire, iar imunitatea locală scade treptat.

Diverticulii pot deveni inflamate, atunci când disbioză sau din cauza imunității globale mai mici. infecție helminți adesea are ca rezultat deteriorarea mucoasei și perturbarea microflorei, astfel, acolo condiții favorabile pentru creșterea bacteriilor patogene care colonizează mucoasa diverticulilor. În apariția diverticulita joacă un rol important predispoziție genetică.

simptome de diverticulita

Diverticulita nu are simptome tipice, de multe ori o stare patologică este luat ca un atac apendicita acuta, boli ale organelor genitale feminine sau boli de rinichi. Unul dintre principalele simptome ale diverticulita este o durere la nivelul abdomenului inferior. Cel mai adesea, durerea este localizată în jumătatea stângă. Acest lucru se datorează faptului că afectează cel mai adesea diverticuloza colonului sigmoid. Pacientul se simte fața locului durere la o anumită locație. Durerea poate fi tranzitorie sau permanentă, care durează câteva zile. Durerea este adesea mai rau in timpul activitatii fizice, tuse sau ras. De asemenea, senzațiile devin mai puternice cu presiune pe secțiunea intestinului afectat. După golire durere slăbit intestine, ci dimpotrivă, ea poate deveni mai puternic, din cauza tensiunii musculare tensiune abdominală.

Urmatorul simptom important al diverticulita este o tulburare a scaunului, care se manifestă prin alternarea diaree și constipație. Constipatia poate fi legată de faptul că secțiunea afectată a spazmiruyutsya intestinului, iar lumenul se îngustează brusc. În timpul de relaxare diaree intestinului se produce mai târziu. De asemenea, provoca diaree poate fi o violare a absorbției apei în colon pe fondul diverticulita. Cu această stare patologică poate fi determinată prin sânge în scaun. Apariția de sângerare datorită faptului că, la locul de ulcere sangerare diverticulara si eroziune pot fi formate în timpul inflamației. Spotting, de obicei, nu abundent. Ele se manifestă sub forma unor urme de sânge pe hârtie igienică sau scaun după defecare. sângerare observate numai la 10% dintre pacienții cu diverticulita. În cazuri rare, diverticul inflamat poate perfora și conținutul său intră în cavitatea abdominală, provocând peritonită.

Exprimată reacție inflamatorie manifestă diverticulita hipertermie. Febra în prezenta cauză este legat de expunerea la sânge a unor substanțe specifice - pirogeni. O creștere a temperaturii pentru diverticulita are loc datorită activării de apărare ale organismului pentru combaterea inflamatiei. De asemenea, simptomele de diverticulita includ adesea greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături și slăbiciune generală - manifestările clinice de intoxicație.

Diagnosticul de diverticulită

Examenul fizic joacă un rol important în diagnosticul de diverticulita. La palparea abdomenului specialistului determină inflamația și colon spastic. Închide diverticul este de obicei detectabil sub forma unei runde de educație dureroasă. Când este apăsat în diverticul inflamate se produce durere. metode instrumentale de cercetare sunt folosite pentru diagnosticul diverticulitei: endoscopie de colon (colonoscopie), X-ray cu un contrast, ecografie a abdomenului si in unele cazuri, laparoscopia. Dintre metodele de laborator aplicate CBC și evaluarea parametrilor biochimici.

Colonoscopia este metoda principală de diagnosticare diverticulita. Acest studiu permite de a face un diagnostic diferențial al bolii cu colita ulcerativă, constipație, ileus și tumori ale intestinului gros. In timpul endoscopie a intestinului gros pentru diverticulita găsit deteriorat inflamație diverticula gura membranei mucoase din jurul lor. Studiul oferă o oportunitate de a clarifica localizarea zonelor de sângerare și pentru a evalua cantitatea de sângerare.

Examinarea cu raze X a intestinului gros cu bariu (clisma bariu) pentru a diagnostica diverticulita, în cazul în care este imposibil să se efectueze o colonoscopie, sau ea dă rezultate mixte. Diverticulii pentru radiografie sunt determinate sub forma unor formațiuni rotunjite, care au un diametru de la 0,5 până la 5 cm. Diverticulitis vizualizate pe proeminentele cu raze X unice și multiple și marginile diverticuli zimțat au contururi neregulate. Dacă fundalul stării de boală se produce perforarea diverticul cu formarea fistulei, fistula în timpul raze X vor fi vizualizate sub forma de contrast strand, care se extinde în direcția altor organe.

Cu ultrasunete a abdomenului poate detecta o creștere a grosimii peretelui intestinal, care apare frecvent în diverticulita. În cazul în care diverticulul este umplut cu fecale, apoi o ecografie poate fi văzută ca o proeminență în formă de sac, cu un conținut dens. Laparoscopia permite vizualizarea diverticul inflamate și ștergeți-l imediat. Un rol important este jucat de metode de diagnostic de laborator, a căror principal este un test de sânge comun. Când diverticulită în analiza generală de sânge a arătat leucocitoza, schimbare de stânga lovitură de cuțit și VSH crescut, care sunt semne de inflamație.

Tratamentul și prevenirea diverticulită

Tratamentul diverticulita se efectuează în departamentul Proctologie sau ambulatoriu. Medicamentele primare pentru terapia conservatoare a bolii sunt antibiotice care trebuie luate timp de 1-2 săptămâni. În timpul tratamentului, laxative diverticulită și clismele sunt contraindicate, deoarece acestea cresc presiunea în intestin. De asemenea, este important să rămânem la un anumit regim alimentar care exclude alimentele care provoacă flatulență și constipație. Este necesar, pentru a reduce consumul de alb paine, orez, lapte, struguri și legume. Se recomandă să înlocuiască pâine integrală de grâu, alge marine, cereale, fructe de pădure, pere și alte fructe care contin fibre.

În unele cazuri, pacienții cu diverticulită, tratament chirurgical. Acesta este realizat cu diverticul supurau, sangerari abundente, formarea de fistule, exacerbări frecvente diverticulită, obstrucție intestinală și peritonită. În funcție de situație, tratamentul chirurgical este de a elimina diverticul inflamat poate fi efectuată sau planificate de urgență.

Cu un tratament corect în timp util de prognostic favorabil diverticulita. Pentru prevenirea bolii se recomanda exercitii fizice regulate, consumul de alimente bogate in fibre, bea multe lichide (cel putin 2 litri pe zi) și menținerea imunității. Ar trebui să evite, de asemenea, constipație și manipulare traumatică a colonului. Toate aceste măsuri preventive vor reduce la minimum șansele de a dezvolta diverticulita la pacienții cu intestin diverticuloza.