Atonie gastrica

Atonia stomacului - pierderea tonusului peretilor stomacului, slăbirea peristaltismului ei. Este o afectiune rara care apare pe fondul unor boli grave, operații complicate sau stres sever. Simptomele de atonie gastrica similare cu simptomele de multe alte boli ale tractului gastro-intestinal. Deoarece această patologie nu are simptome specifice, diagnosticul poate fi dificil. Boala se dezvolta cel mai adesea oameni adinamică, malnutriți. Deoarece pierderea tonusului gastric predispun supraalimentare constantă, mâncând cantitatea foarte mic de fibre. Tratamentele actuale au ca scop terapia bolii de bază, restaurarea motilității gastrice. Funcționarea în această situație nu este prezentată, ca atonie, în cele mai multe cazuri se repete după tratament chirurgical.

Cauzele atonie gastrica

expansiune acută a stomacului Aceasta are loc în încălcarea inervarea zidurilor sale ca urmare a înfrângerii aparatului nervos, sau impactul anumitor factori. Această condiție poate apărea în fundal infarct miocardic, peritonită, severă pneumonie. De asemenea, pentru a atonie poate provoca cheaguri de sânge în vasele de stomac, stenoza pilorică. În practică chirurgicală, această patologie poate avea loc cu leziuni ale stomacului, lezarea măduvei spinării în timpul intervenției chirurgicale, în perioada postoperatorie. infecții severe (febră tifoidă, boala Lyme, legioneloză, botulismul, bruceloză et al.) poate induce, de asemenea, inhibarea pereților tonusul gastric.

lărgirea anormală a corpului apare cel mai frecvent la persoanele care suferă de malnutriție și prea slab (dacă anorexie, subnutriție și așa mai departe.). În acest caz, tonul abdominale frontale este redusă, mușchii abdominali flasc și întinse. În cazul în care pacientul are o prelungire congenitală a stomacului sau ptoza dobândite (ventroptosis), Probabilitatea atonia este foarte mare.

Patogeneza atonia gastric cu tulburări de alimentație este o constantă receptorii iritație piloric stomacale brute suficient pudră de alimente, toxine și extractibile. Dezvoltarea procesului patologic în bolile complicate grele comune, include de obicei o funcție de violare și secretorie și motorie, ceea ce conduce la un rezultat în pareză gastrică. Patologia sistemului nervos central și a sistemului endocrin poate duce la perturbarea producției de hormoni care regleaza activitatea tractului gastro-intestinal.

Simptomele de atonie gastrica

Simptomatologia atoniei gastrice nespecifice, inerente în majoritatea altor boli de stomac și intestinale. Pacienții se plâng de un sentiment de presiune și greutate în epigastru, distensia stomacului. Pot exista dureri în abdomen. arsuri la stomac Caracterizat, greață, eructații cantitate mare de aer și halitoza alimente. Periodic observate vărsături cantitate mare de conținut lichid, prin amestecarea verdeață. Caracterizat prin saturație rapidă după primele porțiuni de alimente. În expansiunea acută a stomacului pacientul este palid, acoperit cu sudoare rece, el are o tahicardie și hipotensiune.

În urma unei examinări, atenția pacientului este atrasă de bombat în proiecțiile de stomac, stropire atunci când palparea. Când percuție (percuție) de mai sus caracteristica stomacului auscultated "timpanice" sunet (thympanitis). Limitele stomacului extins în mod semnificativ la dreapta și în jos.

Odată cu introducerea conținutului lichid al unui tub stomacal evacuat foarte repede din stomac, aducând ușurare semnificativă pentru pacient. În cazul în care pacientul nu ajuta la timp începe tulburări circulatorii în peretele stomacului, poate veni pauza. Stagnarea a conținutului din stomac duce adesea la gastrită.

Această boală ar trebui să fie diferențiate de alte patologie a tractului gastro-intestinal. Dacă greață și vărsături însoțite de amețeală, pierderea auzului și tinitus - ar trebui să fie excluse Sindromul Meniere. vărsături repetate fără pierderea în greutate și agravarea stării generale poate fi psihogenă. Dacă după vărsături dureri abdominale redus semnificativ sau trece - acesta poate fi un semn ulcer gastric. Aciditatea atonia gastric, de obicei, la normal sau moderat crescut. Cu o creștere semnificativă sau scăderea pH-ului gastric ar trebui să ia în considerare alte boli.

Diagnosticul de atonie gastrica

Metoda de bază de diagnostic al acestei boli este gastrokinesograph sau endoscopie a tractului digestiv (esophagogastroduodenoscopy). Pe caracteristica de raze X marcat cu contrast de această imagine boala: contrast, care se încadrează din esofag, în stomac, a trimis imediat la partea de jos a stomacului. Peristaltismului peretele stomacului este de obicei redus în mod semnificativ. atonie stomac Datorită ia forma unui alungit vertical cu o greutate considerabil mai redus în jos și caracteristica "talie". Evacuarea de contrast întârziat, rămășițele sale pot fi determinate în stomac mai mult de șase ore de la începerea studiului.

Cand endoscopie vazut o extindere semnificativă a cavității gastrice este umplut cu o cantitate mare de conținut stagnante. falduri ale mucoasei salvat, dar peristaltismului slăbit în mod semnificativ. În efectuarea endoscopiei posibil manometriei intragastrice, care ajută la identificarea pareză gastrică a mușchilor.

Pe electrogastrography înregistrate valuri mici, la intervale lungi de timp. Pentru orice tulburări funcționale caracterizate prin mari varietati de imagini si elektrogastrograficheskoy variabilitatea pe o perioadă scurtă de timp.

atonia Tratamentul stomacului

Pacienții cu această boală rară ar trebui să se implice îndeaproape gastroenterolog, specialistul profil (care efectuează tratamentul bolii de bază), terapeut si un fizioterapeut nutritionist.

În primul rând, după ce diagnosticul trebuie pus un tub gastric gros și evacuat tot conținutul acestuia, în scopul de a preveni ruperea stomacului. o atenție activă trebuie să fie îndreptată spre tratamentul bolii de bază. Pacientul este atribuit unei diete medicale (tabelul №2): produse alimentare ar trebui să fie în stare lichidă și ușor de digerat, împărțit în 7-10 ori pe zi, în porții divizate. Dieta a inclus o cantitate mare de fibre, vitamine. Bea ar trebui, de asemenea, treptat, în porțiuni mici.

Tratamentul medicamentos include medicamente care imbunatatesc motilitatea stomacului, vitamine și agenți fortifiante. În cazul în care boala a dezvoltat pe un fundal de severă astenie - numit de steroizi anabolizanți, proteine ​​hidrolizate. De asemenea, sunt prezentați și preparatele care stimulează repararea țesuturilor (Solcoseryl). La hipotensiune moderată se pot administra suplimente de potasiu și calciu, atunci când sunt exprimate - Neostigmine.

Predicția și prevenirea atonie gastrica

Boala este de obicei lung, recurente. expansiune acută a stomacului în infarctul miocardic, pancreatită, peritonită navele gastrice și tromboză poate duce la deces.

Pentru prevenirea reapariției bolii și tratamentul recomandat spa într-un climat marin sau montan, exercitarea moderată pentru a îmbunătăți tonul general și de a consolida anterior tratamentul peretelui abdominal, spa. Nerespectarea modul corect al zilei si de nutritie, fumatul, alcoolul să agraveze boala și provoca recaderi.