DuranHedt.com

Colecistita calculoasa

colecistita calculoasa

colecistita calculoasa

- o formă de colecistită cronică, care se caracterizează prin prezența pietrelor in vezica biliara. Boala poate purta o latență lungă. Prezentarea clasică calculoasa colecistita oferă o senzație de greutate și durere în cadranul din dreapta sus, gust amar în gură, greață, atacuri biliari, colici vezicii biliare. Diagnosticul colecistită calculoasa se efectuează ținând cont de constatările radiologice, cu ultrasunete, metodele radionuclizilor de investigare a vezicii biliare. Tratamentul poate include calculouse colecistita terapie litholytic sau chirurgie - colecistectomia.

colecistita calculoasa

colecistită calculoasa (colelitiaza) este o manifestare a colelitiază. În gastroenterologie colecistită calculoasa este diagnosticată în 10% din populația adultă, în timp ce femeile sunt de 3-5 ori mai des decât bărbații. Boala apare de obicei la persoanele în vârstă de 40 de ani, dar poate fi detectat chiar și la copii. Când colecistită calculoasa, cu excepția semnelor de inflamație, determinate de calculi în lumenul veziculei biliare - pietrele biliare. Pietrele pot fi plasate direct in vezica biliara (în 75% din cazuri) sau în canalul biliar. Pietrele situate în conductele, să împiedice sau să acopere complet fluxul bilei, care se manifestă atacuri de colica biliara.

Motive colecistită calculoasa

Conform teoriei formării pietrei, factori care conduc la formarea de calculi biliari sunt: ​​modificări în compoziția bilei (diskholiya), stază biliară (colestază) și prezența unei componente inflamatorii (colecistita).

In mod normal, principalele componente ale bilei (acizilor biliari, pigmenți, lipide, minerale) sunt într-o stare coloidală. La schimbarea raportului colat-colesterol - raportul dintre concentrația acizilor biliari la nivelul de colesterol, acesta din urmă este precipitat, urmat de cristalizare. Astfel, schimburi pot contribui la erori sistematice în dieta (excesul de calorii, colesterol, grasimi, deficit de vitamina), diabetul zaharat, obezitate, hepatită și alte boli infecțioase. Diskholiya duce la condensarea și stagnarea bilei, care favorizează hematogene, limfatic, cel puțin - uplink (din duoden) infecția colecist de patogeni, preferabil E. coli și bacteroids. Destul de des precede dezvoltarea colecistitei calculoasa colecistită acalculous, care interferează cu dinamica normală a golirii vezicii biliare.

Printre factorii care predispun la calculouse colecistită, de asemenea, secreta dischinezii biliare, gastrită cronică, duodenită, pancreatită, ciroză, Boala Crohn, helmintiaze.

Pentru a crește lithogenicity biliar afecta cauze iatrogene - o dieta bogata in grasimi animale, limita modul cu motor, mese neregulate (post, supraalimentarea), ereditatea, utilizarea prelungită a contraceptive hormonale.

Există o corelare a datelor de frecvență transferate către calculouse vagotomie colecistita, rezecția intestinului subțire, prezența ligaturilor postoperatorii în canalului biliar comun, leziuni ale vezicii urinare și a conductelor.

colecistita calculoasa Clasificare

Potrivit comunicatului de dezvoltare clinică acut și cronic Formularul calculouse colecistită, din care fiecare poate fi complicată și fără complicații.

colecistită calculoasa poate continua în boala limbii albastre, purulent, Formularul flegmonoasă sau gangrenoasă. În funcție de simptomele colecistită calculoasa poate lua un tipic, atipic, kardialgichesky, ezofagalgichesky sau variantă intestinală a debitului.

Pentru colecistită calculoasa este adesea complicată și paravezikalnym subfrenic abces abdominal, coledocolitiază, icter obstructiv, ciroză biliară secundară, pancreatita biliară, colangită supurative, pyosepticemia, hepatita septic, vezicii urinare hidropizie, papillita duodenal stenotică, vezica biliara rupta, cancer de vezica biliara.

Conform caracteristicilor ultrasonice, oferind pași colecistită 4 calculouse:

  • sau predkamennaya etapa inițială se caracterizează prin prezența stazei colic, bilă gros și microlites in vezica biliara. În jumătate din cazuri predkamennaya etapa reversibilă.
  • Formarea pas concrements
  • stadiul colecistite cronice calculoasa
  • etapă calculoasa complicații colecistită

Cel mai adesea sunt amestecate în compoziția calculilor biliari (colesterol-pigment de var), cel puțin - pigment pur (bilirubina), sau colesterolul. Dimensiunea Concrements variază de la semințe de mei la ouă de pui, suma - de la câteva la câteva zeci și sute, forma poate fi diferită (circular, ovoidale, poliedrică, ramificare).

Simptomele colecistită calculoasa

Kamnenositelstvo în vezica biliară este adesea latentă, asimptomatice.

colecistita acută calculoasa manifestă cu atac colica biliara, care se caracterizează prin durere acută în cadranul superior drept și durere epigastrică radiază spre spate, umăr cingătoarea, sub omoplatul, gât. atac este adesea declansata de consumul de gras, picant alimente, picant, alcool, efort fizic, experiențe emoționale. Vărsăturile pot să apară în primul rând de stomac, și apoi conținutul biliar, febra. Cand blocarea piatra duct biliar apare icterul obstructiv, decolorată, care conțin cantități mari de calorii grase, urina inchisa la culoare.

Când formele distructive calculouse colecistita (abces, gangrenoasă) a dezvoltat durere semnificativ mai intense, vărsături frecvente, temperatură febrile exprimat intoxicație, tahicardie, hipotonie, semne local sau vărsat peritonită.



colecistită calculoasa cronica apare cu simptome persistente sau se produce sub influența factorilor nutriționali de durere în cadranul din dreapta sus. Durerea este preferabil obtuz, dureri în natură, dar uneori pot fi amplificate la o intensitate de colică biliară. În afară de durere, calculoasa colecistită cronică a remarcat greață, eructații, gust amar în gură.

Diagnosticul colecistita calculoasa

În semn de recunoaștere a colecistitei calculoasa acorde o atenție la tandrețea plângerile tipice palparea hipocondrului drept, simptomele pozitive Murphy, Ortner-Grekov, Musso George, precum și rezultatele investigațiilor de laborator și instrumentale.

Când colecistită calculoasa poate fi studiu informativ de probe de sânge hepatice ale enzimelor pancreatice în sânge și urină, coprogram.

Cu parametrii corpului anatomice determinate de ultrasunete a vezicii biliare, a relevat colestaziei și pietre biliare puzyrya- cholesterosis, fibroza, calcificarea zidurilor sale. În cele mai multe cazuri, colecistită calculary pot fi diagnosticate ecografic.

colecistografie orală sau intravenoasă oferă o indicație a poziției, dimensiunea, forma, contururi ale vezicii biliare, prezența deformații și concrețiuni. Atunci când există semne de obstrucție a canalului biliar poate necesita percutanata ERCP transhepatic Cholangiography.

Diagnosticul colecistitei acute calculoasa pot folosi CT, MRI, diagnosticare radionuclizilor (holestsintigrafiya, scintigrafie sistemului hepatobiliar).

Pentru a diferenția kardialgicheskoy formă calculoasa colecistita infarct miocardic ECG este efectuată, consultați un cardiolog. De asemenea, este necesar să se excludă apendicita acuta, pancreatită acută, ulcer perforat și 12 ulcer duodenal, colică renală și colab., boala.

Tratamentul colecistitei calculoasa

In remisie a dietei cronice colecistita calculouse recomandat exclusiv gras, prăjit, alimente condimentate, limita alcoolica fizica nagruzki- posibila alocare terapie medicala litholytic - preparate săruri ale acizilor biliari sau litotripsie prin terapia de undă de șoc.

In exacerbare colecistita calculoasa acute sau forma cronica a bolii produsa intr-un spital chirurgicale spitalizarea pacientului. Numit antispastic, antibacterian, terapie de detoxifiere, holinoliticheskie, antiemetice. După stabilizarea tratamentului chirurgical de rutină.

Când colecistită calculoasa prezentat colecistectomia - îndepărtarea vezicii biliare, împreună cu calculilor. În prezent, se acordă prioritate colecistectomia laparoscopica, ca cel mai puțin traumatică moda.

La imposibilitatea de intervenții minim invazive au recurs la punerea în aplicare a colecistectomia deschis sau acces minibar holetsitektomii. Colecistectomia deschis, în general, prezentat în forme complicate calculouse colecistita. În unele cazuri, la pacienții debilitați sau vârstnici cu complicații cholecystendysis produse sau cholecystostomy percutanata.

Prevenirea colecistita calculoasa

Primar colecistita prevenirea calculouse este eliminarea sau ameliorarea factorilor care duc la formarea pietrelor in vezica biliara (erori comorbidități nutriționiști).

Pentru prevenirea recidivei colecistitei calculoasa cronice trebuie să pună în aplicare recomandările gastroenterolog: respectarea predominant scăzut de calorii dieta vegetariana, limitarea de suprasarcină emoțională și fizică, luând medicamente prescrise și, scădere în greutate pe bază de plante

Tratamentul chirurgical în timp util a colecistitei calculoasa va evita posibile complicații grave (empiem a vezicii biliare, educația fistulă vezico intestinale, vezică biliară perforație, sepsis, peritonita si altele.).

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Colecistite croniceColecistite cronice
Colecistita acută calculoasaColecistita acută calculoasa
Colecistita: simptome, tratamentColecistita: simptome, tratament
Colecistita acutăColecistita acută
Colecistite croniceColecistite cronice
Cholesterosis vezicii biliareCholesterosis vezicii biliare
Colecistopatie doare, ce să fac?Colecistopatie doare, ce să fac?
Dieta cronică și colecistita acutaDieta cronică și colecistita acuta
ColecistitaColecistita
Colecistite cronice fara pietreColecistite cronice fara pietre

DuranHedt.com
Înfrumusețare Boala, simptome, tratament Medicină Diagnostic și analiză Echipament Sarcină Alimentația corectă Dicționar medical Miscelaneu