Gastroenterită acută

ascuțit gastroenterită Este o patologie foarte frecvente care afectează atât pentru copii cât și pentru adulți. Prima mențiune de gastroenterita natură infecțioasă ca cauza unui focar, se referă la sfârșitul secolului al XIX-lea. În viitor, cercetarea în domeniul gastroenterologiei posibil să se stabilească nu numai boli infecțioase, dar, de asemenea, de natură alimentară și alergică a acestei boli. Pana in prezent, gastroenterită natura bacteriene și virale continuă să ocupe cea de a doua cea mai mare prevalenta in urma infectiilor virale respiratorii, și în țările cu un nivel economic scăzut sunt adesea cauza de deces de deshidratare și intoxicație.

Incidența gastroenterita și natura alergică ia avânt datorită modificărilor pe scară largă în obiceiurile alimentare, snacks-uri si fast-food moft, prevalenta mare de alergii alimentare, în special în rândul copiilor. Trebuie remarcat faptul că în rândul copiilor mici aproximativ 5-8% sufera de alergii alimentare care manifesta leziuni ale stomacului și intestinului subțire.

Cauzele gastroenteritei acute

Prin factorii etiologici gastroenteritei acute pot fi atribuite infecției enterotropnymi de virusuri și bacterii, cauze nutriționale alergii alimentare.

Pentru infecții intestinale și dezvoltarea de gastroenterita infectioasa acuta poate duce la consumul de alimente contaminate, lipsa de igienă și de preparare a produselor alimentare, apă potabilă unboiled din surse nesigure, infectia prin contact casnic. gastroenterită acută este cauzată Salmonella, Shigella, Campylobacter, rotavirus, noravirusom și alți agenți patogeni. factorilor precipitanți poate fi o dietă săracă, antibiotice, care perturba microflorei intestinale normale. Microorganismele se multiplica în lumenul stomacului și intestinului subțire, afectează membranele mucoase și stimulează secreția de lichide si electroliti. Greață, vărsături, diaree. Deșeurile de agenți infecțioși intra în fluxul sanguin și răspândirea pe tot corpul, cauzând intoxicație severă și febră. Cea mai mare valoare în dezvoltarea gastroenteritei acute până în prezent are rotavirus (cauzele aproximativ jumatate din toate cazurile, în timpul verii și până la 90% din cazuri - în timpul iernii). O trăsătură distinctivă a infecției cu rotavirus este înfrângerea simultană a nazofaringe cu fenomenele SARS.

De asemenea, dezvoltarea gastroenteritei acute poate duce otrăvire, cauzate de consumul de produse care nu corespund, în special combinate cu tulburări de alimentație (consumul de alimente prajite condimentate,, extractive). Contactul cu un toxine de alimente de obicei asociate cu depozitarea necorespunzătoare alimentelor și preparare, datorită cărora flora condiționat patogene începe să prolifereze, eliberând cantități mari de entero- și citotoxine. Aceste toxine pot avea o stabilitate termică suficientă, astfel încât să nu se degradeze în timpul tratamentului termic. Odată ajuns în tractul digestiv, acestea pot provoca leziuni grave la mucoasa stomacului și a intestinelor în decurs de câteva ore după utilizarea de produse care nu corespund. Din fericire, nu toate microorganismele oportuniste sunt capabile de producție de toxine, asa ca nu întotdeauna contaminare bacteriană mare de alimente duce la dezvoltarea gastroenteritei acute.

Tendința de alergii alimentare și frecvente gastroenterita alergică acută se formează în viitor, chiar si in uter, atunci cand copilul incepe sa se maturizeze sistemul imunitar. Primele luni de la nastere sunt critice pentru formarea unui răspuns imun sănătos în tractul gastro-intestinal la primirea diferitelor antigene cu alimente. Dacă în această perioadă vor fi încălcate regulile de hrănire, hrănire complementară, de gătit pentru copil - în viitor, se poate forma o reactie anormala la consumul anumitor produse, care se manifestă dezvoltarea gastroenteritei acute. Cea mai des intalnita alergie la lapte, ouă, pește, legume și cereale de vaca. Factorii de risc includ natura gastroenterite alergice care trăiesc în regiuni ecologic nefavorabile, antecedente familiale, prezența bolilor alergice concomitente, tratamentul medicamentelor antibacteriene (cel puțin trei cursuri de cinci ani).

Simptomele de gastroenterită acută

De obicei, clinica gastroenterită acută se dezvoltă rapid, în decurs de câteva ore sau zile de la momentul expunerii la factorul etiologic. Cea mai scurtă perioadă de incubație, gastroenterita acută și natura alergică toxică formă contagioasă a bolii poate fi desfășurată în termen de cinci zile de la contactul cu persoana bolnavă, utilizarea produselor alimentare de proastă calitate sau a apei.

Primele semne de gastroenterită acută de multe ori sunt greață și vărsături (de obicei, singur, în cazurile severe - multiple și irosirea), însoțite de dureri în epigastru și în jurul ombilic, huruitul și umflarea în abdomen, pierderea poftei de mâncare. Diareea, de obicei, se alătură mai târziu. multiplu Scaun (până la zece ori pe zi), lichid, spumă, devine de culoare anormală (luminos galben, verde, portocaliu, verde închis) conține aglomerări de alimente nedigerate. În cele mai multe cazuri, fecale nu conține impurități mucus și sânge.

Pentru gastroenterita acuta natura alergica semn patognomonic este debutul bolii, cu dureri abdominale acute, vărsături, aducând ușurare. După vomitarea starea generală sa îmbunătățit rapid. Atunci când etiologia toxică de gastroenterita acută, febra este, de obicei, pe termen scurt, apare la inceputul bolii. La temperatură natura gastroenterita infecțioasă acută poate crește la câteva ore după declanșarea vărsăturilor și diaree, și țineți pentru câteva zile.

Când primele simptome ale gastroenteritei acute necesare pentru a se aplica la gastroenterolog, deoarece în absența tratamentului adecvat poate dezvolta deshidratare accentuată: pielea și membranele mucoase devin uscate, acoperite cu limba membrelor holodnymi- skinfold naletom- îndreptat încet. În urma unei examinări, se atrage atenția asupra bradicardie, hipotensiune, slăbiciune poate dezvolta colaps și convulsii.

În funcție de amploarea manifestărilor clinice sunt trei severitatea gastroenteritei acute: ușoară (fără temperatură, vărsături și diaree apar de pana la trei ori pe zi, nu se dezvolta deshidratare), moderată (febră care nu depășește 38,5 ° C, vărsături și diaree de până la zece ori pe zi, semne de deshidratare ușoară), severă (febră malignă, vărsături și diaree, adesea, de 15 ori pe zi, semne ale sistemului nervos central, exprimat deshidratare).

Diagnosticul gastroenteritei acute

Daca un pacient dezvolta clinica gastroenterită acută, vă rugăm să contactați imediat pentru ajutor medical pentru a determina etiologia și severitatea bolii, scopul tratamentului necesar. Toți pacienții cu boală moderată și severă necesită spitalizare. Într-o consultare spital endoscopist alocate pentru a confirma diagnosticul, o serie de teste de laborator.

Atunci când efectuează endoscopie făcut modificări inflamatorii nespecifice în mucoasa gastrică și intestinul subțire inițial. semne specifice de enterocolită acută nu există, cu toate acestea, endoscopie va elimina Boala Crohn, colita ulcerativă la pacienții cu geneza alergică a bolii.

Obligatoriu Analiza generală de sânge realizată (pentru gastroenteritei acute se caracterizează prin leucocitoză și deplasare leftward cu formula) coprogram, examenul bacteriologic de fecale cu determinarea sensibilității la antibiotice microflora selectate. Pentru suspectate de otrăvire agenții de selecție tulpina într-un pacient nu permite încă microorganism considerat factor cauzal. Este nevoie de alocarea aceluiași agent patogen care toată lumea a mâncat un produs de calitate scăzută și are o clinica de gastroenterita acuta.

În cazurile de deshidratare indicatori severe în mod necesar fiind identificate celule roșii sanguine (hematocrit, hemoglobină și celule roșii din sânge crește pe fondul cheagurilor de sânge), electroliti (prin vărsături și diaree, există o pierdere rapidă de potasiu, clor, ceea ce poate duce la dezvoltarea de convulsii), deșeuri azotate ( prerenală insuficiență renală acută manifestată prin niveluri crescute de uree și creatinină).

Tratamentul și prevenirea gastroenteritei acute

Tratamentul gastroenteritei acute ușoare pot fi efectuate pe o baza in ambulatoriu. In acest caz, pacientul este atribuit modul polupostelny, dieta stricta cu shchazhenie mecanice și chimice, consumul excesiv, chelatori și preparatele enzimatice.

În cazul în care un pacient este diagnosticat sau un curs moderat severe de gastroenterita acuta, tratamentul trebuie efectuat în condiții de spital critice, pentru a evita deshidratarea sau un tratament adecvat. Pe lângă tratarea direcțiilor de mai sus sunt utilizate pentru terapia cu fluide masive pentru a reface lichid deficienta si electrolit eliminarea toxinelor. Antibioticele (sau empiric în vederea culturilor bacteriologici) este, de asemenea, de obicei, atribuite pentru gastroenteritei acute severe.

Prognosticul gastroenteritei acute, de obicei favorabil. Odată cu dezvoltarea de deshidratare severa si lipsa de boli de asistență medicală adecvată poate fi fatală. Intreruperea un curs de terapie cu antibiotice pentru gastroenterită acută de origine infecțioasă duce adesea la formarea de bacterii și infectarea altora.

Prevenirea gastroenteritei acute este în conformitate cu toate regulile de igienă personală, o alimentație sănătoasă și de preparare a produselor alimentare în condiții de siguranță. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape termenul de valabilitate al produselor perisabile, nu cumpara din mâinile rații, nu a trecut de control al calității de stat, să nu bea apă din apele discutabile.