Hipoparatiroidism

hipoparatiroidism

Lipsa hormonului paratiroidian duce la o scădere a calciului și a fosfatului în creșterea de sânge, ceea ce duce la o creștere excitabilitate neuromusculară, care sunt rezultatul crizelor.

Informații de bază despre funcția de paratiroidian (okoloschitvidnyh) glande.

glandele paratiroide - cel mai corpului „tânăr“ este endocrinologi deschis. Acesta a fost descris pentru prima dată de anatomistul I.K.Sundstriem suedez în 1880. La om, există patru glande paratiroide, care sunt amplasate două pe fiecare parte a glandei tiroide spate suprafata. Cu toate acestea, pot exista abateri de la cantitatea de fier (poate fi 3,5 sau 6) și poziția lor (pot fi aranjate în tiroida mai groase).

glandele paratiroide produc hormon paratiroidian, care, împreună cu vitamina D si calcitonina (hormonul de stimulare tiroidiană) reglementează schimbul de calciu și fosfor din organism.

Corpul uman contine aproximativ 1 kg. calciu, 99% os kotorogonahoditsya și 1% în țesuturile moi. În fiecare zi, oamenii cu alimente consumă circa 1 g. calciu.

Conținutul de fosfor de aproximativ 600g. (85% în schelet, 15% - în țesuturile moi)., Și 25 g de magneziu. Cu alimente de zi cu zi primeste aproximativ 2g. fosfați, care sunt furnizori de fosfor, care este extrem de necesar pentru corpul nostru.

Informații generale despre hipoparatiroidism

hipoparatiroidism - o boală în care conținutul hormonului paratiroidian este redus sau finaliza dispariția sa, ceea ce duce la perturbarea absorbției calciului în intestin, reducând îndepărtarea sa din os, reduce reabsorbție în rinichi.

Dezavantajul cauzat de o scădere a PTH și cantități crescute de fosfat de calciu în sânge, ceea ce duce la creșterea excitabilitate neuromusculară, care sunt rezultatul crizelor.

Tulburările metabolismului calciului, fosfor, magneziu contribuie la dezvoltarea unor forme cronice ale tesutului malnutriției bolii, care se manifestă întârzierea creșterii la copii, modificări ale pielii și a lentilelor.

Există 3 forme de hipoparatiroidism:

• Acuta - are loc cu atacuri severe frecvente excitabilității neuromusculare (convulsii) si greu de offset.
• Cronice - atacuri nu sunt frecvente, si sunt din cauza efortului fizic, infecții, traumatisme, menstruație, tulpina nervos. Exacerbari sunt mai des în primăvara și toamna. Atunci când tratamentul selectat în mod adecvat se poate realiza bespristupnyh perioade lungi de timp.
• Latent - fără simptome vizibile, a relevat doar atunci când un examen special.

Simptomele hipoparatiroidism

Atunci când simptomele hipoparatiroidismul au fost combinate in 4 grupe sindroame (simptome, având același mecanism de apariție a unui anumit stat și care caracterizează organism):

1. Tetanic, sindromul convulsiv (creșterea excitabilitatea neuromusculară).
2. Sindromul modificări de sensibilitate și funcții autonome (funcții ale organelor interne).
3. Leziunile Syndrome ale sistemului nervos central, tulburări cerebrale.
4. modificări ale pielii și tulburări trofice (ale țesutului alimentar).

Tetanic, convulsii gipoparatireoze

Acest sindrom este lider de la hipoparatiroidism. Acesta se caracterizează printr-o creștere a excitabilitate neuromusculară, care se manifestă sub formă de crampe (contracția musculară pentru o perioadă de timp, însoțite de durere).

Crizele nu apar dintr-o dată, ele preced în mod necesar precursori: parestezie (amorțeală, târându pe mâini și picioare), senzație de arsură, furnicături, tensiune, rigiditate în mușchii brațelor și picioarelor. Dupa precursorii dezvolta crampe musculare individuale. Acestea se aplică anumitor grupe de mușchi, simetric pe ambele părți. Cel mai adesea implicate muschii membrelor superioare, apoi sa mutat crampe în mușchii membrelor inferioare. Uneori muschii faciali sunt implicate, cu atât mai puțin a mușchilor trunchiului și a organelor interne.

În convulsii există modificări caracteristice ale organelor, în funcție de care sunt afectate mușchii.

mușchii sunt Crampe supuse următoarelor:

• membrelor - afecteaza de multe ori flexori (mușchii care asigură flexia extremităților). În convulsii mână membrului superior dat corpului, îndoit de la cot și încheietura mâinii articulațiilor.
• cu înfrângerea mușchilor faciali, este nevoie de un aspect distinctiv: colțurile gurii în jos, gura ia forma de „pește“, sprâncene mutat pentru totdeauna semi-underslung.
• trunchiului, reducând în același timp are loc extinderea lor trunchiului înapoi;
• esofag, ceea ce duce la o încălcare a deglutiție;
• spasm al musculaturii intestinului cauzeaza constipatie si colici intestinale (dureri de junghi în zona abdominală centrală);
• pot să apară anurie (absența urinei) datorită spasmului musculaturii vezicii urinare.

Convulsiile din hipoparatiroidism sunt foarte dureroase și poate dura de la minute la câteva ore, se poate produce spontan și pot fi provocate de orice stimul (durere, temperatură, electrică și mecanică) pot apărea din cauza tensiunii musculare în timpul stresului fizic intens, șoc neural, la primirea cada cu hidromasaj, când aplatizare extremităților.

Convulsiile pot fi însoțite de paloare, creșterea sau scăderea presiunii, creșterea sau scăderea frecvenței cardiace, vărsături, diaree. Cu atacuri foarte severe, pacienții pot pierde cunoștința.

Sindromul funcțiilor vegetative și sensibilitatea schimbări modificărilor

tulburări vegetative la pacienții apar sub forma:

• senzații de răcire sau de căldură;
• hiperhidroză (transpirație excesivă);
• vertij (senzație de mișcare a obiectelor din jur sau tulburări ale corpului și de echilibru proprii).
• leșin (pierdere tranzitorie a conștienței);
• zgomote în urechi;
• încălcarea de concentrare a atenției vizuale și tulburări de vedere în întuneric (viziune de noapte);
• un sentiment de „ipotecarea“ urechi;
• uneori, durere și încălcarea contracție a inimii (perturbări ale inimii).

modificări ale sensibilității se caracterizează printr-o sensibilitate crescută la zgomot, sunete de muzică ascuțit, tare. Există o percepție de schimbare a temperaturii mediului ambiant (cand toata caldura, pacientul este rece și vice-versa). deficiențe senzoriale se observă papilele gustative: o scădere a sensibilității la acru și naștere amar și dulce.

Leziunile Syndrome ale sistemului nervos central, tulburări cerebrale

Cu o scădere pe termen lung în conținutul de calciu în sângele pacienților începe să marcheze schimbarea de mentalitate, tulburări emoționale (depresie, melancolie), insomnie.

Modificări în tulburări trofice pielii

Aceste modificări apar în bolile cronice. Astfel caracterizat uscăciune, descuamarea eczema (descuamare insotita de mancarime), posibila pigmentare sau depigmentare, adică pielea devine de culoare non-uniformă. Poate că apariția de bule pe piele cu un conținut lichid.

Leziunile observate de fanere pielii sub forma de displazie, încărunțit precoce si subtierea parului (uneori, există o pierdere pentru a finaliza chelie), unghii casante, pal, plictisitoare, unghiile sunt adesea afectate de boli fungice.

tulburări trofice în prezenta cauză se înțelege printr-un tesut nutritiv tulburare de organe, in primul rand de oase, calciu, fosfor și magneziu. În același timp, există o schimbare din partea sistemului dentar: copii - tulburări de formare a dintilor, emali- defecte la pacienții din toate grupele de vârstă - carii, defecte de smalțul dinților. La copii, retard de creștere apare, de asemenea.

În lung hipoparatiroidism pot dezvolta cataracta - opacifierea cristalinului cu o scădere a acuității vizuale până la pierderea completă acesteia.

Cauzele hipoparatiroidism

Cauzele hipoparatiroidismul avantajos asociate cu tulburări tiroidiene, datorită unei interacțiuni foarte strânsă între cele două glande (situate în corpul uman strâns aderă între ele).

K hipoparatiroidism rezultat:

1. Deteriorarea glandele paratiroide sau încălcarea lor de circulație a sângelui în operațiunile tiroidiene.
2. Îndepărtarea de fier în locația lor, în interiorul glandei tiroide.
3. Inflamarea glandelor paratiroide in timpul tiroidita (inflamatie a glandei tiroide).
4. Înfrîngerea radiații în tratamentul iodului radioactiv tireotoxicoza.
5. Boli infecțioase.
6. dezvoltare inferioritatea și leziunii tumorale glandelor paraschitvidnyh.

Diagnosticul de hipoparatiroidismul acute și cronice

Formele acute și cronice ale hipoparatiroidismul sunt numite în mod explicit, deoarece în ambele cazuri, pacienții vor avea simptome ale bolii, exprimată numai în grade diferite.

forma explicită Diagnosticul este simplu, deoarece se bazează pe prezența simptomelor caracteristice (în principal convulsii).

Diagnosticul se bazează pe următoarele date:

1. indicarea unei istorii (colectarea de date despre boala pacientului de la cuvintele pacientului și de înregistrare în cartea de vizită medicală) pentru o operație asupra glandei tiroide, glandele paratiroide, tratamentul cu iod radioactiv;
2. Convulsii și convulsii (cu cuvintele pacientului);
3. scăderea conținutului de calciu în sânge și urină, care este detectată de investigații de laborator;
4. creșterea conținutului de fosfat în sânge și scăderea în urină;
5. reducerea PTH în sânge;
6. o schimbare a inimii unei electrocardiograme;
7. cataractă (cataractă, ceea ce duce la deteriorarea vederii).

Diagnosticul de hipoparatiroidismul latent

formă latentă de hipoparatiroidismul este foarte dificil de identificat, deoarece nu există simptome specifice, astfel încât diagnosticul folosind teste speciale sau simptome.

Simptom Hvosteksa - reducerea mușchilor faciali atunci când tasat canalul auditiv extern frontal (o ieșire loc de nerv facial).

Simptom Trousseau - convulsii perie în 2-3 minute după cablajul glisând umărului sau tensiometru manșetă (un aparat pentru măsurarea tensiunii arteriale).

Simptom Weiss - pleoapele contracția musculară și mușchii frontale cu effleurage marginea exterioară a globi oculari.

Simptom Hoffmann - aspect paresthesias atunci când este apăsat la marginea interioară a sprancenei (secțiunea nervului ramificare).

Schlesinger simptom - crampe în mușchii extensori ai coapsei și piciorului în timpul flexie rapidă a soldului este pus la genunchi îndreptat.

Simptom Erb - crescută stimularea nervului membrelor electroexcitability la curent redus, ceea ce duce la crampe.

tratamentul hipoparatiroidismul

Pentru tratamentul hipoparatiroidismul se aplică o dieta bogata in saruri de calciu si magneziu (lapte, produse lactate, legume, fructe), cu limitare de fosfor (carne). Refuzul produselor din carne necesară mai ales în timpul sindroamele convulsive. Administrarea cu alimente ergocalciferol dezirabil, care este conținut în uleiul de pește, hering, ficat, gălbenuș de ou.

Pentru tratamentul simptomelor folosite sedative și anticonvulsivante (luminala etc.).