Limfomul a glandei tiroide

Limfom tiroidian - tumorii maligne limfoproliferative a glandei tiroide. In endocrinologie distinge limfom primar, care apar la 2-8% din toate tumorile independente ale glandei tiroide și a leziunii secundare în alte neoplazii limfoide (limfoamelor, leucemii, etc.), în valoare de 10% din cazuri. Limfomul a glandei tiroide, de obicei, se dezvolta la persoanele în vârstă de peste 60-70 de ani, femeile au de 3 ori mai des decât bărbații.

Cauzele limfom tiroidian

Acum se dovedește că majoritatea cazurilor de limfom tiroidian apare pe un fundal de țesut limfoid hiperplazie tiroidită autoimună. Acest lucru este confirmat de faptul că, în 83% dintre pacienții cu o istorie a limfei tiroidita Hashimoto, a confirmat histologic și imunologic. Se crede că, ca urmare a tirocitelor prelungite de stimulare antigenică în tiroidită autoimună, este transformat limfocite, ceea ce duce în final la dezvoltarea de limfom a glandei tiroide.

Printre alți factori, riscul de limfom și limfom tiroidian la alte site-uri este numit în mod tradițional influența radiațiilor ionizante, cancerigeni chimice, virusuri, condițiile de mediu.

Limfomul are o creștere rapidă în formele difuze majore componente care cresc cantitatea de tiroidă de 2-4 ori și să ocupe întreaga glanda sau o parte substanțială a acesteia. De obicei, procesul implicat ganglionii limfatici de la nivelul gâtului. Limfomul a glandei tiroide, de obicei, se dezvoltă hipotiroidism.

limfom Etapa a glandei tiroide

Clasificarea steps tiroidian limfom a avut loc în sistemul de Ann Arbor, în care pentru a identifica limfom extraganglionar după cifrele romane care indică stadiul bolii, scrisoarea suplimentară a pus „E“.

• Pasul IE - limfom primar al glandei tiroide limitat
• Pasul IIE - restricționat limfomul distribuția glandei tiroide și a ganglionilor limfatici regionali ale gâtului.
• IIIE Etapa - germinare de limfom în organele vecine, insuficiență ganglionilor limfatici deasupra și sub diafragmă
• Etapa IV - implicarea în procesul de sisteme de organe îndepărtate, inclusiv tubul digestiv, plamani, maduva osoasa, splina si ficatul.

În funcție de afișează în fiecare etapă este izolat subfa-ze:

• A - Nu există nici o pierdere în greutate, febră, intoxicație
• B - a marcat o pierdere în greutate, febră, intoxicație

Simptomele de limfom a glandei tiroide

Limfomul a glandei tiroide se dezvolta pe termen scurt, progresează rapid și crește în dimensiune. În cele mai multe cazuri, pacienții să acorde o atenție la schimbări în configurația a gâtului și de auto-detecta o tumoare.

Cel mai adesea, limfom ocupa un lob tiroidian sau actiune si un istm, există, de asemenea, o creștere unilaterală a ganglionilor limfatici regionali. La palparea lemnoase atrage atenția asupra densității tumorii și trahee relativ nesmeschaemost.

cresterea infiltrativ de limfom tiroidian duce la comprimarea germinare și țesuturile înconjurătoare și organe în stadiile incipiente ale bolii. Compresia și invazia adiacente structurilor anatomice gât însoțite de disfagie, pareză laringian sau paralizia corzilor vocale, disfonie, dispnee, deplasarea esofagului și traheei.

Limfomul a funcției glandei tiroide este de obicei redusă, dar hipotiroidismului clinică se dezvoltă doar jumătate din cazuri. Deja în primele stadii de limfom a glandei tiroide exprimat simptome de intoxicație, febră, transpirații nocturne grele, creșterea slăbiciune, cașexie.

Diagnosticul de limfom tiroidian

În cazul în care inițial endocrinologul de examinare jumătate din creșterea aparentă este determinată de glanda tiroidă și a ganglionilor limfatici cervicali. Istoria atrage atenția asupra creșterii rapide a cancerului tiroidian, simptome de compresie a organelor din jur. Diagnosticul de limfom al glandei tiroide confirmat prin efectuarea o aspirație biopsie ac fin cu biopsie studiu citologice si imunohistochimic.

Prin clarificarea metodelor de diagnostic includ analize biochimice a sângelui cu determinarea obligatorie a concentrației dehidrogenazei lactic și acid uric CBC, creditele de studiu de hormoni tiroidieni. Testele imagistice includ ecografie tiroidiană, scanare CT a gâtului, pieptului cu raze X, ultrasunete a abdomenului și a pelvisului. Pentru a exclude metastatic limfom tiroidian în măduva osoasă a efectuat o aspirație de măduvă osoasă și biopsie.

Diagnosticul diferential al limfomului se realizează cu sarcom, cancer tiroidian, noduri tiroidian, tiroidita autoimună.

limfom, tiroida medicamente

Managementul clinic al pacienților cu limfom a glandei tiroide este determinată de distribuția procesului disponibile și varianta morfologică.

Când tip localizate limfomul propagare tiroidiană tiroidectomie cu nodul limfatic, care este completat de radioterapie postoperatorie sau polichimioterapie (vincristină, doxorubicină, ciclofosfamidă) urmat immunnokorrektsiey si HRT hipotiroidism postoperator hipoparatiroidism.

Când extrathyroidal (circulat) întruchipare limfom tiroidian primesc chimioterapie sau chimioradioterapie combinate. Tratamentul combinat realizează creșterea ratelor de supravietuire la 5 ani fără boală la 90%, astfel încât acest sistem este adoptat ca un tratament standard de limfom tiroidian.