Ginecomastia

ginecomastia

conținut

• Ginecomastia
• Clasificarea ginecomastiei
• Mecanismul de dezvoltare și cauzele ginecomastiei
• Simptome de ginecomastie
• Diagnosticul de ginecomastie
• Tratamentul ginecomastiei
• Prognoza pentru ginecomastie

- patologia glandelor mamare la barbati, au manifestat o sensuri două uni- sau mări dimensiunea lor datorită hipertrofia țesutului glandular sau gras. sigiliu evidențiat și o creștere a glandei mamare, senzație de greutate, durere in timpul palpare. Poate regresa pe cont propriu. Atunci când terapia conservatoare este tratamentul operativ ineficient, adică. K. O perioadă lungă de existență a ginecomastiei este riscul în dezvoltarea tumorilor maligne de sân.

ginecomastia

Când ginecomastia poate să apară creșterea bilaterală simetrică ambii sâni (80%), creșterea sau glanda unică asimetric.

Mecanismul de dezvoltare și cauzele ginecomastiei

In mod normal, cancerul de sân la bărbați sunt subdezvoltate organism, rudimentar constând dintr-o cantitate mica de tesut glandular si gras, conductele scurte și biberon. Dezvoltarea și funcționarea sânului depinde de influența de hormoni feminini - estrogen și hormonul hipofizar - prolactina. In mod normal, la bărbați, cantitatea de estrogen este mai mic de 0,001% din conținutul de androgeni, ele sunt distruse rapid de către ficat. Din mai multe motive, procentul de androgeni / estrogenilor modificări pentru a mări sau micșora ultima sensibilitatea țesutului pentru a se produce o acțiune de testosteron. Sub influența de estrogen începe creșterea și dezvoltarea glandelor mamare de sex masculin de tip de sex feminin cu dezvoltarea intensivă a țesutului glandular. Odată cu dezvoltarea adenom hipofizar, producând prolactina, în sânii este depunerea de grăsime și dezvoltarea țesutului conjunctiv. Când crește ginecomastie glandei în dimensiune și compactate.

ginecomastie patologice Adevărat la bărbați poate fi cauzată de următoarele grupe de motive:

simptome de ginecomastie

Atunci când perioada neonatală ginecomastie marcate angorjarea și o ușoară creștere a glandelor mamare, uneori cu secretii molozivopodobnymi.

In alte forme de glande mamare ginecomastia poate fi majorata de la 2 la 10 - 15 cm în diametru și greutate pentru a ajunge la 160 g crește mamelonului, areolei si pigmentat devine extins brusc la 2-3 cm în diametru. În cazuri rare, există o scurgere lăptoasă din mamelon. De obicei, umflarea glandelor nedureroase, pot experimenta o senzație de presiune, sensibilitate crescută a sfârcuri, disconfort atunci când poartă haine.

În ginecomastie unilaterală crește probabilitatea leziunilor tumorale ale sânului. tumori hormon activ care produc estrogen și gonadotropină corionică umană, determină o creștere rapidă a glandelor mamare, durerea lor si senzatia de satietate.

Ginecomastia este cauzată de hiperprolactinemia, însoțită de oligospermie, impotență si simptome de leziuni ale sistemului nervos central.

În timpul ginecomastia sunt trei etape:

Aspectul de sângerare la nivelul mamelonului, sigila în glanda, cancerul de modificări ale pielii, ulcere, ganglionii limfatici axilari face suspect cancerul mamar.

diagnosticul de ginecomastie

Inspecția inițială include inspecția pentru pacient ginecomastie, palparea glandelor mamare și a testiculelor, evaluarea severității caracteristicilor sexuale secundare, gasirea de familie, istorie de droguri și boala curent, prezența alcoolului și a dependenței de droguri.

Dacă există semne de ginecomastie este consultat un endocrinolog. largi posibilități de diagnostic de laborator, care are acum Endocrinologie, hormonale permite o examinare aprofundată a pacientului. Laboratorul determinat nivelurile sanguine de estradiol, testosteron, LH, FSH, TSH, prolactina, hCG, transaminaze hepatice, azot, creatinină, uree.

Pentru a elimina procesele neoplazice efectuate radiografie, CT, adrenale, creier CT et al. Organisme (indicație).

Dacă suspectați o leziune tumorală a testiculelor (prin creșterea conținutului de gonadotropină corionică umană și testosteron) se efectuează cu ultrasunete a scrotului. Pentru a determina natura ginecomastie (adevărat sau fals), este utilizat pentru detectarea ultrasunete de san tumorii la san. ganglionilor axilari ecografie, mamografie si biopsie de san se efectueaza in cazurile de cancer suspectate.

tratamentul ginecomastiei

Tipuri fiziologice de ginecomastie dispar, de obicei, în mod spontan și nu necesită corecție medicală.

Uneori, pentru a suprima concentratii ridicate de estrogen la ginecomastie fiziologice la adolescenți pot fi hormoni administrate: clomifen, tamoxifen, dihidrotestosteron, danazol, testolactonă. Dacă medicația nu reduce dimensiunea de san, atunci când vine vorba de ajutorul de Chirurgie plastica. indepartarea Purtat tesutului mamar si liposuctia (îndepărtarea grăsimii din zonele adiacente).

Tratamentul ginecomastiei patologice a determinat boala principală cauzată de o creștere a glandelor mamare.

Pentru normalizarea raportului dintre testosteron si estrogen in ginecomastie a avut loc terapia conservatoare a hormonului testosteron. Este eficient în primele 4 luni. după apariția ginecomastiei. Cu un exces de estrogeni in organism masculin antiestrogen prescris tamoxifen care blochează efectul estrogenilor asupra glandei mamare.

Ginecomastia cauzate de consumul de droguri, de obicei, în mod independent, dispare după retragerea medicamentului.

Tratamentul chirurgical pentru ginecomastie se realizează atunci când terapia conservatoare este ineficient sau, evident, clar că medicamentul nu va da rezultatul dorit (daca leziunile tumorale). Tratamentul chirurgical al ginecomastiei, următoarele tipuri de intervenții chirurgicale: este îndepărtarea țesutului mamar și de a restabili contur fiziologic. Se aplică următoarele tipuri de tranzacții:

mastectomie subcutanat si chirurgie endoscopica este bine tolerata, nu necesita spitalizare pe termen lung (de obicei - 2 zile) și de reabilitare pe termen lung. Primele 2-3 saptamani dupa o mastectomie este obligat sa poarte lenjerie de corp slăbire elastic pentru formarea reducerii corecte a conturului muscular și a pielii. După 5-7 zile, este deja posibil pentru a începe funcționarea normală, și o lună mai târziu - la formarea de sport.

Prognoza pentru ginecomastie

sugari ginecomastie și adolescenți se caracterizează printr-un curs favorabil. În perioada post-pubertare ginecomastia dispare în decurs de 2 ani, 75% dintre băieți în următorii 3 ani - un alt 15%.

Rezultatul formelor patologice ale ginecomastiei depinde de posibilitatea de a elimina cauzele bolii. Prognosticului ginecomastie de droguri mai puțin favorabilă - ginecomastia cauzate de boli cronice.

Durata lungă de ginecomastie crește probabilitatea de cancer de sân la bărbați.