Bronșita fumătorului

Bronșita fumător - boala bronhopulmonare este desigur cronică progresivă caracterizată prin schimbări inflamatorii obstructive-bronșică datorate expunerii prelungite la fumul de tutun. Fumatul este cel mai frecvent tip de dependenta de consum cauzate dependența de nicotină, și un factor de risc major pentru dezvoltarea bolilor cronice nespecifice sistemului bronhopulmonară (bronșită cronică, astm, BPOC, emfizem). bronșita fumătorului este format treptat, încet evoluție și lungă perioadă de timp nu sunt însoțite de tulburări de respirație vizibile. Simptomele sale severe apar de obicei la 15-20 de ani de experiență a fumatului, precum și complicațiile în formă inima pulmonară și insuficiență respiratorie - după 20-25 de ani de utilizare a tutunului. bronșita fumătorului de doua ori mai frecvent la sexul masculin, de obicei devreme pentru a începe fumat și să continue să facă acest lucru pe tot parcursul vieții lor.

Cauze bronșită fumător

Cauza imediată a bronșitei fumător servește efecte nocive ale componentelor fumului de tutun pe mucoasa bronșică cu inhalarea prelungita regulat al produselor de ardere de țigară. Cercetările efectuate de către specialiști în pneumologie, au arătat că acest lucru este la fel de valabil și pentru fumători activi și cei din jurul lor (fumătorilor pasivi ").

Cu privire la posibilitatea de influență bronșită fumător și factori minori: lungimea totală a fumatului și numărul de țigări fumate pe zi, vârsta pacientului, scăderea imunității, frecvente SARS, ecologie nefavorabilă, dăunătoare, exercitarea excesivă industriale, lipsa de odihnă și malnutriție.

Când fumează o țigară, o mare cantitate suficient de agresivă în fază solidă și compuși gazoși (nicotină, dioxid de carbon și monoxid de carbon, amoniac, formaldehidă, acid cianhidric, metan și alte hidrocarburi, aldehide volatile și cetone, oxid de azot, acid cianhidric, nitrat volatil, benzopyrene, diverse rășini și colab.). componentele fracțiunii gazoase au un efect iritant marcat pe peretele bronșice, și rășina și particulele de fumul de tutun sunt depozitate pe suprafața lor și în interiorul alveolelor pulmonare. Auto fumul de tutun, temperatura care poate ajunge la 40-60 C, determină o ușoară arde membranele mucoase ale tractului respirator.

Rezultatul este un guturai cronic, apar modificări morfologice și funcționale ale epiteliului bronhial - reducerea numărului și o scădere semnificativă în activitatea motorie a cililor epiteliului ciliat, hiperplazia glandelor traheobronsice cu creșterea producției, creșterea viscozității și aderența mucus (giperkriniya și dyscrinia). Funcția atenuata drenarea bronhiilor, transport mucociliary afectată, mukostaz (stagnare de mucus). leziuni toxice permanente contribuie la suprimarea mecanismelor locale cailor respiratorii reactivitate, activitatea insuficientă a macrofagelor alveolare laminate secundare virale sau bacteriene infecții (de obicei, Hib pneumococ si), sprijinirea progresiei bolii a inflamației cronice.

Fluxul de bronșită fumător tind la dezvoltarea graduală și creșterea sindromului obstructiv cu obstrucție bronșică. Mai întâi obstrucție apare o exacerbare a procesului inflamator, iar apoi devine constantă datorită fibrozei și obliterarea bronhiilor. Bronhoconstricția conduce la o blocare a cailor respiratorii mici, (în special în timpul expirația) și hipoventilație pulmonară. Când bronșita fumător poate să apară modificări alergice precum pierderea progresiva a elasticitatii si intinderea peretilor alveolari.

Simptomele de fumător bronșită

Severitatea și rata de activitate inflamatorie progresie bronșite fumător este determinată, gradul de obstrucție bronșică și mărimea leziunii bronșică. La etapa inițială apare tuse dimineață cu separare tipic spută mucoasă gros. Ea începe să se deranjeze dispnee in timpul viguroase exercitii fizice si urcatul scarilor. SARS apar pe un fond de fumător bronșită, caracterizat printr-un curs prelungit.

De-a lungul timpului, tusea se intensifică și devine paroxistică în natură, începând cu probleme în după-amiaza și noaptea, agravată în timp umed la rece a anului. spută Culoarea devine gri sau maro, iar aderarea infectie - galben-verde incluziuni purulente datorate. Scurtarea respirației începe să fie însoțită de lumină și sarcini medii, expunerea la aer rece și vânturi puternice. În timpul exacerbarea bronșitei fumator nu a exprimat transpirație, stare de rău, pirexie.

Continuu care curge, netratate fumător bronșită trece treptat în faza inițială a BPOC, bronhial caracterizat violare permeabilitatii. Tipic tuse regulat hacking-ul, respirație șuierătoare, convulsii, dispnee severă, slab tratate în prezent cu respirația lucrat. Pacienții care se confruntă cu hipoxie constantă, acestea sunt preocupați de slăbiciune, dureri de cap, amețeală, somnolență, pierderi de memorie, modificări ale dispoziției. Un curs mai severa a bolii apare atunci când obstrucția căilor respiratorii mici.

Pe fondul fumător bronșită format treptat insuficiență respiratorie cronică se observă dezvoltarea bolilor sistemice severe (tulburări de conducere cardiacă, hipertensiune și insuficiență cardiacă). În unele cazuri, bronșită fumătorului pot să apară în decurs de câteva luni de la inceput sa fumeze, câștigând imediat un curs cronic progresiv. Complicațiile bronsita sunt fumatori bronhopneumonie, BPOC atelectazie, emfizem, pneumosclerosis, bronșiectazie, inima pulmonare.

Diagnosticul și tratamentul bronșitei fumătorului

Diagnosticul bronșită fumător poate fi ridicat sau medic specialist pulmonar, pe baza datelor de istorie (o lungime mare de fumător, absența altor factori etiologici bronșită), Examenul fizic, rezultatele de laborator si studii instrumentale (teste sanguine totale si biochimice, analiza sputei, funcția respiratorie studii cu raze X legkih- și bronhoscopie).

Pentru bronșită fumător respirație astmatică se caracterizează scurtat, wheezing uscat și umed abundent, a crescut model bazală a modificărilor ușoare și funcționale ale respirației externe. Diagnosticul diferential se face pneumonie, bronșită astmatică, bronșiolită obliterantă, stenozantă acută laringotraheită, tuberculoză.

bronșită fumătorului necesită un curs lung de tratament, care este principala condiție pentru încetarea completă a fumatului. In timpul o exacerbare a conductivității bronsic pentru a îmbunătăți bronhodilatatoare sunt folosite pentru a lichefia și o mai bună evacuare a sputei - expectorante și mucolitice droguri pe bază de plante. În cazul aderării infecției în tratamentul bronșitei circuitului fumător antibiotice, agenți antiinflamatori adăugat.

Afișat a lua medicamente pentru a spori imunitatea și vitamine, conformitatea cu regim de baut si o copioasă regim alimentar echilibrat. Fizioterapie include inhalare bronșită fumător cu soluții alcaline, infuzii de plante, masaj piept gimnastica de drenaj. Pentru a reduce secreția de mucus și obstrucție bronșică sunt numiți de regulate medicamente inhalare anticolinergice. Dacă este necesar bronhoscopie terapeutic și lavaj bronhoalveolar.

Bronșita fumător are mult timp de mai mulți ani cu schimbarea exacerbarilor clinice și remissiy- în absența tratamentului se termină dezvoltarea de emfizem pulmonar, BPOC si insuficiență respiratorie cronică. Pentru prevenirea fumător bronșită trebuie să renunțe la fumat și să mențină un stil de viață sănătos.