rum.duranhedt.ru

Bronhii corp străin

bronhii corp străin
bronhii corp străin - corpuri străine aspirate accidental sau prinse în căile respiratorii prin canalul plăgii și fixată la nivelul bronhiilor. bronhia de corp strain se face simtit tuse convulsivă convulsivă, apnee, cianoza feței, respirație stenozată, hemoptizie, vărsături, fonație anormale. Corpul străin este detectat în bronhii, pe baza istoricului medical colectate, radiografia pulmonară, imagistica, bronchography, bronhoscopie. Îndepărtarea corpurilor străine din bronhia efectuate endoscopic sposobom- când împănat corpuri străine bronhotomii au apelat la.

bronhii corp străin

cailor respiratorii corp strain sunt probleme urgente și foarte grave de ORL și pneumologie. Conform datelor clinice, inclusiv toate cazurile de corp străin cailor respiratorii, laringe corp străin găsit în 12% corp străin traheală - 18% corpuri străine ale bronhiilor - în 70% din cazuri. Foarte des cailor respiratorii corp strain apar in copilarie. Ponderea corpurilor străine în bronhiile de copii reprezintă 36% - în timp ce în epoca de observare a treia a copiilor de la 2 la 4 ani. În 70% din corpurile străine se încadrează în bronhia dreapta, deoarece este mai lat si drept.

corp străin bronhii poate pune viața în pericol, astfel încât ele necesită intervenție specializată de urgență. Nu a fost detectată în timp util și timpul nu elimină plumb corp străin bronhii la dezvoltarea complicațiilor secundare: atelectazie, pneumonie de aspirație, bronșiectazie, pneumotorax, purulentă pleurezie, abces pulmonar.

Motivele pentru pătrunderea unui corp străin în bronhia

Introducerea unui corp străin în bronhia poate avea loc prin aspirare (prin inhalare prin gură, turnarea esofagului și a stomacului cu reflux gastro-esofagian sau vărsături), și, de asemenea, prin canalul înfășurate atunci când leziuni ale pieptului și ușor. Pătrunderea corpurilor străine este posibilă în timpul intervenției chirurgicale: traheotomie, adenotomy, îndepărtarea corpurilor străine din nas, proceduri dentare. Printre aceste mecanisme, cel mai comun mod de a obține aspirația corpurilor străine în bronhii.

Aspirația de corpuri străine în bronhiilor, promovează obiceiurile de copii și adulți pentru a păstra obiecte mici în gura lui. Hit elemente din gura la bronhice are loc în timpul jocului, râzând, plângând, vorbind, tuse, tresărire, și așa cad. D. Adesea fundal pentru aspirația corpurilor străine în bronhii servește înrudite rinită și creșteri adenoid, starea de anestezie.

Prin natura sa, corpurile străine bronhiale se încadrează în exogenă și endogenă, organice și anorganice. corpuri străine endogeni sunt piese nerecuperate de tesut in timpul amigdalectomie si adenotomy, indepartarea endoscopica benigne cancer bronhii, dinți extrași, limbrici.

Grupul cel mai divers găsește alcătuiesc corpul străin exogenă bronhiilor: acesta poate fi obiecte mici din metal, materiale sintetice, articole din plante. Printre corpurile străine exogene apar ca bronhia organice (particule comestibile, semințe de plante și semințe, nuci etc.) sau anorganice (monede, agrafe, șuruburi, mărgele, nasturi, piese de jucărie, etc.) Subiecți. Cel mai agresiv și dificultatea în elementele de diagnostic sunt de origine organică, materiale și țesuturi sintetice. Ei nu contrasteze raze X, poate fi lung în lumenul bronhiilor, în cazul în care se umfla, se năruie, razlagayutsya- penetrează arborele bronșic distal, cauzând supurația cronică a plămânilor.

corpuri străine bronșice având o suprafață netedă capabilă de mișcare, mișcare de translație spre periferie. Elementele de origine vegetală (cereale piroane și ierburi), pe de altă parte, blocate în peretele bronșic și rămân fixe. Există cazuri de corpuri străine unice și multiple bronhiilor.

Modificări patologice cu organismele străine bronhiilor

modificări patologice în tuburile bronșice depind de mărimea, natura corpului străin și timpul de rezidență în tractul respirator. În perioada inițială, există un bronhospasm generalizat, înroșire locală, umflare și ulcerații ale mucoasei bronhiilor, fenomenul de exudare. La un moment ulterior, se formează în jurul unui corp străin capsulă proliferante de granulare cu cicatrizare lor ulterioară.

corpuri străine în bronhiile se pot ocupa poziții diferite, motiv pentru care există diverse schimbări secundare ale țesutului pulmonar. Atunci când corpurile străine care rulează clearance-ul bronhia nu sunt complet suprapuse, critic respirație externă nu este deranjat, modificări inflamatorii secundare în țesutul pulmonar sunt moderate.

Când poarta colmatarea are loc contactul bronhie liber corp străin cu pereții bronhiilor, astfel încât aerul intră în inspiratorie pulmonar și expirație din cauza bronhoconstricție, nu poate merge înapoi. Astfel, aerul este întârziată în dezvoltarea țesutului pulmonar emfizem pulmonar sub locul bronhoobstructiv.

Cu ocluzie completă a corpului străin bronhie în părțile inferioare ale plămânilor neventilate apare obstructivă atelectazie atelektaticheskaya și pneumonie.

corp străin bronhia aduce întotdeauna cu ea infecție, care este însoțită de un răspuns inflamator local. Prin urmare, în corpurile străine existente lung bronhiilor dezvolta nerezolvate bronșită, bronhopneumonie, deformant bronșită, bronșiectazie, abces pulmonar, bronho-pleuro-toracica fistula.

Simptome corp străin bronhiilor

Simptomele clinice ale corpurilor străine ale bronhiilor împărțit în trei perioade: faza de deschidere, faza compensării relative a funcțiilor respiratorii și faza complicațiilor secundare.

In faza de deschidere după aspirarea corpului străin dezvoltă o bruscă aphony paroxistică kashel-, insuficiență respiratorie până asfixie. O imagine similară se observă uneori la difterie, Cu toate acestea, în acest caz, nu există nici un element de surpriză, și simptome patologice (dureri în gât, febră, etc.) preceda apariția tusei. la crupa false fenomene catarale ale căilor respiratorii superioare precede atacul de tuse și dispnee. la Tumorile benigne ale laringelui afonie crește treptat. Atacurile Tuse sunt adesea însoțite de vărsături și cianoză a feței, amintindu-o tuse la tuse convulsivă: Acest lucru poate cauza erori de diagnostic, mai ales în cazurile în care faptul de aspirație „văzute“.

La scurt timp după pătrunderea unui corp străin în principal, lobare sau bronhiilor segmentara, faza de compensare relativă a funcției respiratorii. În această perioadă, din cauza obstrucției parțiale și distanța bronhospasm bronșic wheezing audibil - stridor inspirator. Indicat dispnee moderată, dureri în jumătatea corespunzătoare a pieptului.

Dinamica în continuare a procesului patologic în corpurile străine bronșice depinde de severitatea modificărilor inflamatorii, în curs de dezvoltare în afara din zona de respirație a plămânilor. În faza complicație apare tuse productivă cu spută muco purulentă, febră, hemoptizie, dispnee. Tabloul clinic este determinat prin care a dezvoltat complicații secundare.

În unele cazuri, bronhiile corpul străin rămân neobservate și sunt o constatare aleatoare în timpul intervenției chirurgicale pe plămâni.

Diagnostic corp străin bronhiilor

Complexitatea recunoașterii corpurilor străine ale bronhiilor cauzate de faptul că faptul că aspirația nu poate fi întotdeauna văzut. simptome nespecifice de multe ori duce la faptul că persoanele cu corpuri străine în bronhii lungi tratate de un pneumolog pe diverse boli bronhopulmonare. Expunere de motive pentru a suspecta prezența unui corp străin în bronhia este terapia pentru neroditoare bronșită astmatică, bronșită cronică și pneumonie, tusei convulsive, astm și colab.

Descoperirile fizice cu corpuri străine bronsice indică prezența atelectasis (o slăbire bruscă sau absența respirației, letargie) sau emfizemului (ton de percuție umbra cutie, respirație relaxat). În urma unei examinări, să acorde o atenție la decalajul de partea afectată a pieptului în timpul respirației, participarea la actul de respirație mușchilor auxiliare, retragere gropi jugulară și spații intercostale, și așa mai departe. D.

În toate cazurile de corp străin piept bronșic prezintă raze X suspectate. Acest lucru poate fi detectat constricția bronșic, emfizem local, atelectazii, infiltrarea focală a țesutului pulmonar etc .. Refinement localizare corp străin și natura schimbărilor locale în plămâni se face prin raze X sau computer tomografie, RMN, bronchography.

Metoda de diagnostic cea mai de încredere pentru a vizualiza corpul străin bronșic este bronhoscopie. De multe ori, din cauza severității modificărilor locale în corpul străin nu poate fi detectat imediat. In astfel de cazuri, face îndepărtarea granulare, o reorganizare profundă a arborelui bronsic (lavaj bronhoalveolar), un curs de antibiotice și examenul endoscopic apoi repetată a bronhiilor.

Tratamentul corp străin bronhiilor

Prezența unui corp străin bronhie este o indicație pentru îndepărtare. În cele mai multe cazuri, este posibil să se producă o îndepărtare bronhie endoscopica de corp străin în timpul bronhoscopiei repetate. Când detectarea în lumenul corpului străin bronhie la acesta alimentat cu atenție tub bronhoscop, apucați forcepsul subiect și îndepărtați-l.

Obiectele din metale pot fi extrase cu ajutorul magnita- mici bronhii corp străin - folosind pompe electrice. Apoi, reintrodusă bronhoscop pentru bronhii audit abandon „fragmente“, răni pereții bronșice și t. D. In unele cazuri, îndepărtarea corpurilor străine din bronhii prin traheostomie se realizează.

corpuri străine, strans insurubate in peretele bronhiilor, sub rezerva îndepărtarea chirurgicală în timpul toracotomie și bronhotomii. Indicațiile pentru bronhotomii sunt fixe sau afectate de corp străin, care nu pot fi îndepărtate fără daune substanțiale pereților bronsice. Pentru tactici chirurgicale sunt, de asemenea, se deplasează în cazul unor complicații atunci când se încearcă îndepărtarea endoscopica corpurilor străine (ruptura bronhiilor, sângerare).

Predicția și prevenirea corpurilor străine de bronhie

Cu extracția la timp a prognosticului bronșic corp străin bun. Complicațiile organismelor străine bronsice pot fi dezactivarea și viața în pericol boli - empiem, fistule (torakobronhialnye,-esophago bronșic, bronho-pleural), pneumotorax, hemoragie pulmonară, ruptură bronhii purulentă mediastinita și colab. Moartea subită a copiilor de la sufocare poate apărea în unele cazuri.

Măsurile preventive ar trebui să includă supravegherea adulților pentru jucării de calitate și adecvate vârstei înțărcare copil- copiii de la obiceiul de a înghiți mobilizare predmety- străine și munca educativă printre ingrijire respectarea naseleniya- in timpul procedurilor medicale.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Hemoptizii (sputa cu sânge), tuse cu sângeHemoptizii (sputa cu sânge), tuse cu sânge
Gât de corp strainGât de corp strain
În cazul în care un os de pește blocat în gâtÎn cazul în care un os de pește blocat în gât
Corp strain al stomaculuiCorp strain al stomacului
Laringe corp străinLaringe corp străin
Vezicii urinare de corp strainVezicii urinare de corp strain
AglutinareAglutinare
Corp strain al esofaguluiCorp strain al esofagului
Ochi de corp strainOchi de corp strain
Rect de corp strainRect de corp strain

rum.duranhedt.ru
Înfrumusețare Boala, simptome, tratament Medicină Diagnostic și analiză Echipament Sarcină Alimentația corectă Dicționar medical Miscelaneu